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Évaluation de l'innocuité de l'atomoxétine avec administration MA IV

1 mai 2017 mis à jour par: Steve Shoptaw, University of California, Los Angeles

Une étude pour évaluer les effets cardiovasculaires, cognitifs et subjectifs de l'atomoxétine en association avec la méthamphétamine intraveineuse

Il s'agit d'une étude portant sur 4 individus non demandeurs de traitement qui étaient dépendants de l'AM et sur l'innocuité et la tolérabilité de l'atomoxétine. Cette étude en double aveugle, contrôlée par placebo et intra-sujets vise à déterminer l'innocuité et la tolérabilité de l'atomoxétine.

Les participants abusant de MA subiront un dépistage ambulatoire d'une journée et s'il est sûr pour les participants de poursuivre l'étude, ils participeront à deux volets hospitaliers de l'étude qui se dérouleront à l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) Recherche clinique générale Centre (GCRC). Le premier séjour en hospitalisation sera de 15 jours et le second de 9 jours comprenant l'administration des médicaments et les évaluations. Il y aura au moins un intervalle de deux semaines entre les composantes hospitalières. Pendant les composants hospitaliers, les participants recevront des médicaments à l'étude en alternance ; atomoxétine ou placebo et quatre séances d'administration IV MA ou solution saline.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La sécurité d'utilisation de l'atomoxétine chez les utilisateurs d'AMM sera caractérisée en mesurant les effets cardiovasculaires de l'AMM et en déterminant la survenue d'effets indésirables au cours du traitement par l'atomoxétine et le placebo. Nous évaluerons les doses d'atomoxétine (0 et 40 mg, BID) et MA (0 et 30 mg, IV).

Les participants seront randomisés pour recevoir de l'atomoxétine ou un placebo apparié pendant 6 jours. Le médicament à l'étude sera administré une fois par jour à raison de 40 mg/jour les deux premiers jours de l'étude, deux fois par jour pendant les jours 3 à 5 et une fois le jour 6. Après la sortie du premier composant et une période de sevrage d'au moins 2 semaines, les participants seront réadmis au GCRC de l'UCLA et passeront au médicament opposé à l'étude pendant 6 jours supplémentaires.

La méthamphétamine / solution saline sera administrée de manière non contingente le jour 13 du composant I et le jour 7 du composant II, sur 1 min à l'aide d'un pousse-seringue activé par le médecin de l'étude ou l'infirmière praticienne afin d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'atomoxétine. Pendant les séances d'administration de médicaments, la fréquence cardiaque et la pression artérielle seront surveillées fréquemment. Une équipe de code répondra si nécessaire. Les signes vitaux doivent rester dans les valeurs spécifiées dans les critères d'arrêt pour l'initiation de l'administration de l'AMM. Le médecin ou l'infirmier praticien administrera l'AMM/placebo et sera disponible en interne sur téléavertisseur pendant au moins 4 h après chaque perfusion. De plus, la fréquence cardiaque et la pression artérielle seront évaluées trois fois par jour tout au long de la partie hospitalière du protocole.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

6

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • UCLA Semel Institute NPI

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Soyez des bénévoles anglophones qui répondent aux critères du DSM-IV pour l'abus ou la dépendance à la MA.
  2. Avoir entre 18 et 50 ans.
  3. Être capable de verbaliser la compréhension du formulaire de consentement, de fournir un consentement éclairé écrit et de verbaliser la volonté de terminer les procédures d'étude.
  4. Avoir fumé ou injecté de la méthamphétamine pendant plus de deux ans.
  5. Produire une urine positive à la méthamphétamine avant l'entrée à l'étude.
  6. Avoir des signes vitaux comme suit : pouls au repos entre 50 et 90 bpm, tension artérielle entre 105-150 mm Hg systolique et 45-90 mm Hg diastolique. Notez qu'une tension artérielle de 150/90 et un pouls de 90 sont trop élevés pour la randomisation, mais permettront aux participants d'être inscrits si une plage acceptable est démontrée à une autre occasion.
  7. Avoir un ECG effectué qui démontre un rythme sinusal normal, une conduction normale et aucune arythmie cliniquement significative.
  8. Accepter de s'abstenir de MA pendant l'étude, attesté par une urine MA-négative chaque matin de l'étude.
  9. S'il s'agit d'une femme, avoir un test de grossesse négatif et accepter d'utiliser l'une des méthodes de contraception suivantes, ou être ménopausée, avoir subi une hystérectomie ou avoir été stérilisée.

