Une étude de faisabilité sur la radiothérapie adaptative guidée par le 18F-FDG pour le cancer primaire récurrent et secondaire de la tête et du cou dans le territoire précédemment irradié.

Critère d'intégration:

• Récidives histologiquement confirmées et second carcinome épidermoïde primitif de la cavité buccale, de l'oropharynx, de l'hypopharynx ou du larynx dans le territoire préalablement irradié.
• Tumeur primaire non résécable et/ou patients refusant la chirurgie.
• Aucune toxicité tardive de grade 3 ou plus (sauf xérostomie) après la radio(chimi)thérapie initiale pour le cancer primitif de la tête et du cou.
• Intervalle minimal de 12 mois après la radio(chimi)thérapie initiale pour un cancer primitif de la tête et du cou.
• Décision d'un tumor board multidisciplinaire sur la radiothérapie curative (associée ou non à une thérapie ciblée par cetuximab)
• État de performance de Karnofsky ≥70 %.
• Âge ≥ 18 ans.
• Consentement éclairé obtenu, signé et daté avant les procédures spécifiques du protocole.

Critère d'exclusion:

• Radiothérapie antérieure pour cancer glottique cT1-2 cN0 M0.
• Curiethérapie comme traitement de la deuxième primaire / récidive.
• Métastases à distance.
• Autres deuxièmes tumeurs primaires qui ne sont pas sous contrôle.
• Femmes enceintes ou allaitantes.
• Niveau élevé de créatinine sanguine.
• Allergie aux agents de contraste CT.
• État mental rendant le patient incapable de comprendre la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude.
• Patient peu susceptible de se conformer au protocole, c'est-à-dire attitude non coopérative, incapacité à revenir pour des visites de suivi et peu susceptible de terminer l'étude.