- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00656318
Impact des contraceptifs oraux sur le GABA et les neurostéroïdes
Ainsi, l'étude proposée a les objectifs et hypothèses spécifiques suivants :
- Déterminer chez les femmes menstruées âgées de 18 à 45 ans si un OCP contenant de l'éthinylestradiol (EE) et le progestatif diacétate d'éthinydiol (ED) augmente les concentrations corticales de GABA, mesurées à l'aide de la spectroscopie par résonance magnétique protonique (1H-MRS), au-dessus de celles d'un OCP contenant de l'EE et le progestatif noréthindrone (NOR).
- Déterminer la relation entre les changements dans les concentrations occipitales de GABA avec l'administration aiguë d'OCP et l'effet négatif avec l'administration chronique d'OCP sur deux cycles menstruels.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Environ 11,6 millions de femmes aux États-Unis utilisent des contraceptifs oraux (CO) chaque année. La grande majorité des CO combinent à la fois des œstrogènes et un type de progestatif ou une substance semblable à la progestérone dans un seul comprimé pris quotidiennement. On pense que la dépression ou un changement d'humeur négatif, résultant apparemment de l'utilisation de CO, est l'une des principales raisons pour lesquelles les femmes oublient de prendre des pilules ou arrêtent complètement de prendre leurs pilules contraceptives orales (OCP). L'observation clinique que certaines femmes développent une dépression lorsqu'elles prennent des CO progestatifs ou lorsqu'elles ajoutent des progestatifs à l'œstrogénothérapie ménopausique a conduit à supposer que le progestatif est probablement le coupable de ces changements d'humeur négatifs chez les femmes utilisant des OCP combinés.
L'étude actuelle est conçue pour étudier le rôle des progestatifs dans le développement des symptômes de l'humeur chez les utilisateurs d'OCP. Les femmes participant à cette étude recevront l'un des deux OCP différents pendant trois mois. Leur humeur pendant la prise des OCP sera comparée à leur humeur avant d'utiliser les OCP. De plus, chaque femme subira une étude d'imagerie cérébrale après la première dose de leur OCP pour déterminer si des changements aigus dans la chimie du cerveau en réponse à l'OCP prédisent un changement d'humeur avec l'utilisation d'OCP. En choisissant des OCP avec le même produit œstrogène mais 2 types de progestatifs différents, nous espérons déterminer si un type de progestatif est plus susceptible d'entraîner une humeur négative.
Déterminer les facteurs qui contribuent à l'émergence de la dépression avec l'utilisation de CO est la première étape dans le développement de nouveaux contraceptifs oraux qui n'ont pas ce résultat pour la santé et améliorera finalement l'observance de l'utilisation de la CO. La réduction des effets secondaires des PCO est susceptible d'améliorer l'observance et donc de diminuer la prévalence des grossesses non désirées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Connecticut
-
New Haven, Connecticut, États-Unis, 06511
- Yale University School of Medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âgé de 18 à 42 ans et capable de donner un consentement éclairé écrit volontaire.
- Disposé à remplir un journal quotidien des symptômes de l'humeur pendant 3 cycles menstruels consécutifs.
- Être hors OCP pendant au moins 3 périodes menstruelles avant de commencer l'étude et être prêt à continuer sur OCP pour l'étude.
- Fournir la documentation d'un frottis PAP normal, d'un examen pelvien et mammaire au cours des 12 mois précédant l'inscription.
- Avoir des cycles menstruels réguliers de 28 à 32 jours avant l'inscription. Le cycle de dépistage doit être ovulatoire, comme le confirment les taux plasmatiques de progestérone > 3 ng/ml pendant la phase lutéale.
- Test sanguin de grossesse négatif à l'admission ; test de grossesse urinaire négatif le jour du test MRS.
Critère d'exclusion:
- Présence de tout trouble de l'axe I du DSM-IV, à l'exception d'un éventuel SPM/TDPM léger à modéré, au cours des 12 derniers mois.
- Antécédents au cours de la vie de tout trouble psychotique, y compris le trouble bipolaire.
- Répondre aux critères du DSM-IV pour l'abus / la dépendance aux substances psychoactives (y compris la nicotine) au cours des 6 mois précédents.
