Um Estudo de Viabilidade da Radioterapia Adaptativa Guiada por 18F-FDG para Câncer de Cabeça e Pescoço Primário e Recorrente em Território Anteriormente Irradiado.

Critério de inclusão:

• Recidivas confirmadas histologicamente e segundo carcinoma espinocelular primário da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe ou laringe no território previamente irradiado.
• Tumor primário irressecável e/ou pacientes recusaram a cirurgia.
• Sem toxicidade tardia de grau 3 ou superior (exceto xerostomia) após a radio(quimioterapia)terapia inicial para câncer primário de cabeça e pescoço.
• Intervalo mínimo de 12 meses após a radio(quimioterapia)terapia inicial para câncer primário de cabeça e pescoço.
• Decisão de um conselho de tumor multidisciplinar sobre radioterapia curativa (em combinação ou não com terapia direcionada com cetuximabe)
• Estado de desempenho de Karnofsky ≥70%.
• Idade ≥ 18 anos.
• Consentimento informado obtido, assinado e datado antes dos procedimentos do protocolo específico.

Critério de exclusão:

• Radioterapia prévia para câncer glótico cT1-2 cN0 M0.
• Braquiterapia como tratamento para segunda primária/recorrência.
• Metástases à distância.
• Outros segundos tumores primários que não estão sob controle.
• Mulheres grávidas ou lactantes.
• Nível elevado de creatinina no sangue.
• Alergia aos agentes de contraste da TC.
• Condição mental que torna o paciente incapaz de entender a natureza, o escopo e as possíveis consequências do estudo.
• É improvável que o paciente cumpra o protocolo, ou seja, atitude não cooperativa, incapacidade de retornar para consultas de acompanhamento e improvável que conclua o estudo.