- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01213342
Suppléments d'acides gras oméga-3 et sécheresse oculaire
Supplémentation en acides gras oméga-3 et sécheresse oculaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La sécheresse oculaire est un trouble du film lacrymal dû à une carence en larmes ou à une évaporation excessive des larmes qui endommage la surface oculaire exposée et est associée à des symptômes d'inconfort oculaire. Si elle n'est pas traitée, la sécheresse oculaire sévère peut entraîner une dessiccation de l'épithélium cornéen, une gêne accrue et parfois une perte de vision. De nombreuses preuves provenant de modèles animaux et d'évaluations cliniques confirment que l'inflammation fait partie intégrante de tous les états modérés et graves de la sécheresse oculaire (SSO) et est susceptible d'être importante dans la pathogenèse menant à la chronicité du SSO. Il a été démontré que les acides gras essentiels oméga-3 (AGE) ont des effets anti-inflammatoires et inhibent de multiples aspects de la réponse inflammatoire.
Le DED est un problème courant et croissant à mesure que notre population vieillit, provoquant des douleurs chroniques et des troubles visuels qui ne sont pas traités de manière adéquate avec les approches actuelles. Si elle n'est pas traitée, la sécheresse oculaire sévère peut entraîner une dessiccation de l'épithélium cornéen, une gêne accrue et parfois une perte de vision. Les avantages sont la possibilité d'atténuer ou d'éliminer ces symptômes de SSO et les données cliniques qui seront acquises sur la sécurité et l'efficacité d'oméga-3, qui sont déjà commercialisés en vente libre pour le traitement du DED sans aucune donnée scientifique solide. Les avantages potentiels du traitement l'emportent sur le risque minimal de participation.
Cette étude espère en savoir plus sur l'efficacité et la tolérabilité des AGE oméga-3 dans le traitement de la sécheresse oculaire et des maladies de la surface oculaire.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- The Ohio State University College of Optometry
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Chaque participant qualifié recevra un diagnostic de sécheresse oculaire d'un ophtalmologiste.
- Les réponses aux deux questions : « À quelle fréquence vos yeux sont-ils secs, à quelle fréquence vos yeux sont-ils irrités » seront soit « Souvent, soit Constant ». (Schaumberg)
- ≥ 18 ans
- L'utilisation actuelle de larmes artificielles au moins une fois par semaine.
- Être disposé/capable de revenir pour toutes les visites d'étude et de suivre les instructions de l'investigateur de l'étude et de son personnel.
- Dosage stable pendant un mois de tous les médicaments oculaires et systémiques (y compris Restasis).
- Être capable d'avaler de gros gels mous.
Critère d'exclusion:
- Patients allergiques aux ingrédients du traitement ou aux gélules placebo (poisson, huile de soja, agrumes).
- Diagnostic actuel d'infection oculaire (par ex. bactérienne, virale ou fongique).
- Antécédents de kératite herpétique oculaire.
- Antécédents passés ou actuels de maladie du foie.
- Utilisation actuelle des anticoagulants.
- Chirurgie oculaire (y compris chirurgie de la cataracte) dans les 6 mois précédant la randomisation.
- Chirurgie LASIK antérieure.
- Enceinte ou allaitante/allaitante.
- Participation à une étude d'un médicament ou d'un dispositif expérimental au cours des 30 derniers jours.
- Déficit cognitif ou psychiatrique qui empêche le consentement éclairé ou la capacité d'accomplir les exigences de l'enquête.
- Changements dans les médicaments oculaires ou systémiques au cours des 30 derniers jours.
- Porteurs de lentilles de contact.
- Diagnostic du glaucome et/ou utilisation de médicaments contre le glaucome.
- Utilisation actuelle des bouchons ponctuels.
- Utilisation actuelle de suppléments d'EPA/DHA dépassant 1 gramme/jour.
- Utilisation de stéroïdes oculaires actuellement ou au cours des 7 derniers jours.
- Patients prévoyant de modifier la posologie des médicaments pour les yeux au cours de l'étude.
- Patients allergiques à la fluorescéine.
- Les patients qui prennent de l'aspirine quotidiennement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de traitement
Ce groupe recevra des suppléments d'AGE oméga-3 pendant 8 semaines.
Ils prendront 4 gélules/jour.
