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Une étude QT de phase 1 chez des sujets masculins en bonne santé (QT/QTc)

7 novembre 2019 mis à jour par: Celgene

Une étude croisée de phase 1, à double insu et à quatre périodes pour étudier les effets du pomalidomide (CC 4047) sur l'intervalle QT chez des sujets masculins en bonne santé

Il s'agit d'une étude croisée monocentrique, randomisée, en double aveugle avec quatre traitements, quatre périodes et quatre séquences pour étudier les effets du pomalidomide administré par voie orale sur l'intervalle QT. L'étude sera menée chez des sujets sains de sexe masculin. Le pomalidomide (dose cliniquement indiquée pour le myélome multiple [MM] selon la notice d'information des États-Unis [USPI] de 4 mg et dose suprathérapeutique de 20 mg) et les traitements placebo seront en double aveugle. La moxifloxacine (témoin positif) sera administrée en mode ouvert pour déterminer la sensibilité du test. Le laboratoire central d'électrocardiogramme (ECG) et les lecteurs d'ECG seront aveuglés à tous les traitements et séquences de l'étude.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un total de 72 sujets masculins seront randomisés et inscrits, avec 18 sujets affectés à chaque séquence de traitement. Pour chaque séquence de traitement, chaque sujet participera à une phase de dépistage, quatre phases de référence, quatre périodes de traitement et une visite de suivi. Dans les 28 jours précédant le dosage de la période 1, les sujets signeront un document de consentement éclairé (ICD) et subiront des procédures de dépistage pour confirmer leur éligibilité. Les sujets éligibles retourneront sur le site clinique le jour -2 de la période 1 pour commencer les évaluations de base et seront domiciliés sur le site clinique du jour -2 au jour 2 de la période 1. Pour toutes les périodes d'étude restantes, les sujets retourneront sur le site clinique le jour -1 pour commencer les évaluations de base, et seront domiciliés sur le site clinique du jour -1 au jour 2. Les sujets seront assignés au hasard à l'une des quatre séquences de traitement et recevra une dose unique du traitement assigné le jour 1 de chaque période d'étude. Il y aura un minimum de 7 jours et pas plus de 14 jours entre chaque dose.

Les sujets commenceront un jeûne nocturne d'au moins 8 heures avant le début de la surveillance Holter continue le jour 1 (et le jour 1 de la période 1). Le matin du jour 1 (et du jour -1 de la période 1), une surveillance Holter continue pendant environ 24 heures sera effectuée. Les ECG en triple seront extraits pour analyse à des moments précis avant et après l'administration de la dose (ou à des moments équivalents le jour -1 de la période 1). Des échantillons de sang seront prélevés à des moments prédéfinis pour les évaluations pharmacocinétiques (PK) et cliniques en laboratoire. La sécurité sera surveillée tout au long de l'étude.

Au cours de chaque période d'étude, les sujets quitteront le site clinique le jour 2 après un examen de sécurité satisfaisant et l'achèvement des procédures d'étude requises. Un suivi de sécurité sera effectué par téléphone 5 à 7 jours après la sortie de la période 4. Dans le cas où un sujet interrompt l'étude, une visite de fin anticipée sera effectuée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

72

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis, 78744
        • PPD Phase I Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • 1. Doit comprendre et signer volontairement un consentement éclairé écrit (ICD) avant que toute procédure liée à l'étude ne soit effectuée.

    2. Doit être capable de communiquer avec l'investigateur, comprendre et se conformer aux exigences de l'étude, et accepter de respecter les restrictions et les horaires d'examen 3. Homme en bonne santé de toute race entre 18 et 50 ans (inclus) à l'époque de signer l'ICD et en bonne santé, tel que déterminé par un examen physique (P)E.

    4. Doit pratiquer une véritable abstinence* ou accepter d'utiliser un préservatif lors d'un contact sexuel avec une femme enceinte ou une femme en âge de procréer (FCBP) tout en participant à l'étude, pendant les interruptions de dose et pendant au moins 28 jours après l'arrêt du médicament à l'étude, même s'il a subi une vasectomie réussie.

  • La véritable abstinence est acceptable lorsqu'elle est conforme au mode de vie préféré et habituel du sujet. L'abstinence menstruelle (par exemple, les méthodes calendaires, d'ovulation, symptothermiques, post-ovulatoires) et le retrait ne sont pas des méthodes de contraception acceptables.

    5. Doit avoir un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 30 kg/m2 (inclus). 6. Les tests de laboratoire clinique doivent être dans les limites normales ou acceptables pour l'investigateur.

