- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01759732
Transplantation de cellules souches haploidentiques pour les enfants atteints d'anémie aplasique sévère acquise
Transplantation de cellules souches haploidentiques avec une dose fixe de lymphocytes T après déplétion in vitro des lymphocytes T à l'aide d'anticorps monoclonaux CD3 pour les enfants atteints d'anémie aplasique sévère acquise
Justification : La fludarabine, le cyclophosphamide, la globuline anti-thymocyte et l'irradiation corporelle totale à faible dose (LD-TBI) peuvent induire la prise de greffe à franchir la barrière immunologique dans le cadre d'une greffe de cellules hématopoïétiques allogéniques HLA-haploidentiques. De plus, la déplétion des cellules CD3 peut contribuer à prévenir le développement d'une grave maladie aiguë du greffon contre l'hôte (GVHD) lors d'une transplantation haplo-identique.
Objectif : Essais de phase II pour évaluer l'efficacité de la greffe de cellules souches haploidentiques avec une dose fixe de lymphocytes T après une déplétion in vitro des lymphocytes T à l'aide d'un anticorps monoclonal CD3 chez des enfants atteints d'anémie aplasique sévère acquise
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de, 138-736
- Recrutement
- Asan Medical Center
-
Contact:
- Ho Joon Im, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 82-2-3010-3371
- E-mail: hojim@amc.seoul.kr
-
Sous-enquêteur:
- Kyung Nam Koh, MD, PhD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Diagnostic d'insuffisance médullaire menaçant le pronostic vital (anémie aplasique sévère) d'étiologie non maligne répondant à 2 des critères suivants :
- Nombre de granulocytes < 500/mm3,
- Nombre de réticulocytes corrigé < 1 %,
- Numération plaquettaire < 20 000/mm3
- Aucun membre de la famille HLA-identique ou étroitement apparié (8 sur 8 HLA-locus match) donneur de moelle non apparenté disponible
- Donneur apparenté HLA-haploidentique disponible
Critère d'exclusion:
- Hémoglobinurie paroxystique nocturne ou anémie de Fanconi
- Anomalies cytogénétiques clonales ou syndromes myélodysplasiques
- Infections fongiques actives
- séropositif
- Maladie grave autre que l'anémie aplasique qui limiterait considérablement la probabilité de survie pendant la procédure de greffe
- Enceinte ou allaitante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: HAPLO
|
Autres noms:
40mg/M2 une fois par jour IV les jours -7 à -4
60 mg/kg IV les jours 3 et 2
200 cGy par jour à J-5 & -4
Déplétion immunogénétique sur CliniMACS
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Évaluer le taux de prise de greffe et la survie de la greffe de cellules souches haploidentiques avec une dose fixe de lymphocytes T après une déplétion in vitro des lymphocytes T à l'aide d'un anticorps monoclonal CD3 pour les enfants atteints d'anémie aplasique sévère acquise
Délai: 2 ans après la greffe
|
2 ans après la greffe
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Pour évaluer la prise de greffe et l'échec de la greffe
Délai: 28 jours après la greffe
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Nombre de patients qui n'ont pas réussi à prendre de greffe à 28 jours
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28 jours après la greffe
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Pour estimer le risque de GVHD aiguë
Délai: 100 jours après la greffe
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Nombre de patients atteints de GVHD aiguë.
|
100 jours après la greffe
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Évaluer la mortalité liée au traitement
Délai: 100 jours après la greffe
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Nombre de décès après transplantation
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100 jours après la greffe
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Pour estimer la survie globale et la survie sans échec
Délai: 1 an après la greffe
|
1 an après la greffe
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ho Joon Im, MD, PhD, Asan Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Burroughs LM, Woolfrey AE, Storer BE, Deeg HJ, Flowers ME, Martin PJ, Carpenter PA, Doney K, Appelbaum FR, Sanders JE, Storb R. Success of allogeneic marrow transplantation for children with severe aplastic anaemia. Br J Haematol. 2012 Jul;158(1):120-8. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09130.x. Epub 2012 Apr 26.
- Tolar J, Deeg HJ, Arai S, Horwitz M, Antin JH, McCarty JM, Adams RH, Ewell M, Leifer ES, Gersten ID, Carter SL, Horowitz MM, Nakamura R, Pulsipher MA, Difronzo NL, Confer DL, Eapen M, Anderlini P. Fludarabine-based conditioning for marrow transplantation from unrelated donors in severe aplastic anemia: early results of a cyclophosphamide dose deescalation study show life-threatening adverse events at predefined cyclophosphamide dose levels. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Jul;18(7):1007-11. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.04.014. Epub 2012 Apr 27.
- Xu LP, Liu KY, Liu DH, Han W, Chen H, Chen YH, Zhang XH, Wang Y, Wang FR, Wang JZ, Huang XJ. A novel protocol for haploidentical hematopoietic SCT without in vitro T-cell depletion in the treatment of severe acquired aplastic anemia. Bone Marrow Transplant. 2012 Dec;47(12):1507-12. doi: 10.1038/bmt.2012.79. Epub 2012 May 28.
- Koh KN, Im HJ, Kim BE, Choi ES, Jang S, Kwon SW, Park CJ, Seo JJ. Haploidentical haematopoietic stem cell transplantation using CD3 or CD3/CD19 depletion and conditioning with fludarabine, cyclophosphamide and antithymocyte globulin for acquired severe aplastic anaemia. Br J Haematol. 2012 Apr;157(1):139-42. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08924.x. Epub 2011 Nov 5. No abstract available.
- Im HJ, Koh KN, Suh JK, Lee SW, Choi ES, Jang S, Kwon SW, Park CJ, Seo JJ. Refinement of treatment strategies in ex vivo T-cell-depleted haploidentical SCT for pediatric patients. Bone Marrow Transplant. 2015 Feb;50(2):225-31. doi: 10.1038/bmt.2014.232. Epub 2014 Oct 13.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Troubles d'insuffisance de la moelle osseuse
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- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Cyclophosphamide
- Fludarabine
- Sérum antilymphocytaire
Autres numéros d'identification d'étude
- AMCPHO-SCT1202
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