- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00005801
Irradiation corporelle totale plus greffe de cellules souches et perfusion de globules blancs dans le traitement des patients âgés atteints de leucémie myéloïde aiguë
Une étude de phase II sur l'allogreffe pour établir le chimérisme mixte ou complet du donneur comme immunothérapie de consolidation pour les patients âgés atteints de LAM en rémission complète à l'aide d'un TBI à faible dose, d'une perfusion de PBSC et d'une immunosuppression post-transplantation avec de la cyclosporine et du mycophénolate mofétil
JUSTIFICATION : La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour endommager les cellules tumorales. La greffe de cellules souches périphériques peut être en mesure de remplacer les cellules immunitaires qui ont été détruites par la radiothérapie utilisée pour tuer les cellules tumorales. Les perfusions de globules blancs du donneur peuvent diminuer le rejet par l'organisme des cellules souches périphériques transplantées.
OBJECTIF: Essai de phase II pour étudier l'efficacité de la combinaison de la radiothérapie, de la greffe de cellules souches périphériques et des perfusions de globules blancs de donneurs dans le traitement des patients âgés atteints de leucémie myéloïde aiguë.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIFS : I. Déterminer si le chimérisme mixte ou complet du donneur peut être établi en toute sécurité chez les patients âgés atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) traités avec un conditionnement non myéloablatif comprenant une irradiation corporelle totale à faible dose, suivie d'une allogreffe de cellules souches du sang périphérique, suivie d'un donneur non apparenté perfusion lymphocytaire (DLI). II. Déterminer si le chimérisme mixte peut être converti en toute sécurité en chimérisme complet du donneur chez les patients traités par DLI. III. Déterminer l'efficacité potentielle de ce régime chez les patients atteints de LMA qui sont en première rémission.
APERÇU : Conditionnement : Les patients subissent une irradiation corporelle totale à faible dose suivie d'une perfusion de cellules souches allogéniques du sang périphérique (PBSC) au jour 0. Perfusions de lymphocytes de donneurs : Les lymphocytes de donneurs non mobilisés sont prélevés sur le même donneur apparenté HLA identique au jour 95 après la transplantation de PBSC. Les patients éligibles présentant un chimérisme mixte et sans maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) reçoivent la première perfusion de lymphocytes du donneur (DLI) le jour même où les lymphocytes du donneur sont collectés. Les patients qui continuent d'avoir un chimérisme mixte et pas de GVHD reçoivent le deuxième DLI à une dose plus élevée au jour 65 après le premier DLI. Les patients sont suivis chaque semaine jusqu'au jour 90, puis mensuellement par la suite.
RECUL PROJETÉ : Un total de 40 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 2 ans.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80262
- University of Colorado Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE : Leucémie myéloïde aiguë (LAM) (de novo ou secondaire, FAB M1, M2 et M4-7) Doit être dans les 6 mois suivant le diagnostic Obtention d'une première rémission complète (RC) induite par la chimiothérapie A reçu 1 ou plusieurs cures de chimiothérapie de consolidation OU LAM en deuxième RC ou plus Les patients avec une première RC documentée ou une RC subséquente peuvent procéder à une transplantation si : Aucun diagnostic morphologique de LAM ou de syndrome myélodysplasique Nombre absolu de neutrophiles supérieur à 1 000/mm3 et nombre de plaquettes supérieur à 50 000/mm3 après toute chimiothérapie de consolidation Disponibilité de un donneur de cellules souches du sang périphérique HLA apparenté identique Pas de donneur syngénique Pas de leucémie active du SNC
CARACTÉRISTIQUES DU PATIENT : Âge : Plus de 55 à moins de 75 Indice de performance : Karnofsky 70-100 % Espérance de vie : Non précisé Hématopoïétique : Voir Caractéristiques de la maladie Hépatique : Bilirubine pas plus de 2 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ALT et AST moins de 4 fois LSN Rénal : clairance de la créatinine d'au moins 50 mL/min Cardiovasculaire : fraction d'éjection cardiaque d'au moins 40 % Pas d'hypertension mal contrôlée Pulmonaire : aucune anomalie grave des tests de la fonction pulmonaire Aucune exigence d'oxygène continu supplémentaire
TRAITEMENT CONCURRENT ANTÉRIEUR : Voir Caractéristiques de la maladie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Peter McSweeney, MD, University of Colorado, Denver
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- leucémie aiguë myéloïde de l'adulte en rémission
- leucémie érythroïde aiguë de l'adulte (M6)
- leucémie aiguë mégacaryoblastique de l'adulte (M7)
- leucémie aiguë monoblastique de l'adulte (M5a)
- leucémie monocytaire aiguë de l'adulte (M5b)
- leucémie aiguë myéloblastique de l'adulte avec maturation (M2)
- leucémie aiguë myéloblastique de l'adulte sans maturation (M1)
- leucémie aiguë myélomonocytaire de l'adulte (M4)
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 00-0119
- UCHSC-00119
- FHCRC-1406.00
- NCI-G00-1778
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