- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00935558
Thérapie à base de cellules dendritiques pour les patientes atteintes d'un cancer du sein
Évaluation des cellules dendritiques pulsées par le peptide p53 en combinaison avec un inhibiteur de l'aromatase comme traitement pour les patients atteints d'un cancer du sein avec récidive de la maladie après une thérapie endocrinienne adjuvante ou de première ligne.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Seuls les patients qui ont des tumeurs > 5 % positives pour p53 par IHC peuvent être orientés vers ce traitement. Tous les patients recevront une dose standard de vaccination AI +/- p53-DC. Les patients qui expriment HLA-A2 recevront également la vaccination DC. Les patients qui n'expriment pas HLA-A2 ne recevront que de l'IA et seront considérés comme des témoins.
Le schéma de vaccination consiste en 10 injections intradermiques primaires à 1-2 semaines d'intervalle (q1w x 4 → q2w x 6) avec des cellules dendritiques pulsées par le peptide p53, suivies d'injections mensuelles jusqu'à la progression ; la proleukine et la zadaxine sont utilisées comme adjuvants vaccinaux.
Des procédures définies sont employées pour la génération de cellules dendritiques autologues pour une application clinique dans un laboratoire classifié. La leucaphérèse non mobilisée sera utilisée pour l'isolement de cellules mononucléaires à grande échelle, et des cellules dendritiques seront générées à partir de monocytes par stimulation de cytokines et chargées de peptides p53. Des préparations congelées de cellules dendritiques seront préparées à l'aide d'une cryoconservation automatisée. Chaque patient recevra un minimum de 5x10^6 cellules dendritiques par traitement complétées par de l'interleukine-2 6 MUI/m² sc par vaccin et 1,6 mg de thymosine 1 alpha sc x 2/semaine.
La toxicité, y compris l'auto-immunité, sera évaluée à l'aide des critères de toxicité communs (CTC).
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Herlev, Danemark, 2730
- Department of Oncology, Copenhagen University Hospital, Herlev
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique ou localement avancé ER+/PGR+ prouvé histologiquement en progression après avoir reçu une hormonothérapie de première ligne.
- Autres critères d'inclusion : tumeur p53+, PS≤1, ménopause. Âge> 18, PS ≤ 1 et résultats acceptables de CBC et de chimie sanguine
Critère d'exclusion:
- Patientes ayant des antécédents de toute autre maladie néoplasique il y a moins de 5 ans (à l'exception du carcinome in situ du col de l'utérus et du carcinome basal/squameux de la peau)
- Patients atteints d'une maladie métastatique du système nerveux central
- Patients souffrant d'autres maladies importantes, notamment allergie grave, asthme, diabète, angine de poitrine ou insuffisance cardiaque congestive
- Patients atteints d'une infection aiguë ou chronique, y compris le VIH, l'hépatite ou la tuberculose
- Patients ayant reçu un traitement antinéoplasique, y compris une chimiothérapie, une radiothérapie, une immunothérapie ou d'autres agents, moins de 4 semaines avant le début de l'essai
- Patients ayant reçu des corticostéroïdes ou d'autres agents immunosuppresseurs
- Patients atteints de maladies auto-immunes actives telles que le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde ou la thyroïdite
- Hypercalcémie sévère
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Inhibiteur de l'aromatase et vaccination DC
les patients HLA-A2 positifs seront traités avec les vaccins AI, DC, Zadaxin et IL-2
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Le régime de vaccination DC consiste en 10 injections intradermiques primaires à 1-2 semaines d'intervalle.
Au moment de chaque vaccin, 6 MUI/m² d'IL-2 seront administrés par voie sous-cutanée.
Zadaxin 1,6 mg est injecté sous-cutané deux fois par semaine.
et un inhibiteur de l'aromatase en comprimé est administré ; Exémestane 25 mg (comprimé) est administré PO quotidiennement ou Femar 2,5 mg (comprimé) est administré PO quotidiennement ou Arimidex 1 mg (comprimé) est administré PO quotidiennement
Autres noms:
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Comparateur actif: Inhibiteur de l'aromatase
les patients HLA-A2 négatifs ne recevront que de l'IA
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Le régime de vaccination DC consiste en 10 injections intradermiques primaires à 1-2 semaines d'intervalle.
Au moment de chaque vaccin, 6 MUI/m² d'IL-2 seront administrés par voie sous-cutanée.
Zadaxin 1,6 mg est injecté sous-cutané deux fois par semaine.
et un inhibiteur de l'aromatase en comprimé est administré ; Exémestane 25 mg (comprimé) est administré PO quotidiennement ou Femar 2,5 mg (comprimé) est administré PO quotidiennement ou Arimidex 1 mg (comprimé) est administré PO quotidiennement
Autres noms:
Exémestane 25 mg (comprimé) est administré PO quotidiennement ou Femar 2,5 mg (comprimé) est administré PO quotidiennement ou Arimidex 1 mg (comprimé) est administré PO quotidiennement
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Pour déterminer le temps de progression
Délai: après 8 et 16 semaines
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après 8 et 16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Évaluer l'innocuité de la vaccination contre les DC en combinaison avec l'IA, évaluer la réponse tumorale clinique, évaluer la réponse immunitaire induite par le traitement à l'extrémité p53, évaluer la durée des réponses tumorales et immunitaires
Délai: Hebdomadaire les 4 premières semaines, ensuite toutes les deux semaines pendant cinq mois, puis mensuellement
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Hebdomadaire les 4 premières semaines, ensuite toutes les deux semaines pendant cinq mois, puis mensuellement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Inge Marie Svane, prof MD, Department of Oncology, Copenhagen University Hospital, Herlev, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev; Denmark
Publications et liens utiles
Publications générales
- Svane IM, Pedersen AE, Johnsen HE, Nielsen D, Kamby C, Gaarsdal E, Nikolajsen K, Buus S, Claesson MH. Vaccination with p53-peptide-pulsed dendritic cells, of patients with advanced breast cancer: report from a phase I study. Cancer Immunol Immunother. 2004 Jul;53(7):633-41. doi: 10.1007/s00262-003-0493-5. Epub 2004 Feb 25.
- Svane IM, Pedersen AE, Johansen JS, Johnsen HE, Nielsen D, Kamby C, Ottesen S, Balslev E, Gaarsdal E, Nikolajsen K, Claesson MH. Vaccination with p53 peptide-pulsed dendritic cells is associated with disease stabilization in patients with p53 expressing advanced breast cancer; monitoring of serum YKL-40 and IL-6 as response biomarkers. Cancer Immunol Immunother. 2007 Sep;56(9):1485-99. doi: 10.1007/s00262-007-0293-4. Epub 2007 Feb 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Agents gastro-intestinaux
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes des œstrogènes
- Cathartiques
- Vaccins
- Létrozole
- Anastrozole
- Exémestane
- Interleukine-2
- Inhibiteurs de l'aromatase
- Lactitol
Autres numéros d'identification d'étude
- MA 0822
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