Utilisation de tubes de phlébotomie de taille pédiatrique chez les patients adultes gravement malades pour réduire les transfusions de globules rouges
Essai pilote randomisé sur l'utilisation de tubes de phlébotomie de taille pédiatrique chez des patients adultes gravement malades pour réduire les transfusions de globules rouges
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Memorial Hermann Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Nouvelle admission aux soins intensifs médicaux ou de transplantation du Memorial Hermann Hospital de Houston
- Taux d'hémoglobine à l'admission aux soins intensifs d'au moins 7 g/dL. L'hémoglobine d'admission aux soins intensifs sera la valeur d'hémoglobine la plus récente disponible au moment du dépistage pour l'inclusion dans l'étude.
- La randomisation est prévue dans les 12 heures suivant l'admission à l'USI
Critère d'exclusion:
- Saignement clinique. Défini comme un saignement menstruel, un saignement entraînant une modification de la fréquence de la surveillance de l'hémoglobine ou une ordonnance pour un médicament, une transfusion, une procédure ou une consultation visant à prévenir ou à traiter le saignement.
- Trouble hémolytique connu (par ex. drépanocytose, sphérocytose héréditaire, anémie hémolytique auto-immune)
- Trouble de la moelle osseuse (par ex. anémie aplasique, trouble d'infiltration médullaire, chimiothérapie au cours des 8 dernières semaines)
- Les Témoins de Jéhovah
- Le patient ne reçoit que des mesures de soins de confort
- Choc réfractaire : pression artérielle moyenne inférieure à 60 mmHg malgré des doses maximales de 3 vasopresseurs. Les doses maximales de vasopresseurs sont les suivantes : noradrénaline 70 mcg/min ; vasopressine 0,04 unités/min; épinéphrine 35 mcg/min ; dopamine 20 mcg/kg/min ; phényléphrine 350 mcg/min
- Acidose sévère : potentiel d'hydrogène (pH) inférieur à 7 dans plus d'un gaz du sang artériel dans les 24 heures suivant l'admission en USI en l'absence d'acidocétose diabétique Diagnostic d'admission chirurgicale
- Grossesse
- Prisonnier actuel
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Tubes de phlébotomie pédiatrique
Utilisation de tubes de taille pédiatrique pour la collecte de sang diagnostique.
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Utilisation de tubes de taille pédiatrique pour la collecte de sang diagnostique.
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ACTIVE_COMPARATOR: Tubes de phlébotomie adulte
Utilisation de tubes de taille adulte pour le prélèvement sanguin diagnostique.
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Utilisation de tubes de taille adulte pour le prélèvement sanguin diagnostique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de participants qui avaient un taux d'hémoglobine inférieur à 7 g/dL ou une ordonnance de transfusion de globules rouges (GR)
Délai: du moment de l'admission à l'unité de soins intensifs (USI) à 30 jours après l'admission à l'USI
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du moment de l'admission à l'unité de soins intensifs (USI) à 30 jours après l'admission à l'USI
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de variation de l'hémoglobine (g/dL/jour) dans l'unité de soins intensifs (USI)
Délai: du moment de la randomisation à la fin de l'étude (jusqu'à 30 jours après l'admission aux soins intensifs)
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Cela sera calculé comme l'hémoglobine la plus récente avant la randomisation moins la dernière hémoglobine avant la sortie de l'USI, le décès, la transfusion de GR, le saignement clinique, la chirurgie ou le changement de l'état clinique aux mesures de confort, divisé par le nombre de jours (arrondi au 0,5 le plus proche) entre ces deux valeurs (estimation brute).
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du moment de la randomisation à la fin de l'étude (jusqu'à 30 jours après l'admission aux soins intensifs)
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Nombre de participants ayant reçu une transfusion de globules rouges (GR) pendant leur séjour aux soins intensifs
Délai: fin de l'étude (jusqu'à 30 jours après l'admission aux soins intensifs)
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fin de l'étude (jusqu'à 30 jours après l'admission aux soins intensifs)
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Nombre de participants avec au moins un échantillon de sang inadéquat pour l'analyse en laboratoire
Délai: fin de l'étude (jusqu'à 30 jours après l'admission aux soins intensifs)
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Un échantillon de sang inadéquat est défini comme tout échantillon de sang qui nécessite un rappel.
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fin de l'étude (jusqu'à 30 jours après l'admission aux soins intensifs)
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Mortalité en soins intensifs
Délai: fin de l'étude (jusqu'à 30 jours après l'admission aux soins intensifs)
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fin de l'étude (jusqu'à 30 jours après l'admission aux soins intensifs)
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Volume total de phlébotomie
Délai: fin de l'étude (jusqu'à 30 jours après l'admission aux soins intensifs)
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Le volume total de phlébotomie est le volume total de sang prélevé sur tous les jours et est estimé en fonction du volume maximal nécessaire pour chaque type de test sanguin, comme suit.
Dans le bras tube pédiatrique, les volumes étaient de 0,5 millilitres (mL) pour l'hématologie, 0,6 mL pour les produits chimiques (plasma) et 2,5 mL pour les tests de coagulation.
Dans le groupe tube adulte, les volumes étaient de 5,5 ml pour l'hématologie, 5 ml pour les produits chimiques (plasma) et 3,8 ml pour la coagulation.
Dans les deux bras, les volumes des tubes pour le lactate, l'immunologie (sérum), les gaz sanguins artériels et les hémocultures étaient de 5 ml, 6,5 ml, 1 ml et 10 ml, respectivement.
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fin de l'étude (jusqu'à 30 jours après l'admission aux soins intensifs)
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Première publication (RÉEL)
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Dernière vérification
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- HSC-MS-17-0280
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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