- Antécédents de maladie médicale ou neurologique grave, y compris (mais sans s'y limiter) une maladie cardiovasculaire majeure, une hypertension (PAS > 140 mm Hg et une PAD > 90 mm Hg), des lésions de masse intracrânienne, des troubles convulsifs, une maladie hépatique ou rénale grave, une instabilité endocrinienne ou une maladie métabolique, une maladie hématologique instable, un cancer gynécologique et une maladie de la vésicule biliaire, une thromboembolie veineuse et un accident vasculaire cérébral.
- Diabète s'il est présent avec un autre facteur de risque cardiovasculaire tel que l'hypercholestérolémie ou l'hypertension.
- Hypercholestérolémie si LDL > 160 mg/dl.
- Utilisation de tout médicament psychotrope au cours du mois précédent.
- Consommation d'alcool supérieure à 7 verres/semaine.
- Grossesse actuelle ou planification de devenir enceinte au cours de l'étude.
- Implants métalliques.
- Antécédents ou suspicion de claustrophobie.
- Migraines si > 35 ans.
- Peser > 300 lb (l'aimant 4T a une limite de poids
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe 1 (Zovie)
Les sujets seront randomisés pour recevoir soit la pilule contraceptive orale (OCP) Zovia ou Necon pendant 2 mois.
Avant de commencer l'OCP, les femmes subiront 1 examen d'imagerie.
À la fin de l'analyse, ils recevront leur première dose de leur OCP.
Trois heures plus tard, ils subiront un 2e examen d'imagerie.
Chaque scan dure environ 1h15.
Cette journée de test est généralement prévue un samedi et dure environ 7 heures.
À la fin de la journée de test du samedi, les sujets resteront sur leur OCP pour le reste de ce mois et continueront à prendre la pilule pendant un 2ème mois.
À la fin des 2 mois de prise de pilule, les sujets auront la possibilité d'arrêter la pilule ou de recevoir 1 mois supplémentaire sans frais avant de quitter l'étude.
|
Administration quotidienne de la pilule contraceptive orale jusqu'à 3 mois (2 mois d'administration quotidienne requis pour l'étude).
Autres noms:
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Groupe 2 (Nécon)
Les sujets seront randomisés pour recevoir soit la pilule contraceptive orale (OCP) Zovia ou Necon pendant 2 mois.
Avant de commencer l'OCP, les femmes subiront 1 examen d'imagerie.
À la fin de l'analyse, ils recevront leur première dose de leur OCP.
Trois heures plus tard, ils subiront un 2e examen d'imagerie.
Chaque scan dure environ 1h15.
Cette journée de test est généralement prévue un samedi et dure environ 7 heures.
À la fin de la journée de test du samedi, les sujets resteront sur leur OCP pour le reste de ce mois et continueront à prendre la pilule pendant un 2ème mois.
À la fin des 2 mois de prise de pilule, les sujets auront la possibilité d'arrêter la pilule ou de recevoir 1 mois supplémentaire sans frais avant de quitter l'étude.
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Administration quotidienne de la pilule contraceptive orale jusqu'à 3 mois (2 mois d'administration quotidienne requis pour l'étude).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Le but de cette étude est d'étudier l'effet des pilules contraceptives orales (OCP) sur les concentrations corticales de GABA, mesurées par spectroscopie par résonance magnétique protonique (1H-MRS) chez des femmes menstruées non déprimées et en bonne santé.
Délai: Les résultats seront mesurés à plusieurs moments au cours du cycle menstruel de chaque participant.
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Les résultats seront mesurés à plusieurs moments au cours du cycle menstruel de chaque participant.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Déterminer l'impact de l'utilisation d'OCP sur les taux plasmatiques et de liquide céphalo-rachidien (LCR) d'estradiol (E2) et de progestérone, ainsi que de neurostéroïdes tels que la prégnénolone, l'allopregnanolone, la prégnanolone et la 5 alpha-dihydroprogestérone (5α-DHP).
Délai: Le résultat sera évalué à plusieurs moments pour chaque participant.
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Le résultat sera évalué à plusieurs moments pour chaque participant.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: C. Neill Epperson, M.D., Yale University School of Medicine Department of Psychiatry
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 0701002178
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