- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01754714
Étude pour étudier les effets de différentes doses de S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) chez des sujets atteints de stéatose hépatique non alcoolique et des volontaires sains appariés non traités comme groupe témoin (EXPO)
Étude exploratoire ouverte, randomisée, en groupes parallèles pour étudier les effets de différentes doses de S-adénosyl-L-méthionine (SAMe) chez des sujets atteints de stéatohépatite non alcoolique (NASH) et des volontaires sains appariés non traités comme groupe témoin
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Bonn, Allemagne, 53127
- Site Reference ID 93953
-
Frankfurt, Allemagne, 60594
- Site Reference ID 93954
-
Freiburg, Allemagne, 79106
- Site Reference ID 93935
-
Halle, Allemagne, 06120
- Site Reference ID 93955
-
Hannover, Allemagne, 30625
- Site Reference ID 93917
-
Homburg, Allemagne, 66424
- Site Reference ID 93933
-
Leipzig, Allemagne, 04103
- Site Reference ID 94015
-
Mainz, Allemagne, 55131
- Site Reference ID 93918
-
Ulm, Allemagne, 89081
- Site Reference ID 94014
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Amiens, France, 80054
- Site Reference ID 93914
-
Angers, France, 49933
- Site Reference ID 93895
-
Bobigny, France, 93009
- Site Reference ID 93894
-
Montpellier, France, 34295
- Site Reference ID 93913
-
Nice, France, 06202
- Site Reference ID 93916
-
Paris, France, 75012
- Site Reference ID 93915
-
Paris, France, 75651
- Site Reference ID 93893
-
Pessac, France, 33604
- Site Reference ID 93896
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Krasnoyarsk, Fédération Russe, 660022
- Site reference ID ORG-000905
-
Moscow, Fédération Russe, 119435
- Site reference ID ORG-000906
-
Nizhniy Novgorod, Fédération Russe, 603126
- Site reference ID ORG-000900
-
Novosibirsk, Fédération Russe, 630084
- Site reference ID ORG-000907
-
Omsk, Fédération Russe, 644043
- Site reference ID ORG-000903
-
Rostov-on-Don, Fédération Russe, 344022
- Site reference ID ORG-000920
-
Samara, Fédération Russe, 443011
- Site reference ID ORG-000904
-
Stavropol, Fédération Russe, 355017
- Site reference ID ORG-000901
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Bydgoszcz, Pologne, 85-030
- Site reference ID/Investigator # 109455
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Chorzow, Pologne, 41-500
- Site Reference ID 93958
-
Krakow, Pologne, 31-531
- Site Reference ID 93973
-
Lodz, Pologne, 91-347
- Site Reference ID 93956
-
Myslowice, Pologne, 41-400
- Site Reference ID 93957
-
Warsaw, Pologne, 02-507
- Site Reference ID 93974
-
Wroclaw, Pologne, 50-220
- Site Reference ID 93975
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Sujets atteints de stéatohépatite non alcoolique basée sur l'histologie dans les antécédents médicaux au cours des 3 dernières années
- Sujets en condition métabolique stable depuis l'histologie de la NASH (Stéatohépatite non alcoolique)
Critère d'exclusion
- Sujets présentant une obstruction biliaire extrahépatique
- Sujets atteints de cholangite sclérosante primitive (CSP)
- Sujets atteints de cirrhose biliaire primitive (CBP)
- Toute forme de malignité au cours des 5 dernières années et/ou carcinome basocellulaire et carcinome épidermoïde de la peau au cours des deux dernières années
- Antécédents d'abus de substances actives (orales, inhalées ou injectées) dans l'année précédant l'étude
- Sujets atteints d'insuffisance rénale (taux de créatinine > 2,0 mg/dL)
- Sujets présentant une hypersensibilité connue à la substance active (adémétionine) ou à la méthionine ou à l'un des ingrédients inactifs
- Sujets présentant des défauts génétiques connus affectant le cycle de la méthionine et/ou provoquant une homocystinurie et/ou une hyperhomocystéinémie (par exemple, déficit en cystathionine bêta-synthase, défaut du métabolisme de la vitamine B12)
- Sujets sous nutrition parentérale totale au cours de l'année précédant le dépistage
- Sujets après ou devant subir une chirurgie bariatrique (pontage jéjuno-iléal ou chirurgie de perte de poids gastrique)
- Cholestase extrahépatique (prouvée par échographie)
- Sujets avec alanine aminotransférase (ALT) et/ou aspartate aminotransférase (AST) > 5 limite supérieure de la normale (LSN)
- Sujet avec bilirubine totale sérique (STB)> 5 ULN
- Sujets après transplantation hépatique et sujets sur liste d'attente pour une transplantation hépatique
- Sujets avec l'une des maladies suivantes dans les antécédents médicaux :
- Hépatite virale (Ac anti-HBc sérique positif (anticorps anti-hépatite B) ou acide ribonucléique (ARN) du virus de l'hépatite C (VHC)
- Preuve de maladie hépatique auto-immune
- La maladie de Wilson
- Hémochromatose
