Réponse de la glycémie aux biscuits enrichis en polysaccharides hautement visqueux chez des sujets sains et diabétiques

Malgré des avancées significatives dans les modalités de traitement et les mesures préventives, le diabète a augmenté de façon exponentielle. La réduction de la glycémie à jeun et postprandiale prolongée est d'une importance primordiale dans la prévention de la maladie et le retard des complications du diabète. La concentration de glucose dans le sang peut être réduite par des moyens alimentaires et peut être influencée par des facteurs tels que le type et la quantité de glucides, la nature de l'amidon, la quantité de protéines et de graisses, la teneur en fibres alimentaires, la méthode de transformation des aliments, la taille des particules et la forme des aliments. L'indice glycémique (IG) est une mesure de la capacité d'augmentation de la glycémie des glucides disponibles dans les aliments. Bien que les preuves soient souvent insuffisantes et que des différences individuelles existent, des études prospectives et des essais cliniques ont montré que les régimes à faible IG peuvent réduire le risque de diabète et améliorer le contrôle glycémique du diabète.

Une glycémie postprandiale élevée peut augmenter la gravité du diabète et les aliments qui augmentent le moins la glycémie pour une teneur en glucides donnée conviennent mieux aux personnes atteintes de diabète de type 2. Une glycémie postprandiale plus basse est également importante pour les sujets sains afin de prévenir le diabète.

Les régimes riches en fibres ont été recommandés pour la population générale et pour la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de diabète de type 2. Les fibres alimentaires solubles retardent la digestion et l'absorption des glucides alimentaires associés, atténuant ainsi l'augmentation postprandiale des concentrations plasmatiques de glucose et d'insuline. Certains aliments tels que les fibres bêta-glucanes contenant de l'avoine et de l'orge et les isolats de fibres solubles tels que la pectine, le guar, le psyllium ou le glucomannane ont une viscosité élevée qui leur confère le plus grand effet hypoglycémiant. Les fibres visqueuses, du fait de leurs propriétés rhéologiques, forment un gel avec les aliments et le digesta humain et réduisent par conséquent les augmentations postprandiales des concentrations plasmatiques de glucose chez les sujets normaux et diabétiques en relation positive avec leur niveau de viscosité. Les fibres insolubles telles que la cellulose et le son de blé ont peu d'effet.

Le polysaccharide hautement visqueux (HVP) ajouté à la formulation du biscuit à l'étude est un mélange de fibres solubles hautement visqueuses (polysaccharides) qui agissent en synergie pour développer un niveau de viscosité plus élevé que toute autre fibre alimentaire connue dans la nature. L'un des principaux composants du HVP est le glucomannane, un polysaccharide glucose-mannose obtenu à partir du broyage de la racine de tubercule d'Amorphophallus Konjac C. Koch, une plante utilisée comme aliment et remède depuis des milliers d'années en Extrême-Orient. Le glucomannane hautement raffiné est 3 fois plus visqueux que le guar et environ 7 fois plus visqueux que le psyllium. La viscosité du HVP est encore amplifiée avec une viscosité 3 à 5 fois supérieure à celle du glucomannane seul utilisé dans la formulation, qui est considérée comme la fibre alimentaire unique à viscosité la plus élevée. Auparavant, nous et d'autres avons montré que la viscosité plus élevée in vitro correspondait directement à une glycémie plus faible.