Examen de la façon dont la rééducation motrice favorise la réorganisation du cerveau après un AVC, une étude IRM

La thérapie par contrainte induite par le mouvement (thérapie IC) est un traitement très efficace de l'incapacité motrice résiduelle dans les cas d'AVC chronique. On pense que son efficacité est due, au moins en partie, à la capacité de la thérapie à aider le cerveau à «se recâbler». Par exemple, la thérapie CI produit une augmentation de la quantité de matière grise (les parties du cerveau où les corps cellulaires des neurones sont le plus étroitement regroupés) dans certaines zones du cerveau humain (Gauthier et al., 2008). Les mécanismes cellulaires et moléculaires responsables de cette augmentation du volume de matière grise ne sont cependant pas connus. Ainsi, on ne sait pas comment la thérapie aide les cerveaux à se « reconnecter ». Cette étude vise à mieux comprendre l'évolution temporelle et la nature cellulaire/moléculaire des changements cérébraux au cours de la thérapie CI. Parce qu'il n'existe actuellement aucun moyen de mesurer directement les changements cellulaires/moléculaires dans le cerveau de manière non invasive, cette étude permettra de déduire ce qui se passe au niveau microstructural à l'aide de nouvelles techniques d'IRM (images tridimensionnelles du cerveau). Par exemple, en traçant l'évolution temporelle des changements de matière grise au cours de la thérapie CI, et en comparant cela à ce que l'on sait sur les évolutions temporelles de différents processus cellulaires/moléculaires, les chercheurs peuvent mieux comprendre quels processus cellulaires peuvent être responsables des augmentations. dans la matière grise. Les chercheurs obtiendront des informations supplémentaires sur les processus cellulaires importants pour l'amélioration induite par la réadaptation en mesurant les changements à plus grande échelle (par exemple, la quantité de flux sanguin dans différentes zones du cerveau) qui accompagnent les changements cellulaires. Les chercheurs espèrent qu'en comprenant mieux comment la thérapie IC peut modifier le cerveau, l'efficacité de la réadaptation pourra être améliorée. Par exemple, un aperçu des mécanismes des changements cérébraux induits par la réadaptation peut suggérer des cibles médicamenteuses particulières pour augmenter la plasticité cérébrale. Cette étude nous aidera à mieux comprendre comment le cerveau se répare après une blessure.