- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01152398
Une étude d'innocuité et d'immunologie d'un vaccin contre la vaccine modifié pour le cancer du sein HER-2(+) après un traitement adjuvant
Un essai de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin MVA-BN®-HER2 chez des patientes atteintes d'un cancer du sein HER-2 positif après un traitement adjuvant
L'essai en cours, BNIT-BR-003, évaluera l'innocuité et l'activité biologique d'une dose fixe de MVA-BN®-HER2 après une chimiothérapie adjuvante chez des patientes atteintes d'un cancer du sein HER-2 positif.
L'intention de la vaccination est d'induire une réponse immunitaire combinée d'anticorps et de cellules T anti-HER-2, qui vise à cibler les cellules tumorales exprimant HER-2, et peut induire une régression tumorale ou ralentir la progression de la maladie.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
MVA-BN®-HER2 est un produit candidat d'immunothérapie du cancer du sein composé d'un virus de la vaccine non réplicatif hautement atténué, MVA-BN®, conçu pour coder une forme modifiée de la protéine HER-2.
Le MVA-BN® est une souche clonale bien caractérisée du virus de la vaccine modifié Ankara (MVA) en cours de développement en tant que vaccin contre la variole, adapté à une utilisation chez les personnes à haut risque (par exemple, immunodéprimées). Des vecteurs dérivés de MVA-BN® codant pour des antigènes hétérologues sont en cours de développement pour être utilisés comme vaccins contre des maladies infectieuses telles que le VIH et pour le traitement du cancer. Il existe une grande base de données d'évaluations de sécurité chez les animaux et chez l'homme pour le MVA-BN® et les vecteurs dérivés du MVA-BN®.
HER-2 est surexprimé dans 20 à 30 % des cancers du sein humains. Il s'agit d'un récepteur oncogène/facteur de croissance essentiel pour le phénotype malin des tumeurs exprimant HER-2. Il s'agit d'une cible immunogène, et il a été démontré que les réponses immunitaires à cette protéine induisent une puissante activité anti-tumorale dans plusieurs modèles animaux. Des moyens pour stimuler la réactivité anti-HER-2 sont actuellement étudiés cliniquement. Le sponsor, les collaborateurs et d'autres ont utilisé à la fois les formes vaccinales protéiques et ADN de HER-2, et une base de données sur l'innocuité est développée et aucun événement indésirable significatif n'a résulté de la vaccination dirigée contre HER-2.
MVA-BN®-HER2 code pour une forme modifiée de la protéine HER-2, ci-après dénommée HER2. HER2 contient le domaine extracellulaire de HER-2 mais n'a pas le domaine intracellulaire de signalisation cellulaire. De plus, HER2 comprend deux épitopes universels de cellules T de la toxine tétanique pour faciliter la stimulation d'une réponse immunitaire à HER-2, une auto-protéine.
L'essai en cours, BNIT-BR-003, évaluera l'innocuité et l'activité biologique d'une dose fixe de MVA-BN®-HER2 après une chimiothérapie adjuvante chez des patientes atteintes de cancers du sein qui surexpriment HER-2.
Les patients recevront 6 vaccinations sous-cutanées à 4 semaines d'intervalle et subiront des prélèvements sanguins pour l'analyse de la fonction immunitaire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Berkeley, California, États-Unis, 94704
- Alta Bates Comprehensive Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé
- Femmes, ≥ 18 ans
- Cancer du sein histologiquement documenté, HER-2 positif sans maladie métastatique. Le statut des récepteurs hormonaux (ER/PR) peut être positif ou négatif. Le statut HER-2 (+) peut être déterminé par l'une des mesures suivantes :
- Immunohistochimie 3+ ou FISH/CISH+ (signal du gène HER-2 au signal du centromère 17 > 2). REMARQUE : L'évaluation HER-2 peut avoir été effectuée lors du diagnostic initial et n'a pas besoin d'être répétée.
- Les patients doivent être évalués comme n'ayant aucun signe de maladie (NED) à la fin de la chimiothérapie adjuvante. De plus, ces patients doivent subir une évaluation clinique et des analyses de laboratoire comme norme d'évaluation de la maladie sans signe de récidive dans les 28 jours suivant la première dose prévue de MVA-BN®-HER2.
- Chimiothérapie adjuvante et/ou néoadjuvante terminée pour le cancer du sein au moins 3 mois auparavant (mesurée à partir de la date de la dernière dose de chimiothérapie) et avant la première dose prévue de MVA-BN®-HER2).
- Score de performance ECOG de 0, 1.