    1. contraceptifs oraux
    2. barrière (diaphragme ou préservatif) avec spermicide, ou préservatif uniquement
    3. progestérone intra-utérine ou système contraceptif non hormonal
    4. implant de lévonorgestrel
    5. injection contraceptive d'acétate de médroxyprogestérone
    6. abstinence complète des rapports sexuels

REMARQUE : La consommation intermittente récente d'alcool ou d'autres drogues illicites sans dépendance physique est autorisée (toutefois, une urine sans benzodiazépines doit être produite pour documenter l'absence de consommation récente).

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents actuels ou passés de trouble convulsif, y compris convulsions liées à l'alcool ou aux stimulants, convulsions fébriles ou antécédents familiaux importants de trouble convulsif idiopathique.
  2. Antécédents de traumatisme crânien ayant entraîné des séquelles neurologiques (par exemple, avec perte de conscience [LOC] > 15 minutes, ou ayant nécessité une hospitalisation. De plus, les personnes ayant 3 blessures à la tête ou plus avec LOC > 5 minutes seront exclues).
  3. Ne répondent pas aux critères du DSM-IV (par SCID) pour la dépendance aux drogues autres que la méthamphétamine, à l'exception de la dépendance à la nicotine et/ou à la marijuana.
  4. Toute réaction indésirable médicalement grave antérieure à l'AM, y compris la perte de conscience, des douleurs thoraciques ou une crise d'épilepsie entraînant une hospitalisation.
  5. Répondre aux critères de diagnostic ou recevoir un traitement psychopharmacologique pour les troubles de l'Axe I suivants au cours des 6 derniers mois : anorexie mentale, boulimie, psychose, trouble bipolaire I, maladie organique du cerveau, démence, dépression majeure, trouble schizo-affectif ou schizophrénie.
  6. Preuve d'une maladie cardiaque cliniquement significative, d'hypertension ou d'une maladie grave.
  7. Avez des antécédents d'hypersensibilité à l'atomoxétine, de glaucome, de tics moteurs ou avec des antécédents familiaux ou un diagnostic de syndrome de Tourette.
  8. Avoir un rétrécissement gastro-intestinal sévère préexistant, une maladie inflammatoire de l'intestin grêle, des adhérences intestinales, des antécédents de péritonite ou de fibrose kystique.
  9. Être enceinte ou allaiter.
  10. Avoir des antécédents familiaux significatifs de morbidité ou de mortalité cardiovasculaire précoce.
  11. Avoir un diagnostic d'asthme chez l'adulte, y compris ceux ayant des antécédents d'asthme aigu au cours des deux dernières années, et ceux avec un traitement actuel ou récent (2 dernières années) avec un bêta-agoniste inhalé ou oral ou une thérapie stéroïdienne (en raison d'interactions indésirables graves potentielles avec de la méthamphétamine).
  12. Utilisez activement l'albutérol ou d'autres médicaments bêta-agonistes, quel que soit le diagnostic formel d'asthme. (Les inhalateurs sont parfois utilisés par les toxicomanes MA pour améliorer l'administration de MA aux poumons.) Si une maladie respiratoire est exclue et que le sujet consent à interrompre l'utilisation de l'agoniste, son inclusion peut être envisagée.
  13. Pour les sujets suspectés d'asthme mais sans diagnostic formel, 1) ont des antécédents de toux et/ou de respiration sifflante, 2) ont des antécédents d'asthme et/ou de traitement de l'asthme deux ans ou plus auparavant, 3) ont des antécédents d'autres maladies respiratoires, par exemple, les complications d'une maladie pulmonaire (exclure si les bêta-agonistes), 4) utiliser des agonistes en vente libre ou des médicaments contre les allergies pour les problèmes respiratoires (par exemple, Primatene Mist): une histoire détaillée et un examen physique, une consultation pulmonaire et des tests de la fonction pulmonaire doit être effectuée avant d'inclure ou d'exclure de l'étude ou 5) avoir un VEMS <70 %.
  14. Avoir une maladie, un état et / ou l'utilisation de médicaments qui, de l'avis de l'investigateur principal du site et du médecin d'admission, empêcheraient l'achèvement sûr et / ou réussi de l'étude.
  15. Avoir une syphilis active qui n'a pas été traitée ou refuser un traitement contre la syphilis.
  16. Être sous traitement anti-VIH avec une thérapie antivirale et non antivirale.
  17. Avoir le SIDA selon les critères actuels du CDC pour le SIDA - MMWR 1999;48 (#RR-13:29-31).
  18. Avoir des troubles neurologiques, y compris la maladie de Parkinson.
  19. Avoir des signes de dysfonctionnement hépatique ou rénal important.
  20. Avoir des antécédents de rétention urinaire ou d'obstruction de la sortie de la vessie.
  21. Soyez des étudiants ou du personnel de l'UCLA.
  22. Avoir des preuves d'une infection tuberculeuse active.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Pilule de sucre
