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Essai de remplacement du plasma pédiatrique Octaplas

9 juin 2020 mis à jour par: Octapharma

Une étude ouverte, multicentrique et post-commercialisation (PMR) pour étudier l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité d'Octaplas dans la prise en charge des patients pédiatriques nécessitant le remplacement de plusieurs facteurs de coagulation.

Le but de cette étude est d'étudier l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité d'octaplas chez les patients pédiatriques qui nécessitent le remplacement de plusieurs facteurs de coagulation. Remplacement de plusieurs facteurs de coagulation chez les patients pédiatriques présentant des déficiences acquises dues à une maladie du foie et/ou chez les patients pédiatriques nécessitant une chirurgie cardiaque ou une chirurgie hépatique.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
        • Octapharma Research Site
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Octapharma Research Site
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • Octapharma Research Site
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Octapharma Research Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 16 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patient nécessitant une chirurgie hépatique ou cardiaque et/ou patient présentant un dysfonctionnement hépatique associé à une coagulopathie chez qui le remplacement de plusieurs facteurs de coagulation est nécessaire.
  2. Consentement éclairé donné volontairement, écrit et signé par le(s) représentant(s) légal(aux) ou tuteur(s) du patient. Les enfants jugés suffisamment âgés par l'investigateur/l'établissement pour comprendre les risques et les avantages de l'étude doivent également être informés des risques/avantages de l'étude et fournir un consentement écrit.
  3. Patient masculin ou féminin ≤ 16 ans.

Critère d'exclusion:

  1. Patient présentant un déficit congénital homozygote connu en protéine S.
  2. Le patient a des antécédents de réaction d'hypersensibilité au sang ou aux produits dérivés du plasma ou à tout excipient du produit expérimental.
  3. Le patient a un déficit déjà connu en IgA (immunoglobuline A) avec des anticorps documentés contre l'IgA.
  4. Le patient a un déficit congénital en facteur ou un trouble plaquettaire nécessitant un traitement au plasma.
  5. Le patient participe actuellement à une autre étude portant sur un nouveau produit médicamenteux ou une autre étude clinique interventionnelle pouvant avoir un impact sur les facteurs de coagulation ou a participé au cours des trois (3) derniers mois.
  6. Le patient a reçu du FFP (Fresh Frozen Plasma), du FP24 (Plasma congelé dans les 24 heures suivant le prélèvement) ou tout autre produit plasmatique autre qu'Octaplas au cours des 72 dernières heures (le cryoprécipité et l'albumine ne sont pas exclusifs) avant la première perfusion d'Octaplas.
  7. Le patient est sous ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) lorsque le plasma est commandé par le médecin traitant pour le premier épisode de perfusion.
  8. La patiente est enceinte.
  9. On prévoit que le patient aura besoin d'une transfusion sanguine massive définie comme plus de 40 ml par kilogramme de tous les produits sanguins sur une période de 24 heures
  10. Le patient reçoit un échange de plasma, un échange de plasma thérapeutique (ETP) ou une plasmaphérèse.
  11. Le patient est un nouveau-né prématuré défini comme ayant moins de 37 semaines de gestation.
  12. Patients de chirurgie cardiaque qui développent le besoin de remplacement de plasma plus de 72 heures après la fin de la chirurgie cardiaque associée et qui ne présentent pas de coagulopathie due à un dysfonctionnement hépatique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Octapla
Les patients qualifiés recevront Octaplas conformément au protocole.
Octapla S/D Plasma