    7. Le sujet doit être apyrétique, avec une pression artérielle systolique (TA) en décubitus dorsal : 90 à 140 mmHg, une TA diastolique en décubitus dorsal : 60 à 90 mmHg et un pouls (PR) : 40 à 110 bpm.

Lors du dépistage : après les mesures en décubitus dorsal, lorsque la pression artérielle et le pouls sont mesurés à nouveau après 5 minutes en position debout, il ne doit pas y avoir plus de 20 mmHg de baisse de la pression systolique ou pas plus de 10 mmHg de la pression diastolique et/ou pas de une augmentation de plus de 20 bpm du pouls associée à une manifestation clinique d'hypotension orthostatique.

8. Doit avoir un électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations normal ou cliniquement acceptable lors du dépistage ; doit avoir une valeur QTcF ≤ 430 msec.

9. Doit accepter de s'abstenir de donner du sperme ou du sperme pendant sa participation à cette étude et pendant au moins 28 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.

10. Doit accepter de s'abstenir de donner du sang ou du plasma (autre que pour cette étude) pendant sa participation à cette étude et pendant au moins 28 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • 1. Antécédents de tout trouble neurologique, gastro-intestinal, rénal, hépatique, cardiovasculaire cliniquement significatif et pertinent (y compris hypertension, athérosclérose, insuffisance cardiaque, arythmies supraventriculaires ou ventriculaires et accident vasculaire cérébral [accident vasculaire cérébral (AVC)] ou accident ischémique transitoire [AIT]), psychologique, pulmonaire (y compris l'asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive [BPCO], traitée ou non traitée), métabolique, endocrinienne, hématologique, allergique, allergique aux médicaments, hypersensibilité connue à un membre de la classe des IMiDs®, hypersensibilité connue à la moxifloxacine ou autres troubles majeurs.

    2. Toute condition qui expose le sujet à un risque inacceptable s'il devait participer à l'étude, ou perturbe sa capacité à interpréter les données de l'étude.

    3. Avoir un parent au premier degré (parent, frère ou sœur, enfant) atteint du syndrome du QT long. 4. Un taux d'hémoglobine inférieur à 12,0 g/dL. 5. Résultats anormaux de l'électrocardiogramme (ECG) comme suit :

    • Fréquence cardiaque < 40 ou > 110 bpm, après 5 minutes de repos en décubitus dorsal ;
    • Intervalle de fréquence cardiaque (PR) > 220 ms ;
    • Intervalle QRS > 120 y compris tout degré de bloc de branche ;
    • QTcF < 300 ou > 430 ms ;
    • Preuve de pré-excitation (par exemple, syndrome de Wolfe-Parkinson-White );
    • Pacemaker cardiaque;
    • Fibrillation/flutter auriculaire. 6. QRS et/ou onde T que l'investigateur juge défavorables pour des mesures QT toujours précises (par exemple, début QRS indistinct, onde T de faible amplitude, onde T inversée ou inversée en phase terminale, ondes T/U fusionnées, décalage indistinct de l'onde T, ou onde U proéminente qui affecte la mesure du QT).

      7. Artéfact neuromusculaire difficile à éliminer. 8. Sujets souffrant d'hypokaliémie et/ou d'hypomagnésémie. 9. A utilisé tout médicament systémique ou topique prescrit (y compris, mais sans s'y limiter, les analgésiques, les anesthésiques, etc.) dans les 30 jours suivant l'administration de la première dose, à moins d'obtenir l'accord du sponsor.

      10. A utilisé tout médicament systémique ou topique non prescrit (y compris les suppléments vitaminiques/minéraux et les plantes médicinales) dans les 14 jours suivant l'administration de la première dose, à moins d'obtenir l'accord du sponsor.

      11. A des conditions chirurgicales ou médicales pouvant affecter l'absorption, la distribution, le métabolisme et l'excrétion des médicaments (ADME), par exemple, une procédure bariatrique. L'appendicectomie et la cholécystectomie sont acceptables.

      12. Donné du sang ou du plasma dans les 8 semaines précédant l'administration de la première dose à une banque de sang ou à un centre de don de sang.

      13. Antécédents d'abus de drogues (tels que définis par la version actuelle du Manuel diagnostique et statistique [DSM]) dans les 2 ans précédant l'administration, ou test de dépistage positif reflétant la consommation de drogues illicites.

      14. Antécédents d'abus d'alcool (tel que défini par la version actuelle du DSM) dans les 2 ans précédant l'administration, ou dépistage positif de l'alcool.

      15. Connu pour avoir une hépatite sérique ou porteur de l'antigène de surface de l'hépatite B (HbsAg) ou de l'anticorps du virus de l'hépatite C (Ac VHC), ou avoir un résultat positif au test de détection des anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) lors du dépistage.

