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XIENCE V : SPIRIT WOMEN Sous-étude

23 juillet 2012 mis à jour par: Abbott Medical Devices

Une évaluation clinique du système de stent coronaire à élution d'évérolimus XIENCE dans le traitement des femmes atteintes de lésions coronariennes de novo

L'objectif de cette évaluation clinique est l'évaluation continue du système d'endoprothèse coronaire à élution d'évérolimus XIENCE (XIENCE V® et XIENCE PRIME™ EECSS) en mettant l'accent sur les résultats cliniques dans le traitement des patientes présentant des lésions coronariennes de novo, et Caractérisation de la population féminine bénéficiant d'une implantation de stent avec un stent XIENCE.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La sous-étude randomisée SPIRIT Women est une sous-étude multicentrique prospective, en simple aveugle, à double bras et randomisée comparant le XIENCE V® EECSS et le XIENCE PRIME™ EESS au stent coronaire à élution de sirolimus CYPHER SELECT™ PLUS dans le traitement de patientes atteintes de lésions coronariennes.

L'innocuité et l'efficacité à long terme de l'EECSS XIENCE V ont été démontrées dans l'essai SPIRIT FIRST jusqu'à 5 ans, l'essai SPIRIT II jusqu'à 4 ans et dans l'essai contrôlé randomisé SPIRIT III (RCT) jusqu'à 3 ans. De plus, ces études de pré-approbation ont montré de faibles taux d'échec du vaisseau cible et d'événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) qui ont été observés pour plafonner ou diminuer progressivement après environ 1 an et étaient systématiquement inférieurs à ceux du groupe de comparaison de chaque étude. Cet avantage dans MACE est maintenu jusqu'à 5 ans et est également indépendant des résultats de la première année.

L'étude post-approbation SPIRIT V a démontré que l'utilisation de l'EECSS XIENCE dans des lésions complexes dans une population réelle a entraîné des taux de MACE, de thrombose de stent et de revascularisation de la lésion cible sur 1 an comparables à ceux des études de pré-approbation mentionnées précédemment qui inclus des patients avec des critères d'inclusion/exclusion plus restreints.

Par conséquent, sur la base des données existantes de ces essais, Abbott Vascular a décidé d'interrompre le suivi de l'étude SPIRIT Women après 2 ans.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

455

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bad Oeynhausen, Allemagne, 32545
        • Kardiologische Klinik Herz- und Diabeteszentrum
      • Bad Segeberg, Allemagne, 23795
        • Segebergerkliniken
      • Dresden, Allemagne, 01307
        • Technische Universität Dresden, Medizinische Klinik II - Kardiologie
      • Buenos Aires, Argentine, 1181
        • Hosital Italiano de Buenos Aires - Cardiologia
      • Buenos Aires, Argentine, 1428
        • Instituto Cardiovascular de Buenos Aires-ICBA
      • Roeselare, Belgique, 8800
        • Heilig Hart Ziekenhuis Roeselare
      • Sao Paulo, Brésil, 04012-180
        • Instituto de Cardiologia Dante Pazzanese Unidadae II Recepcao de Angioplastia
      • Copenhagen, Danemark
        • Rigshospitalet
      • Alicante, Espagne, 3010
        • Hospital General de Alicante
      • Barcelona, Espagne, 08916
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
      • Massy, France, 91300
        • Institut Hospitalier Jacques Cartier Service d'Angiographie, Inst Cardiovasculaire Paris-Sud
      • Budapest, Hongrie
        • Semmelweis University, Department of Cardiovascular Surgery
      • Milan, Italie, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milano, Italie, 20149
        • Clinico S.Ambrogio, GRUPPO OSPEDALIERO SAN DONATO
      • Modena, Italie, 41100
        • Azienda Policlinico di Modena U.O. Cardiologia, Ospedale di Modena
      • Pisa, Italie, 56127
        • Ospedale Cisanello
      • Rozzano, Italie, 20089
        • Istituto Clinico Humanitas
      • Wien, L'Autriche, 1090
        • Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien - Univ.Klinik f. Innere Medizin II
      • Riga, Lettonie, 1002
        • Latvian Center of Cardiology, P. Stradina University Hospital
      • Bergen, Norvège, 5021
        • Haukeland University Hospital
      • Amsterdam, Pays-Bas, 1105
        • AMC
      • Nieuwegein, Pays-Bas, 3430
        • St. Antonius Ziekenhuis
      • Warsaw, Pologne, 04-628
        • Institute of Cardiology
      • Bern, Suisse, 3010
        • Inselspital Bern, Kardiologie
      • Lugano, Suisse, 6900
        • Cardiocentro Ticino