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des réactions indésirables aux médicaments (par exemple, réactions allergiques, ÉT, ÉT (événements thromboemboliques) et événements hyperfibrinolytiques)
Délai: jusqu'à 6 jours
jusqu'à 6 jours
Surveillance des changements cliniquement significatifs dans les globules blancs
Délai: jusqu'à 6 jours
Évalue avant et après la perfusion pour l'épisode de perfusion 1
jusqu'à 6 jours
Surveillance des changements cliniquement significatifs dans les globules rouges
Délai: jusqu'à 6 jours
Évalue avant et après la perfusion pour l'épisode de perfusion 1
jusqu'à 6 jours
Surveillance des changements cliniquement significatifs de l'hémoglobine
Délai: jusqu'à 6 jours
Évalue avant et après la perfusion pour l'épisode de perfusion 1
jusqu'à 6 jours
Surveillance des changements cliniquement significatifs de l'hématocrite
Délai: jusqu'à 6 jours
Évalue avant et après la perfusion pour l'épisode de perfusion 1
jusqu'à 6 jours
Surveillance des changements cliniquement significatifs du volume corpusculaire moyen (MCV)
Délai: jusqu'à 6 jours
Évalue avant et après la perfusion pour l'épisode de perfusion 1
jusqu'à 6 jours
Surveillance des changements cliniquement significatifs de l'hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH)
Délai: jusqu'à 6 jours
Évalue avant et après la perfusion pour l'épisode de perfusion 1
jusqu'à 6 jours
Surveillance des changements cliniquement significatifs de la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCHC)
Délai: jusqu'à 6 jours
Évalue avant et après la perfusion pour l'épisode de perfusion 1
jusqu'à 6 jours
Surveillance des changements cliniquement significatifs dans la largeur de distribution des globules rouges (RDW)
Délai: jusqu'à 6 jours
Évalue avant et après la perfusion pour l'épisode de perfusion 1
jusqu'à 6 jours
Surveillance des modifications cliniquement significatives des plaquettes
Délai: jusqu'à 6 jours
Évalue avant et après la perfusion pour l'épisode de perfusion 1
jusqu'à 6 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des changements cliniquement significatifs dans les paramètres hémostatiques, mesurés par les éléments suivants : rapport international normalisé (INR)
Délai: jusqu'à 6 jours
Ce paramètre hémostatique est déterminé en laboratoire et aide à diagnostiquer un trouble de la coagulation ou un trouble de la coagulation excessive. Le changement d'INR avant et après la première perfusion d'Octaplas a été examiné en analysant les changements entre les classifications indiquées ci-dessous.
jusqu'à 6 jours
Nombre de participants présentant des changements cliniquement significatifs dans les paramètres hémostatiques, mesurés par les éléments suivants : temps de prothrombine (TP)
Délai: jusqu'à 6 jours
Ce paramètre hémostatique est déterminé en laboratoire et mesure le temps nécessaire à la coagulation de votre sang (plus le TP est élevé, plus il faut de temps à la coagulation de votre sang). Le changement de PT avant et après la première perfusion d'Octaplas a été examiné en analysant les changements entre les classifications indiquées ci-dessous.
jusqu'à 6 jours
Nombre de participants présentant des changements cliniquement significatifs dans les paramètres hémostatiques mesurés par les éléments suivants : thromboélastographie (TEG) ou thromboélastométrie (ROTEM).
Délai: jusqu'à 6 jours
TEG et ROTEM sont des méthodes de test de l'efficacité de la coagulation sanguine. Les résultats ont été comparés en examinant les tendances potentielles du TEG et du ROTEM entre les points de temps pré-infusion et post-infusion.
jusqu'à 6 jours
Nombre de participants présentant des changements cliniquement significatifs dans les paramètres hémostatiques, mesurés par les éléments suivants : temps de thromboplastine partielle activée (aPTT)
Délai: jusqu'à 6 jours
aPTT mesure la durée (en secondes) qu'il faut pour que la coagulation se produise dans un cube de test. Plus le nombre de secondes est élevé, plus le sang met de temps à coaguler. Les changements entre pré- et post-infusion ont été analysés
jusqu'à 6 jours
Volume (dose en ml/kg) d'Octaplas utilisé par épisode de perfusion pour chaque patient.
Délai: jusqu'à 6 jours
Perfusion normale : Remplacement de plusieurs facteurs de coagulation Amorçage par dérivation : Limite l'hémodilution et réduit les besoins en transfusion Échauffement par dérivation : Réchauffe les patients souffrant d'hypothermie pendant le processus chirurgical
jusqu'à 6 jours
Changements médicalement significatifs de la tension artérielle
Délai: jusqu'à 6 jours
jusqu'à 6 jours
Changements médicalement significatifs de la fréquence cardiaque
Délai: jusqu'à 6 jours
jusqu'à 6 jours
Modifications médicalement significatives de la fréquence respiratoire
Délai: jusqu'à 6 jours
jusqu'à 6 jours
Modifications médicalement significatives de la saturation en oxygène
Délai: jusqu'à 6 jours
jusqu'à 6 jours
Changements médicalement significatifs de la température corporelle
Délai: jusqu'à 6 jours
jusqu'à 6 jours
Nombre d'évaluations par l'investigateur de la sécurité globale observée pour les patients par catégorie (évaluées comme ayant une sécurité globale « excellente », évaluées comme ayant une sécurité globale « modérée », évaluées comme ayant une sécurité globale « médiocre »)
Délai: jusqu'à 6 jours
jusqu'à 6 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

4 décembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

4 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 janvier 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2014

Première publication (Estimation)

31 janvier 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • LAS-212

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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