- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00672841
β-D-Glucan (BDG)-surveillance met preventieve anidulafungine vs. standaardzorg voor invasieve candidiasis bij patiënten op de chirurgische intensive care (SICU)
20 januari 2015 bijgewerkt door: Duke University
Gerandomiseerde vergelijking van β-D-glucaansurveillance met preventieve anidulafungine versus standaardzorg voor de behandeling van invasieve candidiasis bij patiënten op de chirurgische intensive care
Dit is een single-center, prospectieve, open-label beoordeling van β-D-glucaansurveillance met preventieve anidulafungine-therapie versus standaardzorg voor de preventie van invasieve candidiasis bij risicopatiënten op de chirurgische intensive care (SICU).
Proefpersonen zullen worden gestratificeerd op basis van de APACHE II-score en gerandomiseerd in een verhouding van 3:1 naar ofwel tweewekelijkse bewaking met behulp van de β-D-glucan-assay of standaardzorg.
Proefpersonen in de arm met actieve controle krijgen intraveneus anidulafungine als de β-D-glucan hoger is dan 60 pg/ml bij een enkele bepaling.
Proefpersonen in de standaardzorgarm zullen tweewekelijks bloed afnemen voor β-D-glucaan, maar de monsters zullen in batches worden gegroepeerd en achteraf worden getest.
Het gebruik van antischimmelmiddelen in de standaard zorgarm is ter beoordeling van de behandelend artsen.
De primaire eindpunten van het onderzoek zijn de haalbaarheid van een preventieve antischimmelstrategie in een SICU-omgeving, β-D-glucaantestkenmerken en de veiligheid en verdraagbaarheid van preventieve anidulafungine.
Risico's verbonden aan deelname aan het onderzoek omvatten de risico's verbonden aan bloedafname, bijwerkingen die verband houden met het onderzoeksgeneesmiddel en het potentieel voor verlies van vertrouwelijkheid.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
64
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar
- Opname op de intensive care voor ≥ 72 uur en verblijf naar verwachting nog 48 uur
- IV-toegang voor toediening van onderzoeksgeneesmiddel
- Proefpersoon (of de wettelijke vertegenwoordiger van de proefpersoon) die schriftelijke geïnformeerde toestemming kan geven
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van overgevoeligheid of intolerantie voor echinocandine-antischimmelmiddelen
- Leverfunctietest (ALAT, ASAT (aspartaataminotransferase) en/of totaal bilirubine) hoger dan 10 keer de bovengrens van normaal (ULN)
- Zwangere of zogende vrouwen
- Behandeling met systemische antifungale therapie binnen de voorgaande 7 dagen
- Gedocumenteerde invasieve schimmelinfectie bij baseline/screening
- Levensverwachting minder dan 2 dagen of stervende
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: 2
Groep standaardzorg/empirische therapie
|
Patiënten in de standaardzorggroep kunnen te allen tijde antischimmelprofylaxe en/of -behandeling krijgen op basis van het oordeel van de behandelend arts.
|
Experimenteel: 1
Actief toezicht/preëmptieve therapiegroep
|
Proefpersonen in de actieve surveillance-arm die een enkele positieve β-D-glucaantest ontwikkelen, zullen preventief intraveneus anidulafungine krijgen.
Preventieve therapie omvat een oplaaddosis van 200 mg, gevolgd door eenmaal daags 100 mg onderhoudstherapie.
De oplaad- en onderhoudsdoses zijn afgeleid van het door de FDA goedgekeurde schema voor invasieve candidiasis en candidemie.
De preventieve therapie duurt 14 dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Klinische bruikbaarheid van tweewekelijkse β-D-glucan (BDG) testen bij risicopatiënten op de Intensive Care (ICU).
Tijdsspanne: Deelnemers werden gevolgd tot ontslag uit de IC, gemiddeld 17 dagen
|
Klinische bruikbaarheid werd gedefinieerd als de prestatie van de β-D-glucaantest.
