Traitement analogue au GLP-1 chez les patients diabétiques de type 1 non contrôlés

Les nouvelles thérapies à base d'incrétines offrent des avantages intéressants par rapport aux médicaments existants. Outre la sécrétion d'insuline dépendante du glucose et une efficacité hypoglycémiante prouvée, ils ont d'autres effets bénéfiques concomitants, tels qu'un faible risque d'hypoglycémie, l'inhibition de la sécrétion de glucagon avec maintien du mécanisme de contre-régulation, la promotion de la perte de poids et de possibles bénéfices cardiovasculaires ( amélioration du profil lipidique, de la pression artérielle, de la fonction endothéliale et myocardique). Les effets hypoglycémiants résultant de l'inhibition de la sécrétion de glucagon et du taux de vidange gastrique pourraient avoir une importance clinique dans le diabète de type 1.

La justification de l'utilisation des analogues du GLP-1 dans le traitement du diabète de type 1 repose sur l'hypothèse que ces médicaments, en plus de leur action sur la sécrétion d'insuline et la régulation du glucose, peuvent être efficaces pour préserver et même augmenter la masse des cellules β . Cette classe de médicaments peut représenter une approche entièrement nouvelle du traitement du diabète de type 1, axée sur la protection et la préservation des cellules β. Ces thérapies ont la possibilité d'interférer avec la progression de la maladie si elles sont utilisées comme intervention précoce, lorsqu'une masse/fonction de cellules β suffisante peut encore être préservée ou restaurée.

Hypothèse:

L'analogue du GLP-1 (liraglutide) améliorera le contrôle glycémique tel que mesuré par l'HbA1c chez les patients diabétiques de type 1 non contrôlés. Les chercheurs s'attendent à une réduction de 1 % de l'HbA1C par rapport au départ.