- Déficit en alpha-1-antitrypsine
- Positivité connue pour les anticorps dirigés contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Insuffisance cardiaque connue de classe 3 ou 4 de la New York Heart Association
- Consommation actuelle ou antécédents de consommation importante d'alcool pendant une période de plus de trois mois consécutifs dans les cinq ans précédant le dépistage (la consommation importante d'alcool est définie comme > 3 U (unité)/jour pour les hommes et > 2 U/jour pour les femmes, en moyenne ) ou consommation excessive d'alcool ou incapacité à quantifier de manière fiable la consommation d'alcool.
- Preuve clinique ou histologique de cirrhose F4
- Sujets ayant des antécédents de dérivation biliaire
- Sujets atteints de diabète sucré non contrôlé défini par une HbA1c (hémoglobine A1c) > 8,0 % au moment du dépistage
- Médicaments concomitants de B12, de folate, de bétaïne ou de choline
- Traitement concomitant par glitazone au cours de l'année précédant l'étude
- Sujets présentant une carence connue en folate ou en vitamine B12
- IMC (indice de masse corporelle) > 40 kg/m2
- Antécédents de dépression majeure manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) ou maladie bipolaire
- Femmes en âge de procréer : test de grossesse urinaire positif lors du dépistage ou refus d'utiliser une forme efficace de contraception pendant l'étude.
- Femmes qui allaitent
- Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, ne justifie pas l'inclusion du patient dans l'étude
- Prise de médicament expérimental dans le mois précédant l'étude
- Affection médicale active et grave avec une espérance de vie probable inférieure à cinq ans
- Attitude non coopérative ou probabilité raisonnable de non-respect du protocole ou toute autre raison qui, de l'avis de l'investigateur, interdit l'inclusion du sujet dans l'étude
- Incapacité juridique ou capacité juridique limitée, ou qui sont incarcérés.
- Impossibilité de revenir pour les visites prévues.
- Incapacité à comprendre et à suivre les exigences du protocole dans la langue locale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Aucun traitement
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Expérimental: 1000 mg SAMe (S-adénosyl-L-méthionine)
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Groupe de dose de 1000 mg : une capsule de 500 mg à jeun le matin et une capsule de 500 mg avant le dîner
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Expérimental: 1500 mg SAMe
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Groupe de dose de 1500 mg : deux gélules de 500 mg à jeun le matin et une gélule de 500 mg avant le dîner
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Expérimental: 2000 mg SAMe
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Groupe de dose de 2000 mg : deux gélules de 500 mg à jeun le matin et deux gélules de 500 mg avant le dîner
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Demi-vie d'élimination de la méthionine mesurée dans le sang.
Délai: 0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
Après la charge de méthionine, des échantillons de sang seront obtenus à 0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures.
Le plasma sera analysé pour la méthionine.
|
0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Concentration de méthionine à jeun de la concentration moyenne de méthionine en fonction de la courbe temporelle.
Délai: 0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
Après la charge de méthionine, des échantillons de sang seront obtenus à 0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures.
Le plasma sera analysé pour la méthionine.
|
0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
13 Carbone (isotope naturel et stable du carbone) Test respiratoire à la méthionine
Délai: 0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
les paramètres dose cumulée de pourcentage de carbone 13 récupérés après 30, 60, 90 minutes (cPDR30, cPDR60, cPDR 90) seront évalués
|
0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
Panel hépatique (paramètres de laboratoire hépatiques)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
|
Bilirubine totale sérique (STB), bilirubine sérique conjuguée (SCB), phosphatase alcaline hépatique (ALP), alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), gamma glutamyl transpeptidase (GGT)
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
|
Panel métabolique (paramètres de laboratoire métaboliques)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
|
Profil lipidique à jeun (cholestérol, HDL (High Density Lipoprotein), LDL (Low Density Lipoprotein)), profil d'acides aminés, évaluation du modèle d'homéostasie (HOMA-R) et glycémie à jeun.