Tweewekelijkse βDG-testen gebruikten een drempel van ≥ 60 pg/ml om een positieve test voor invasieve candidiasis aan te geven.
Waar en fout-positieven, en waar en fout-negatieven werden bevestigd met behulp van een samengestelde klinische definitie van invasieve candidiasis die fysieke symptomen/symptomen en microbiologie combineert.
Gevallen van bewezen/waarschijnlijke invasieve schimmelinfectie (IFI) werden beoordeeld door een enkele beoordelaar die blind was voor groepstoewijzing en BDG-resultaten.
|
Deelnemers werden gevolgd tot ontslag uit de IC, gemiddeld 17 dagen
|
Veiligheid en verdraagbaarheid van preventieve anidulafungine
Tijdsspanne: wekelijks tot ontslag op de IC
|
gerapporteerd als het aantal bijwerkingen dat mogelijk verband houdt met het onderzoeksgeneesmiddel
|
wekelijks tot ontslag op de IC
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Valideer handtekeningen voor genexpressie Voorspellend voor IC
Tijdsspanne: Studie Voltooiing, gemiddeld 17 dagen
|
Studie Voltooiing, gemiddeld 17 dagen
|
|
Incidentie van bewezen of waarschijnlijke invasieve schimmelinfectie (IFI)
Tijdsspanne: Deelnemers werden gevolgd tot ontslag uit de IC, gemiddeld 17 dagen
|
Instellingsspecifieke criteria werden gebruikt om een diagnose van bewezen of waarschijnlijke invasieve candidiasis vast te stellen.
Andere IFI's werden geclassificeerd volgens de criteria van de European Organization for Research and Treatment of Cancer/Mycosis Study Group (EORTC/MSG).
BDG-resultaten werden echter niet meegenomen in de EORTC/MSG-criteria.
|
Deelnemers werden gevolgd tot ontslag uit de IC, gemiddeld 17 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kimberly E Hanson, MD, UTAH
- Hoofdonderzoeker: Barbara D Alexander, MD, Duke
- Hoofdonderzoeker: John Perfect, MD, Duke
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 juni 2008
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 december 2010
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 januari 2011
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
4 mei 2008
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 mei 2008
Eerst geplaatst (Schatting)
6 mei 2008
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
6 februari 2015
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
20 januari 2015
Laatst geverifieerd
1 november 2012
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Mycosen
- Invasieve schimmelinfecties
- Candidiasis
- Candidiasis, invasief
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectiemiddelen, lokaal
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Hormoon antagonisten
- Steroïde syntheseremmers
- 14-alfa-demethylaseremmers
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Antischimmelmiddelen
- Clotrimazol
- Miconazol
- Anidulafungine
Andere studie-ID-nummers
- Pro00003161
- GA88517X
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Invasieve candidiasis
-
Duke UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Children's Hospital...VoltooidPediatrische invasieve candidiasisVerenigde Staten, Colombia, Canada, Indië, Saoedi-Arabië, Griekenland, Italië, Spanje
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonVoltooidInvasieve candidiasis; Behandeling met EchinocandineFrankrijk
-
Robert Krause, MDVoltooidInvasieve candidiasis | Pulmonale CandidiasisOostenrijk
-
Yung Shin Pharm. Ind. Co., Ltd.Voltooid
-
Duke UniversityChildren's Hospital of PhiladelphiaVoltooidInvasieve candidiasisVerenigde Staten, Saoedi-Arabië, Griekenland, Spanje
-
Merck Sharp & Dohme LLCBeëindigd
-
Hasan Al-DorziKing Fahad Medical CityVoltooid
-
PfizerVicuron PharmaceuticalsVoltooid
-
Astellas Pharma IncVoltooidMycosenBelgië, Duitsland, Spanje, Frankrijk, Italië, Kalkoen, Oostenrijk, Zwitserland, Hongarije, Verenigd Koninkrijk, Israël, Denemarken, Griekenland, Finland, Roemenië
-
Medical University of GrazMedical University InnsbruckVoltooidInvasieve candidiasisOostenrijk