Évaluation du coût et de l'efficacité de la formation et de la supervision des intervenants de première ligne sur les pratiques d'allaitement maternel précoce (iycfch)

Des pratiques d'alimentation infantile sous-optimales sont la norme au Bangladesh et contribuent à la mauvaise santé et à la mauvaise nutrition des nourrissons. Cependant, les services de santé modernes sont incapables d'aider car environ 85% des naissances ont lieu à domicile. Le gouvernement a entamé le vaste processus de formation des accoucheuses traditionnelles communautaires informelles (AT) qui, avec les volontaires communautaires (CV), accouchent la majorité des bébés, en particulier dans les zones rurales. La recherche opérationnelle proposée aura lieu dans l'un des districts ruraux les plus pauvres. Il comparera le rapport coût-efficacité de la formation pratique de ces membres de la communauté relativement peu éduqués, avec ou sans supervision de soutien dans l'amélioration des pratiques d'alimentation du nourrisson, en utilisant une conception d'étude randomisée en grappes. Les pratiques à mesurer avant et après sur des échantillons probabilistes comprennent : 1) le clampage retardé du cordon, 2) le contact peau à peau précoce et 3) l'initiation de l'allaitement par le nouveau-né dans l'heure qui suit la naissance, 4) l'évitement des tétées prélactées traditionnelles, et 5) allaitement maternel exclusif, au moins pendant les premiers mois. Les coûts seront suivis attentivement afin de comparer le coût par comportement amélioré par enfant.