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
|
Le taux de clairance métabolique mesuré dans le sang.
Délai: 0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
Après la charge de méthionine, des échantillons de sang seront obtenus à 0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures.
Le plasma sera analysé pour la méthionine.
|
0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
Volume de distribution de la méthionine à la semaine 7 (L)
Délai: 0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
Après la charge de méthionine, des échantillons de sang seront obtenus à 0,5, 1, 1,5, 3, 4, 5, 6, 7,5 et 9 heures.
Le plasma sera analysé pour la méthionine.
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0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
13 Carbone (isotope naturel et stable du carbone) Test respiratoire à la méthionine
Délai: 0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
Pic
|
0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
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13 Carbone (isotope naturel et stable du carbone) Test respiratoire à la méthionine
Délai: 0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
Temps de pointe
|
0,5, 1, 1,5, 3, 4,5, 6, 7,5 et 9 heures*à la semaine 7*
|
Panel métabolique (paramètres de laboratoire métaboliques)
Délai: Changement par rapport au départ à 6 semaines
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Insuline plasmatique à jeun
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Changement par rapport au départ à 6 semaines
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Panel métabolique (paramètres de laboratoire métaboliques)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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hémoglobine glycosylée (HbA1c)
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
|
Panel métabolique (paramètres de laboratoire métaboliques)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Adiponectine
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Panel immunologique/anti-oxydant (Paramètres de laboratoire immunologiques et anti-oxydants)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
|
Protéine C-réactive (CRP)
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
|
Panel immunologique/anti-oxydant (Paramètres de laboratoire immunologiques et anti-oxydants)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
|
glutathion dans les érythrocytes
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
|
Panel immunologique/anti-oxydant (Paramètres de laboratoire immunologiques et anti-oxydants)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
|
marqueur du stress oxydatif (taux d'isoprostane)
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Marqueurs de fibrose et d'apoptose (marqueurs de laboratoire de fibrose et d'apoptose)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Cytokératine clivée par la caspase (CK 18)
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Marqueurs de fibrose et d'apoptose (marqueurs de laboratoire de fibrose et d'apoptose)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Acide hyaluronique
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Aire sous la courbe (AUC) de la concentration moyenne de méthionine par rapport à la courbe temporelle
Délai: 0,5, 1, 1,5, 3, 4, 5, 6, 7,5 et 9 heures *à la semaine 7*
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Après la charge de méthionine, des échantillons de sang seront obtenus à 0,5, 1, 1,5, 3, 4, 5, 6, 7,5 et 9 heures.
Le plasma sera analysé pour la méthionine.
|
0,5, 1, 1,5, 3, 4, 5, 6, 7,5 et 9 heures *à la semaine 7*
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Panel hépatique (paramètres de laboratoire hépatiques)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Rapport ALT/AST
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Panel immunologique/anti-oxydant (Paramètres de laboratoire immunologiques et anti-oxydants)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Profil des cytokines (interleukine-6, IL-8, IL-10 (IL), facteur de nécrose tumorale (TNF-α), protéine chimioattractante des monocytes (MCP-1) et facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF).
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changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Marqueurs de fibrose et d'apoptose (marqueurs de laboratoire de fibrose et d'apoptose)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Test non invasif pour les maladies du foie (ActiTest)/Fibrotest FibroTest® : diagnostique la fibrose hépatique ActiTest® : évalue l'activité nécro-inflammatoire virale Scores compris entre 0 et 1, plus le score est élevé, plus le problème est grave Le score FibroTest est calculé à partir des résultats d'une prise de sang à six paramètres, associant six marqueurs sériques à l'âge et au sexe du patient : Alpha-2-macroglobuline, Haptoglobine, Apolipoprotéine A1, Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), Bilirubine totale , et alanine transaminase (ALT). ALT est utilisé dans une deuxième évaluation appelée ActiTest qui fait partie de FibroTest. |
changement par rapport à la ligne de base à 6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- M13-397
- 2012-000975-18 (Numéro EudraCT)
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