- Espérance de vie prévue ≥ 12 mois
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) par ECHO ≥ LLN tel que défini par les normes institutionnelles
Les femmes en âge de procréer doivent :
- avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif, et
- doit accepter d'utiliser une barrière médicalement acceptable et/ou une méthode de contraception chimique tout au long de la période de traitement de l'étude et pendant 28 jours après la dernière dose de MVA-BN®-HER2.
- Aucun dysfonctionnement cardiaque, médullaire ou coagulopathie significatif (défini comme aucun EI de grade 3 ou plus selon NCI CTCAE v 3.0). Aucun dysfonctionnement hépatique ou rénal significatif (défini comme aucun EI de grade 2 ou plus selon NCI CTCAE v 3.0. Les patients ayant des antécédents connus d'un paramètre de laboratoire CLINIQUEMENT NON SIGNIFICATIF peuvent être éligibles à l'inclusion à condition qu'une exemption soit accordée par le moniteur médical de l'étude avant l'inscription.
- Un dépistage virologique négatif pour le VIH, l'HBsAg et le VHC
Critère d'exclusion:
- Insuffisance cardiaque congestive (classe NYHA III ou IV), angor instable ou maladie cardiovasculaire telle qu'un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde (en cours ou au cours des 6 derniers mois)
- Antécédents de toxicité cardiaque secondaire à la chimiothérapie ou à l'immunothérapie Herceptin (diminution de la FEVG de 15 % ou plus par rapport au départ)
- Antécédents de malignités autres que le cancer du sein au cours des 5 dernières années, à l'exclusion du carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau ou du carcinome in situ du col de l'utérus
- Toute métastase du cancer du sein au-delà des ganglions lymphatiques
- Allergie connue aux œufs, aux ovoproduits ou aux antibiotiques aminoglycosides, par exemple la gentamicine ou la tobramycine
- Administration chronique (définie comme 6 jours consécutifs d'utilisation ou plus) de corticostéroïdes systémiques dans les 14 jours suivant la première dose prévue de MVA-BN®-HER2. L'utilisation limitée de stéroïdes inhalés, de vaporisateurs nasaux, de gouttes pour les yeux et de crèmes topiques pour les petites zones du corps est autorisée.
- Antécédents ou maladie auto-immune active. Les personnes atteintes de vitiligo ou de maladie thyroïdienne prenant des hormones de remplacement de la thyroïde ne sont pas exclues.
- Greffe(s) allogénique(s) d'organe solide ou hématopoïétique antérieure(s)
- Utilisation antérieure de facteurs de croissance hématopoïétiques (par exemple, GM-CSF) dans les 14 jours suivant la première dose prévue de MVA-BN®-HER2
- Réception d'un agent expérimental dans les 28 jours suivant la première dose prévue de MVA-BN®-HER2
- Traitement "vaccinal" antérieur pour le cancer du sein à tout moment
- Vaccination:
Vaccin vivant (atténué) (p. ex., FluMist®) Vaccination avec un vaccin vivant dans les 28 jours suivant la première dose prévue de MVA-BN®-HER2, ou prévoit de recevoir un vaccin vivant dans les 28 jours suivant la dernière dose de MVA-BN ®-HER2 n'est pas autorisé Vaccin tué (inactivé) (par exemple, PneumoVax®) Vaccination avec un vaccin tué dans les 14 jours suivant la première dose prévue de MVA-BN®-HER2, ou prévoit de recevoir un vaccin tué dans les 14 jours suivant la dernière dose de MVA-BN®-HER2 n'est pas autorisée
- Une dose cumulée maximale de doxorubicine antérieure > 360 mg/m2 ou d'épirubicine > 720 mg/m2
- Radiothérapie dans les 14 jours suivant la première dose prévue de MVA-BN®-HER2 ou plans de radiothérapie après l'inscription. Avant de commencer la radiothérapie palliative pendant la phase de traitement de l'étude, le moniteur médical ou la personne désignée par le commanditaire doit être contacté.
- Enceinte, allaitante ou allaitante
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la pleine participation à cet essai ou à l'étude de suivi à long terme, ou interférerait avec l'évaluation des critères d'évaluation de l'essai
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: MVA-BN-HER2
|
vaccin expérimental, injection sous-cutanée toutes les 4 semaines x6
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre et type d'événements indésirables comme mesure de l'innocuité et de la tolérabilité des vaccinations multiples
Délai: 18 mois
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18 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Type et durée de la réponse immunitaire mesurée au fil du temps pour répéter les administrations de vaccins
Délai: 18 mois
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18 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Olga Bandman, Bavarian Nordic
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BNIT-BR-003
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