Surveillance du β-D-glucane (BDG) avec l'anidulafungine préventive par rapport aux soins standard pour la candidose invasive chez les patients de l'unité de soins intensifs chirurgicaux (USIC)

Il s'agit d'une évaluation ouverte, prospective et monocentrique de la surveillance des β-D-glucanes avec traitement préventif à l'anidulafungine par rapport aux soins standard pour la prévention de la candidose invasive chez les patients à risque en unité de soins intensifs chirurgicaux (USIC). Les sujets seront stratifiés selon le score APACHE II et randomisés de manière 3: 1 pour une surveillance bihebdomadaire à l'aide du test β-D-glucane ou des soins standard. Les sujets du groupe de surveillance active recevront de l'anidulafungine par voie intraveineuse si le β-D-glucane dépasse 60 pg/mL lors d'une seule détermination. Les sujets du groupe de soins standard subiront des prélèvements sanguins toutes les deux semaines pour le β-D-glucane, mais les échantillons seront regroupés et testés rétrospectivement. L'utilisation d'antifongiques dans le bras de soins standard est à la discrétion des médecins traitants. Les principaux critères d'évaluation de l'étude sont la faisabilité d'une stratégie antifongique préventive dans un contexte d'USIC, les caractéristiques du test β-D-glucane, ainsi que l'innocuité et la tolérabilité de l'anidulafungine préventive. Les risques associés à la participation à l'étude comprennent les risques associés aux prélèvements sanguins, les effets secondaires liés aux médicaments à l'étude et la possibilité de perte de confidentialité.