FloSeal i CRS og HIPEC

Introduksjon

Moderne behandling av peritoneal karsinomatose (PC) kombinerer en aggressiv cytoreduktiv kirurgi (CRS) av all makroskopisk sykdom og hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) utført på operasjonstidspunktet. Det regnes som en høyrisikoprosedyre, og postoperativ intraabdominal blødning er et stort problem da det kan forsinke utvinningen og fremme intraabdominale infeksjoner. I de fleste alvorlige tilfeller (10 til 20 % av pasientene), vil en ny operasjon for å kontrollere blødningen være nødvendig. Hovedårsaker til blødning er: radikal reseksjon, omfattende peritonektomi, lengde på operasjonen, massiv transfusjon og bruk av HIPEC.

For å redusere risikoen for intraabdominal blødning har mange strategier blitt prøvd og en av disse er liberal bruk av FloSeal, men det finnes ingen data på dette spesielle interessefeltet. I løpet av de siste 18 månedene har etterforskerne begynt å bruke FloSeal i alle sine tilfeller med stor PC, og de har observert en dramatisk reduksjon i frekvensen av reoperasjon for blødninger og sannsynligvis sekundært i bruken av blodprodukter, men dette har ikke vært. målt.

Hypotese

FloSeal kan redusere risikoen for blødning etter CRS- og HIPEC-prosedyre.

Hovedmål

For å vurdere om bruk av FloSeal kan redusere risikoen for reoperasjon etter CRS og HIPEC prosedyre ved behandling av PC.

Sekundære mål

• For å vurdere om bruk av FloSeal kan redusere operativt blodtap.
• For å vurdere om bruk av FloSeal kan redusere behovet for blodprodukter etter CRS- og HIPEC-prosedyre.
• For å vurdere om bruken av FloSeal kan ha innvirkning på andre vanlige kirurgiske komplikasjoner (som kan være indirekte blødningsrelaterte).
• For å vurdere om bruk av FloSeal kan ha innvirkning på lengden på sykehusoppholdet.