      16. Exposé à un médicament expérimental (nouvelle entité chimique) dans les 30 jours précédant l'administration de la première dose, ou 5 demi-vies de ce médicament expérimental, si elles sont connues (selon la plus longue).

      17. Le niveau de cotinine au dépistage ou au jour 2 de la période 1 indique que le sujet est un fumeur modéré ou lourd.

      18. Antécédents de dysfonctionnement autonome (par exemple, antécédents d'évanouissement ou d'hypotension orthostatique).

      19. Sujets faisant partie du personnel du personnel clinique ou membres de la famille du personnel du site clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
PLACEBO_COMPARATOR: Traitement 1 (placebo)
Cinq gélules placebo correspondant à l'apparence de la gélule de pomalidomide à 4 mg seront administrées par voie orale le matin du jour 1
Dose orale unique de placebo
EXPÉRIMENTAL: Traitement 2 (pomalidomide 4 mg)
Cinq gélules (une gélule de pomalidomide à 4 mg et quatre gélules placebo correspondant à l'apparence de la gélule de pomalidomide à 4 mg) seront administrées par voie orale le matin du jour 1
Dose orale unique de 4 mg de pomalidomide
Autres noms:
  • POMALYST®
Dose orale unique de 20 mg de pomalidomide
Autres noms:
  • POMALYST®
EXPÉRIMENTAL: Traitement 3 (20 mg de pomalidomide)
Cinq gélules de pomalidomide de 4 mg seront administrées par voie orale le matin du jour 1
Dose orale unique de 4 mg de pomalidomide
Autres noms:
  • POMALYST®
Dose orale unique de 20 mg de pomalidomide
Autres noms:
  • POMALYST®
ACTIVE_COMPARATOR: Traitement 4 (moxifloxacine)
Un comprimé de moxifloxacine à 400 mg (AVELOX®, chlorhydrate de moxifloxacine, Bayer Pharmaceuticals Corporation) sera administré par voie orale le matin du jour 1
Dose orale unique de 400 mg de comprimé de moxifloxacine
Autres noms:
  • AVELOX®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement apparié dans le temps, corrigé de la ligne de base par rapport au placebo de QTcF
Délai: D'avant l'administration jusqu'à 23 heures après l'administration
Évaluer l'effet du pomalidomide sur les changements appariés dans le temps par rapport au placebo dans l'intervalle QT ajusté de base de l'électrocardiogramme (ECG) à l'aide de la méthode de correction de Fridericia (QTcF)
D'avant l'administration jusqu'à 23 heures après l'administration
Analyses catégorielles sur les intervalles ECG et les modifications de la morphologie ECG
Délai: D'avant l'administration jusqu'à 23 heures après l'administration
D'avant l'administration jusqu'à 23 heures après l'administration

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications appariées dans le temps, corrigées de la ligne de base par rapport au placebo d'autres intervalles ECG (RR, PR, QRS) et analyses catégorielles sur les intervalles ECG et les modifications de la morphologie de l'ECG
Délai: D'avant l'administration jusqu'à 23 heures après l'administration
Évaluer le changement par rapport au placebo de certains paramètres ECG (fréquence cardiaque, intervalle PR, intervalle QRS, intervalle QT non corrigé et schémas morphologiques) après le traitement par le pomalidomide
D'avant l'administration jusqu'à 23 heures après l'administration
Sécurité
Délai: 2 mois (de la visite de dépistage jusqu'à la fin de l'étude
Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de doses orales uniques de pomalidomide
2 mois (de la visite de dépistage jusqu'à la fin de l'étude
Pharmacocinétique - Cmax
Délai: D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Concentration plasmatique maximale observée
D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Pharmacocinétique - Tmax
Délai: D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Temps jusqu'à Cmax
D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Pharmacocinétique - ASCinf
Délai: D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps depuis le temps zéro extrapolée à l'infini
D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Pharmacocinétique - ASCt
Délai: D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, du temps zéro à la dernière concentration quantifiable
D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Pharmacocinétique - t1/2
Délai: D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Demi-vie d'élimination en phase terminale
D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Pharmacocinétique - CL/F
Délai: D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Clairance plasmatique totale apparente en cas d'administration orale
D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Pharmacocinétique - Vz/F
Délai: D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration
Volume de distribution total apparent lorsqu'il est administré par voie orale, basé sur la phase terminale
D'avant l'administration jusqu'à 32 heures après l'administration

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

18 octobre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

2 décembre 2013

Achèvement de l'étude (RÉEL)

2 décembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 novembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 novembre 2013

Première publication (ESTIMATION)

19 novembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

12 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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