Stratification précoce du traitement basée sur la réponse de la TEP à la chimiothérapie chez les patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (R-MEGACHOP)

Critère d'intégration:

1. patients diagnostiqués avec un lymphome folliculaire de grade III, lymphome diffus à grandes cellules B, confirmé histologiquement par CD20+
2. âgés de 18 à 65 ans. Les patients âgés de 65 à 70 ans peuvent être inclus selon les critères de l'investigateur concernant l'état de santé global des patients et l'absence de comorbidité exclue.
3. IPI ajusté à l'âge supérieur à 1 ou a-IPI et bêta2-microglobuline égal ou supérieur à 3 mg/dl 3. Ponctuation dans le grade ECOG de 0 à 4
4. Espérance de vie supérieure à 12 semaines
5. Formulaire de consentement éclairé écrit 6. Nouveau patient diagnostiqué sans traitement antérieur

Critère d'exclusion:

1. Existence de maladies cardiaques, pulmonaires, neurologiques, psychiatriques et métaboliques graves non causées par le lymphome.
2. hypertension artérielle non contrôlée (pression diastolique au repos > 115 mmHg)
3. Altération de la fonction hépatique (bilirubine ou AST/ALT supérieure ou égale à 2 fois la limite supérieure de la normalité) ou rénale (créatinine égale ou supérieure à 1,5 fois la limite supérieure de la normalité) non causée par le lymphome.
4. autres néoplasies malignes au cours des 5 dernières années, à l'exception des tumeurs cutanées, à l'exclusion du mélanome ou du carcinome in situ du col de l'utérus
5. patients séropositifs pour le VIH
6. patients atteints de lymphome folliculaire transformé
7. femmes enceintes ou allaitantes; femmes en âge de procréer n'utilisant pas de méthode contraceptive adéquate avant d'être incluses dans l'étude
8. fraction d'éjection ventriculaire inférieure à 50%
9. les patients atteints de maladies psychiatriques graves qui peuvent interférer avec leur capacité à comprendre l'étude (y compris l'alcoolisme ou la toxicomanie)