GLP-1 analog behandling hos okontrollerade patienter med typ 1-diabetes

De nya inkretinbaserade terapierna erbjuder tilltalande fördelar jämfört med befintliga läkemedel. Bortsett från glukosberoende insulinutsöndring och en bevisad glukossänkande effekt, har de andra samtidiga positiva effekter, såsom låg risk för hypoglykemi, hämning av glukagonutsöndringen med bibehållande av motreglerande mekanism, främjande av viktminskning och möjliga kardiovaskulära fördelar ( förbättring av lipidprofil, blodtryck, endotel- och myokardfunktion). De glukossänkande effekterna till följd av hämningen av glukagonutsöndringen och magtömningshastigheten kan vara av klinisk betydelse vid typ 1-diabetes.

Skälen bakom användningen av GLP-1-analoger vid behandling av typ 1-diabetes bygger på antagandet att dessa läkemedel, förutom deras verkan på insulinutsöndring och glukosreglering, kan vara effektiva för att bevara och till och med expandera β-cellmassan . Denna klass av läkemedel kan representera ett helt nytt tillvägagångssätt för behandling av typ 1-diabetes, fokuserat på skydd och bevarande av β-celler. Dessa terapier har möjlighet att störa sjukdomsutvecklingen om de används som ett tidigt ingripande, när tillräckligt med β-cellmassa/funktion fortfarande kan bevaras eller återställas.

Hypotes:

GLP-1-analog (liraglutid) kommer att förbättra den glykemiska kontrollen mätt med HbA1c hos okontrollerade typ 1-diabetespatienter. Utredarna förväntar sig en minskning av HbA1C med 1 % från baslinjen.