Évaluation fonctionnelle de deux types de ports veineux totalement implantés

Les orifices d'accès veineux totalement implantés permettent une administration sûre de médicaments, principalement de chimiothérapie, mais sont également utilisés pour les prélèvements sanguins. Cette dernière procédure n'est pas toujours couronnée de succès, comme il ressort d'une enquête menée auprès d'infirmières dans différents hôpitaux de Flandre, dont les hôpitaux universitaires de Louvain, en Belgique. Dans 3 à 29 % des tentatives, le prélèvement sanguin est altéré ou impossible, de manière intermittente ou permanente. Ceci est conforme aux données de la littérature internationale où des difficultés de prélèvement sanguin ont été notées dans 6 à 26% des entrées de port. L'occlusion partielle ou totale entraîne une gêne pour le patient, un retard dans le traitement, des coûts plus élevés et un temps de soins supplémentaire.

Un nouveau système de port avec une sortie tangentielle (port Vortex) a été conçu et selon le fabricant, cette forme permettra de nettoyer plus efficacement tout le réservoir du port et d'éviter la formation de précipités de médicament ou de sang pouvant entraîner une obstruction de l'appareil. Ces précipités sont également considérés comme un facteur de risque potentiel d'infection.

Cependant, une seule petite étude randomisée publiée précédemment traitait de la valeur du port Vortex par rapport aux dispositifs d'accès conventionnels : Stevens et al. ont pu montrer une réduction de l'incidence de l'obstruction de 26 % à 7 % avec l'utilisation du port Vortex. L'incidence des problèmes de prélèvement sanguin dans notre expérience avec les ports conventionnels des hôpitaux universitaires de Louvain était donc inférieure de 8% à celle rapportée par Stevens, mais cela reste le problème le plus fréquent auquel sont confrontés les prestataires de soins et les patients.

Avec cette étude, les enquêteurs visent à comparer les performances des orifices de sortie tangentiels et celles d'un orifice « classique » afin d'évaluer une éventuelle différence fonctionnelle.