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Chaque patient sera invité à prendre 4 gélules molles par jour (2 avec le repas du matin et 2 avec le repas du soir). Ils continueront ce régime pendant 8 semaines. La quantité quotidienne totale incluse dans 4 gels mous comprend :
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe placebo
Ce groupe recevra des suppléments de placebo pendant 8 semaines.
Ils prendront 4 gélules par jour.
|
Chaque patient sera invité à prendre 4 gélules molles par jour (2 avec le repas du matin et 2 avec le repas du soir.
L'ingrédient principal des placebos est l'huile de soja (95,6%).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'indice des maladies de la surface oculaire (OSDI)
Délai: Baseline, 4 semaines de traitement, 8 semaines de traitement
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Sur la base de travaux antérieurs non publiés de notre groupe (et d'autres), il est suggéré qu'un changement de 10 unités du score OSDI peut être cliniquement significatif.
Il n'existe actuellement aucun instrument d'enquête accepté pour surveiller les changements dans les essais cliniques sur le DED, bien que l'OSDI soit largement accepté sur le plan clinique.
Cette étude aidera à définir quelle unité de changement peut être cliniquement et statistiquement acceptable pour les futurs essais.
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Baseline, 4 semaines de traitement, 8 semaines de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications de la valeur d'osmolarité (TearLab)
Délai: Base de référence, 4 semaines, 12 semaines
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Le TearLab a également une utilisation limitée dans les essais cliniques DED.
Notre meilleure estimation d'un changement cliniquement significatif est de 7 mOsm/kg (œil sec rapporté, 315 mOsm/kg - normal rapporté, 308 mOsm/kg).
Encore une fois, comme cela n'a jamais été évalué, ces résultats ici sont de nature pilote.
|
Base de référence, 4 semaines, 12 semaines
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Changements dans les scores de coloration
Délai: Base de référence, 4 semaines, 8 semaines
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Les changements dans les scores de coloration moyens (moyenne de 5 régions cornéennes ; 6 régions conjonctivales) et les scores de coloration de somme seront évalués.
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Base de référence, 4 semaines, 8 semaines
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Changements dans la protéomique des larmes
Délai: Base de référence, 4 semaines, 8 semaines
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Cette partie de l'étude est de nature exploratoire.
La protéomique iTRAQ utilisant la spectrométrie de masse et les puces à corps quantibody RayBiotech seront utilisées pour évaluer les changements dans les médiateurs inflammatoires pour la recherche future de biomarqueurs et l'analyse des voies.
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Base de référence, 4 semaines, 8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kelly K Nichols, OD, MPH, PhD, The Ohio State University College of Optometry
Publications et liens utiles
Publications générales
- Barabino S, Rolando M, Camicione P, Ravera G, Zanardi S, Giuffrida S, Calabria G. Systemic linoleic and gamma-linolenic acid therapy in dry eye syndrome with an inflammatory component. Cornea. 2003 Mar;22(2):97-101. doi: 10.1097/00003226-200303000-00002.
- Macri A, Giuffrida S, Amico V, Iester M, Traverso CE. Effect of linoleic acid and gamma-linolenic acid on tear production, tear clearance and on the ocular surface after photorefractive keratectomy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2003 Jul;241(7):561-566. doi: 10.1007/s00417-003-0685-x. Epub 2003 May 27.
- Roncone M, Bartlett H, Eperjesi F. Essential fatty acids for dry eye: A review. Cont Lens Anterior Eye. 2010 Apr;33(2):49-54; quiz 100. doi: 10.1016/j.clae.2009.11.002. Epub 2009 Dec 23.
- Massi D, Franchi A, Alos L, Cook M, Di Palma S, Enguita AB, Ferrara G, Kazakov DV, Mentzel T, Michal M, Panelos J, Rodriguez-Peralto JL, Santucci M, Tragni G, Zioga A, Dei Tos AP. Primary cutaneous leiomyosarcoma: clinicopathological analysis of 36 cases. Histopathology. 2010 Jan;56(2):251-62. doi: 10.1111/j.1365-2559.2009.03471.x.
- Miljanovic B, Trivedi KA, Dana MR, Gilbard JP, Buring JE, Schaumberg DA. Relation between dietary n-3 and n-6 fatty acids and clinically diagnosed dry eye syndrome in women. Am J Clin Nutr. 2005 Oct;82(4):887-93. doi: 10.1093/ajcn/82.4.887.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2010H0014
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