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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01957852
FloSeal dans CRS et HIPEC
FloSeal peut-il réduire le risque de saignement intra-abdominal après une chirurgie cytoréductive et une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique pratiquées pour le traitement de la carcinose péritonéale ?
Introduction
Le traitement moderne de la carcinose péritonéale (CP) associe une chirurgie cytoréductrice (CRS) agressive de toutes les pathologies macroscopiques et une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) pratiquée au moment de la chirurgie. Elle est considérée comme une procédure à haut risque et le saignement intra-abdominal post-opératoire est un problème majeur car il peut retarder la guérison et favoriser les infections intra-abdominales. Dans les cas les plus sévères (10 à 20 % des patients), une deuxième intervention chirurgicale pour contrôler le saignement sera nécessaire. Les principales causes de saignement sont : la résection radicale, la péritonectomie extensive, la durée de la chirurgie, la transfusion massive et l'utilisation de l'HIPEC.
Pour réduire le risque d'hémorragie intra-abdominale, de nombreuses stratégies ont été essayées et l'une d'elles est l'utilisation libérale de FloSeal, mais il n'y a pas de données dans ce domaine d'intérêt particulier. Au cours des 18 derniers mois, les investigateurs ont commencé à utiliser FloSeal dans tous leurs cas de PC volumineux et ils ont observé une réduction spectaculaire du taux de réintervention pour saignement et probablement accessoirement, de l'utilisation de produits sanguins, mais cela n'a pas été mesuré.
Hypothèse
FloSeal peut réduire le risque de saignement après une procédure CRS et HIPEC.
Objectif principal
Évaluer si l'utilisation de FloSeal peut réduire le risque de réintervention après une procédure CRS et HIPEC dans le traitement du PC.
Objectifs secondaires
- Évaluer si l'utilisation de FloSeal peut réduire la perte de sang opératoire.
- Évaluer si l'utilisation de FloSeal peut réduire le besoin de produits sanguins après la procédure CRS et HIPEC.
- Évaluer si l'utilisation de FloSeal peut avoir un impact sur d'autres complications chirurgicales courantes (qui peuvent être indirectement liées à des saignements).
- Évaluer si l'utilisation de FloSeal peut avoir un impact sur la durée d'hospitalisation.
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins et féminins de plus de 18 ans
- Tous les cas de PC quelle que soit la tumeur primitive (carcinome colorectal, mésothéliome péritonéal, carcinome appendiculaire etc.)
Critère d'exclusion:
- HIPEC prophylactique
- Indice de carcinomatose péritonéale (ICP) < 5
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Flo Seal +
Utilisation courante de Floseal pendant la chirurgie cytoréductive et HIPEC
|
Autres noms:
|
FloSeal -
FloSeal non utilisé pendant la procédure CRS et HIPEC
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Taux de réintervention pour hémorragie intra-abdominale après CRS et HIPEC
Délai: jour postopératoire O jusqu'à la sortie de l'hôpital (une moyenne prévue de 3 semaines après la chirurgie)
|
jour postopératoire O jusqu'à la sortie de l'hôpital (une moyenne prévue de 3 semaines après la chirurgie)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
perte de sang opératoire
Délai: Chirurgie cytoréductive et HIPEC
|
Chirurgie cytoréductive et HIPEC
|
|
Utilisation des produits sanguins
Délai: pendant la chirurgie cytoréductive et HIPEC et le séjour hospitalier postopératoire (une moyenne prévue de 3 semaines)
|
concentré de globules rouges, plasma frais congelé, plaquettes, facteurs de coagulation spécifiques et cryoprécipités
|
pendant la chirurgie cytoréductive et HIPEC et le séjour hospitalier postopératoire (une moyenne prévue de 3 semaines)
|
Taux d'hémoglobine
Délai: à la sortie de l'hôpital (une moyenne prévue de 3 semaines)
|
à la sortie de l'hôpital (une moyenne prévue de 3 semaines)
|
|
Complications non hémorragiques
Délai: jour postopératoire 0 jusqu'à la sortie de l'hôpital (une moyenne prévue de 3 semaines après la chirurgie)
|
Selon la classification des complications postopératoires de Dindo-Clavien
|
jour postopératoire 0 jusqu'à la sortie de l'hôpital (une moyenne prévue de 3 semaines après la chirurgie)
|
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: jour postopératoire 0 jusqu'à la sortie de l'hôpital (une moyenne prévue de 3 semaines après la chirurgie)
|
La sortie d'hôpital est définie dans notre étude comme une sortie médicale
|
jour postopératoire 0 jusqu'à la sortie de l'hôpital (une moyenne prévue de 3 semaines après la chirurgie)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Pierre Dubé, Hopital Maisonneuve-Rosemont
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 13019
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