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critères généraux d'inclusion :

  • Le patient doit être une femme.
  • Le patient doit être âgé d'au moins 18 ans.
  • Le patient est en mesure de confirmer verbalement sa compréhension des risques, des avantages et des alternatives de traitement et lui-même ou son représentant légalement autorisé fournit un consentement éclairé écrit avant toute procédure liée à l'étude, tel qu'approuvé par le comité d'éthique médicale approprié du site clinique respectif.
  • Le patient doit présenter des signes d'ischémie myocardique (par exemple, angor stable ou instable, ischémie silencieuse, étude fonctionnelle positive ou modification réversible de l'électrocardiogramme (ECG) compatible avec une ischémie).
  • Le patient doit être un candidat acceptable pour la chirurgie de pontage aortocoronarien (CABG).
  • Le patient doit accepter de se soumettre à tous les examens de suivi requis par le protocole.
  • Les patientes en âge de procréer doivent avoir eu un test de grossesse négatif dans les 7 jours précédant le traitement et ne doivent pas allaiter au moment du traitement.

Critères d'inclusion angiographique :

  • La morphologie et la maladie artérielle des patients peuvent être traitées de manière optimale avec un maximum de 4 stents d'étude prévus.
  • Les lésions cibles doivent être des lésions de novo (pas d'implantation de stent préalable, pas de curiethérapie préalable).
  • Le diamètre de référence du vaisseau cible doit être compris entre 2,5 mm et 4,0 mm par estimation visuelle. La gamme de diamètres sera étendue à 2,25 mm lorsque le stent de 2,25 mm sera disponible.
  • Lésion cible supérieure ou égale à 28 mm de longueur par estimation visuelle.

Critères généraux d'exclusion :

  • Le patient a une autre maladie (par exemple, un cancer ou une insuffisance cardiaque congestive) ou des antécédents connus d'abus de substances (alcool, cocaïne, héroïne, etc.) pouvant entraîner le non-respect du plan d'investigation clinique, confondre l'interprétation des données ou être associé à un espérance de vie limitée (c'est-à-dire moins d'un an).
  • Le patient a une hypersensibilité connue ou une contre-indication à l'aspirine, à l'héparine ou à la bivalirudine, à la fois au clopidogrel et à la ticlopidine, à l'évérolimus, au cobalt, au chrome, au nickel, au tungstène, aux polymères acryliques et fluorés ou à une sensibilité au contraste qui ne peut pas être correctement prémédiquée.
  • Participation à une autre étude sur un appareil ou un médicament ou avoir terminé la phase de suivi d'une autre étude au cours des 30 derniers jours.
  • Patient dont on juge qu'il présente une lésion empêchant le gonflage complet d'un ballonnet d'angioplastie.
  • Le patient a déjà eu un implant de stent, soit un stent en métal nu (BMS) ou un stent à élution de médicament (DES) dans le ou les vaisseaux cibles