Comme il s'agit d'une conception croisée intra-sujet, tous les sujets effectuent les deux affectations de médicaments à l'étude en double aveugle. Sur la base d'une attribution aléatoire pour commencer soit l'atomoxétine, soit le placebo, le médicament à l'étude sera administré une fois par jour à raison de 40 mg/jour les 2 premiers jours de l'étude, puis deux fois par jour les troisième, quatrième et cinquième jours de l'étude, et une fois par jour le sixième journée d'étude.
Comme il s'agit d'une conception croisée intra-sujet, tous les sujets effectuent les deux affectations de médicaments à l'étude en double aveugle. Sur la base d'une attribution aléatoire pour commencer soit l'atomoxétine, soit le placebo, le médicament à l'étude sera administré une fois par jour à raison de 40 mg/jour les 2 premiers jours de l'étude, puis deux fois par jour les troisième, quatrième et cinquième jours de l'étude, et une fois par jour le sixième journée d'étude.
Autres noms:
  • Strattera
Comme il s'agit d'une conception croisée intra-sujet, tous les sujets effectuent les deux affectations de médicaments à l'étude en double aveugle. Sur la base d'une attribution aléatoire pour commencer soit l'atomoxétine, soit le placebo, le médicament à l'étude sera administré une fois par jour à raison de 40 mg/jour les 2 premiers jours de l'étude, puis deux fois par jour les troisième, quatrième et cinquième jours de l'étude, et une fois par jour le sixième journée d'étude.
Comparateur actif: Atomoxétine
Comme il s'agit d'une conception croisée intra-sujet, tous les sujets effectuent les deux affectations de médicaments à l'étude en double aveugle. Sur la base d'une attribution aléatoire pour commencer soit l'atomoxétine, soit le placebo, le médicament à l'étude sera administré une fois par jour à raison de 40 mg/jour les 2 premiers jours de l'étude, puis deux fois par jour les troisième, quatrième et cinquième jours de l'étude, et une fois par jour le sixième journée d'étude.
Comme il s'agit d'une conception croisée intra-sujet, tous les sujets effectuent les deux affectations de médicaments à l'étude en double aveugle. Sur la base d'une attribution aléatoire pour commencer soit l'atomoxétine, soit le placebo, le médicament à l'étude sera administré une fois par jour à raison de 40 mg/jour les 2 premiers jours de l'étude, puis deux fois par jour les troisième, quatrième et cinquième jours de l'étude, et une fois par jour le sixième journée d'étude.
Autres noms:
  • Strattera
Comme il s'agit d'une conception croisée intra-sujet, tous les sujets effectuent les deux affectations de médicaments à l'étude en double aveugle. Sur la base d'une attribution aléatoire pour commencer soit l'atomoxétine, soit le placebo, le médicament à l'étude sera administré une fois par jour à raison de 40 mg/jour les 2 premiers jours de l'étude, puis deux fois par jour les troisième, quatrième et cinquième jours de l'étude, et une fois par jour le sixième journée d'étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tension artérielle systolique
Délai: Délais après la perfusion de l'AMM
Sur la base de 8 points de temps après la perfusion de l'AMM, les données ont été regroupées et la valeur moyenne et l'écart type sont présentés. Les points de temps évalués ont été recueillis à 2, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90 minutes après la perfusion.
Délais après la perfusion de l'AMM
Pression sanguine diastolique
Délai: Délais après la perfusion de l'AMM
Sur la base de 8 points de temps après la perfusion de l'AMM, les données ont été regroupées et la valeur moyenne et l'écart type sont présentés. Les points de temps évalués ont été recueillis à 2, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90 minutes après la perfusion.
Délais après la perfusion de l'AMM
Rythme cardiaque
Délai: Délais après la perfusion de l'AMM
Sur la base de 8 points de temps après la perfusion de l'AMM, les données ont été regroupées et la valeur moyenne et l'écart type sont présentés. Les points de temps évalués ont été recueillis à 2, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90 minutes après la perfusion.
Délais après la perfusion de l'AMM

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Steven Shoptaw, PhD, University of California, Los Angeles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 novembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 novembre 2009

Première publication (Estimation)

25 novembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 juin 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mai 2017

Dernière vérification

1 mai 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Atomoxétine, puis Placebo

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