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: XIENCE V® / XIENCE PRIME™
Placement dans l'artère coronaire d'un système de stent à élution d'évérolimus XIENCE V®/ XIENCE PRIME™
Comparateur actif: CYPHER SELECT
XIENCE V® / XIENCE PRIME™ à CYPHER SELECT chez les patientes présentant des lésions coronariennes de novo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux composite adjugé de tous les décès, de tous les IM et de revascularisation du vaisseau cible (TVR).
Délai: à 1 an
Cette mesure additionne tous les sujets qui ont été déterminés par un groupe d'experts comme étant décédés, ayant eu un IM ou une TVR à la suite de leur intervention.
à 1 an
Perte tardive intra-stent (LL) (critère d'évaluation secondaire principal)
Délai: à 270 jours
Diamètre minimal de la lumière (MLD) dans le stent après la procédure - MLD dans le stent lors du suivi.
à 270 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Succès des dispositifs cliniques
Délai: Peropératoire
Livraison et déploiement réussis du stent à l'étude au niveau de la lésion cible prévue et retrait réussi du système de pose du stent.
Peropératoire
Succès de la procédure clinique
Délai: Peropératoire
Livraison et déploiement réussis du stent ou des stents à l'étude au niveau de la lésion cible prévue et retrait réussi du système de pose du stent sans événements cardiaques indésirables.
Peropératoire
Thrombose de stent jugée (certaine, probable)
Délai: < 1 jour (aiguë)
< 1 jour (aiguë)
Thrombose de stent jugée (certaine, probable)
Délai: 1 à 30 jours (sous-aigu)
1 à 30 jours (sous-aigu)
Thrombose de stent jugée (certaine, probable)
Délai: 30 jours à 1 an (Tardif)
30 jours à 1 an (Tardif)
Thrombose de stent jugée (certaine, probable, possible)
Délai: 30 jours à 1 an (Tardif)
30 jours à 1 an (Tardif)
Taux composite adjugé de décès cardiaques, IM attribué au vaisseau cible et revascularisation de la lésion cible cliniquement indiquée (CI-TLR).
Délai: à 30 jours
à 30 jours
Taux composite adjugé de décès cardiaques, MI attribué au vaisseau cible et CI-TLR.
Délai: à 240 jours
à 240 jours
Taux composite adjugé de décès cardiaques, MI attribué au vaisseau cible et CI-TLR.
Délai: à 1 an
à 1 an
Taux composite adjugé de tous les décès, de tous les IM et de revascularisation du vaisseau cible (TVR).
Délai: à 30 jours
à 30 jours
Taux composite adjugé de tous les décès, de tous les IM et de revascularisation du vaisseau cible (TVR).
Délai: à 240 jours
à 240 jours
Taux composite adjugé de tous les décès, de tous les IM et de toutes les revascularisations (TLR/TVR/Non TVR).
Délai: à 30 jours
à 30 jours
Taux composite adjugé de tous les décès, de tous les IM et de toutes les revascularisations (TLR/TVR/Non TVR).
Délai: à 240 jours
à 240 jours
Taux composite adjugé de tous les décès, de tous les IM et de toutes les revascularisations (TLR/TVR/Non TVR).
Délai: à 1 an
à 1 an
Décès cardiaque jugé, décès non cardiovasculaire, décès vasculaire, IM avec onde Q et IM sans onde Q (péri-procédure, sans rapport avec l'ICP).
Délai: à 30 jours
à 30 jours
Décès cardiaque jugé, décès non cardiovasculaire, décès vasculaire, IM avec onde Q et IM sans onde Q (péri-procédure, sans rapport avec l'ICP).
Délai: à 240 jours
à 240 jours
Décès cardiaque jugé, décès non cardiovasculaire, décès vasculaire, IM avec onde Q et IM sans onde Q (péri-procédure, sans rapport avec l'ICP).
Délai: à 1 an
à 1 an
Perte tardive dans le segment (LL)
Délai: à 270 jours
LL = diamètre minimal de la lumière (MLD) après la procédure moins MLD lors du suivi
à 270 jours
Taux de resténose binaire angiographique intrastent
Délai: à 270 jours
Seul un certain nombre de patients ont dû faire l'objet d'un suivi angiographique. Pourcentage de sujets présentant une sténose de suivi en pourcentage de diamètre dans le stent ≥ 50 % par angiographie coronarienne quantitative (QCA).
à 270 jours
Taux de resténose binaire angiographique dans le segment
Délai: à 270 jours
Seul un certain nombre de patients ont dû faire l'objet d'un suivi angiographique. Pourcentage de sujets présentant une sténose de suivi en pourcentage de diamètre dans le stent ≥ 50 % par angiographie coronarienne quantitative (QCA).
à 270 jours
Sténose du diamètre intra-stent en pourcentage
Délai: à 270 jours
à 270 jours
Sténose du diamètre intra-segment en pourcentage
Délai: à 270 jours
à 270 jours
Revascularisation décidée (TLR/TVR/Toutes les revascularisations)
Délai: à 30 jours
Composite de revascularisation de la lésion cible (TLR), revascularisation du vaisseau cible (TVR), toutes les revascularisations
à 30 jours
Revascularisation décidée (TLR/TVR/Toutes les revascularisations)
Délai: à 240 jours
Composite de revascularisation de la lésion cible (TLR), revascularisation du vaisseau cible (TVR), toutes les revascularisations
à 240 jours
Revascularisation décidée (TLR/TVR/Toutes les revascularisations)
Délai: à 1 an
Composite de revascularisation de la lésion cible (TLR), revascularisation du vaisseau cible (TVR), toutes les revascularisations
à 1 an
Anévrisme
Délai: à 270 jours
Tous les sujets présentant un anévrisme de la lésion cible jusqu'à la visite de suivi à 270 jours
à 270 jours
Thrombus
Délai: à 270 jours
Tous les sujets présentant un thrombus de la lésion cible jusqu'à la visite de suivi à 270 jours
à 270 jours
Dissection persistante
Délai: à 270 jours
Tous les sujets présentant une dissection persistante de la lésion cible jusqu'à la visite de suivi de 270 jours
à 270 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juillet 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2010

Première publication (Estimation)

16 août 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

7 août 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2012

Dernière vérification

1 juillet 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur XIENCE V®/ XIENCE PRIME™

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