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Évaluation rétrospective de l'optimisation de l'exposition au 5-FU chez les patients atteints de CCR (5-FU RECORD)

15 février 2022 mis à jour par: Saladax Biomedical, Inc.

Comparaison rétrospective des données de toxicité et d'efficacité chez les patients atteints d'un cancer colorectal (CCR) traités avec et sans test d'optimisation de l'exposition au 5-FU

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer si la prise en charge des patients atteints de cancer colorectal (CCR) avec des tests d'optimisation de l'exposition au 5-fluorouracile (5-FU) réduit les toxicités liées au 5-FU et améliore les résultats par rapport à la norme de soins actuelle. Un objectif secondaire est de caractériser la variabilité des niveaux de 5-FU chez les patients atteints de CCR gérés avec des tests d'optimisation de l'exposition au 5-FU et l'impact d'une telle gestion sur les niveaux plasmatiques de 5-FU et les doses de médicaments au cours de la chimiothérapie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de cohorte appariée rétrospective multicentrique de patients atteints de CCR au stade précoce et avancé qui ont reçu des doses de 5-FU déterminées en utilisant la surface corporelle (BSA) et chez des patients qui ont subi une surveillance et un ajustement de la dose de 5-FU guidés par la pharmacocinétique (PK). Un examen rétrospectif des dossiers médicaux/dossiers médicaux électroniques des patients atteints d'un cancer colorectal traités par perfusion de 5-FU entre le 1er mai 2009 et le 31 décembre 2013, répondant aux critères d'inclusion/d'exclusion, sera effectué. Dans cette étude multicentrique, les patients qui ont subi des tests PK pendant au moins deux administrations différentes de 5-FU seront appariés à des patients qui ont reçu des doses basées sur leur BSA, traités dans le même établissement. L'appariement pour la sélection de la cohorte de BSA sur chaque site sera effectué en utilisant les critères suivants (basés sur des facteurs susceptibles d'influencer le métabolisme du 5-FU) : âge, sexe, stade de la maladie, traitement de chimiothérapie antérieur et schéma thérapeutique contenant du 5-FU utilisé . Chaque patient se verra attribuer un numéro d'identification d'étude aléatoire à cinq chiffres afin de protéger la confidentialité du patient. Un minimum de données sur les antécédents médicaux/démographiques sera recueilli à partir des dossiers médicaux/dossiers cliniques du patient à l'aide de formulaires papier de rapport de cas (CRF). Les données à recueillir à partir des dossiers de chaque patient comprendront : les données démographiques du patient (c.-à-d. sexe, âge, taille et race), diagnostic de cancer colorectal (c.-à-d. date du diagnostic primaire, stade de la tumeur, grade, histologie et phénotype, et date du diagnostic métastatique et sites des métastases, le cas échéant), utilisation de traitements antérieurs pour le traitement du CCR, 5-FU contenant les détails du régime tout au long du traitement 5-FU (c.-à-d. poids, BSA, statut ECOG, doses de chaque médicament utilisé dans le régime et dates et heures de début/d'arrêt de la perfusion de 5-FU), résultats des tests PK 5-FU (le cas échéant), procédures et médicaments concomitants, résultats des tests CBC et chimiques , les événements indésirables survenus au cours du schéma thérapeutique au 5-FU, ainsi que la réponse tumorale et les informations de suivi. Les patients ne seront pas contactés dans le cadre de cette étude et une dispense d'autorisation HIPAA sera demandée à l'IRB approprié. Une fois les données collectées et surveillées, tous les enregistrements associant le numéro d'identification aléatoire de l'étude à un patient spécifique sur les sites seront détruits, rendant toutes les informations anonymisées.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

146

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • La Jolla, California, États-Unis, 92093
        • University of California San Diego
    • Illinois
      • Skokie, Illinois, États-Unis, 60076
        • Hematology/Oncology of the North Shore
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
    • Tennessee
      • Crossville, Tennessee, États-Unis, 38555
        • Tennessee Plateau Oncology
    • Texas
      • Plano, Texas, États-Unis, 75093
        • Texas Health Physicians Group

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients atteints d'un cancer colorectal traités avec des schémas thérapeutiques contenant du 5-FU par des oncologues basés aux États-Unis dans un cadre communautaire et universitaire. Les sites qui ont commandé > 20 tests Myriad OnDose en 2012 seront approchés pour participer à l'étude.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients masculins ou féminins âgés de 18 ans ou plus.
  • Patients atteints d'un cancer colorectal histologiquement confirmé qui ont été traités avec un régime de perfusion de 5-FU entre le 1er mai 2009 et le 31 décembre 2013.
  • Cohorte guidée par PK : patients suivis avec un test PK de 5-FU à au moins deux administrations de 5-FU tout au long d'un régime de traitement contenant du 5-FU par perfusion unique.
  • Cohorte BSA : patients ayant reçu des doses de 5-FU par perfusion calculées en fonction de leur BSA.

Critère d'exclusion:

  • Patients de moins de 18 ans.
  • Patients avec un traitement concomitant d'autres tumeurs malignes actives.
  • Patients ayant subi une radiothérapie en même temps qu'une chimiothérapie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Cohorte guidée par PK
Patients atteints de CCR qui ont été traités avec un régime thérapeutique contenant du 5-FU dans lequel la posologie du 5-FU a été surveillée et optimisée à l'aide d'un ajustement de dose guidé par PK.
Cohorte BSA
Patients atteints de CCR qui ont été traités avec un schéma thérapeutique contenant du 5-FU où le dosage du 5-FU a été effectué en fonction de la surface corporelle (BSA) et aucune surveillance PK n'a été effectuée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variabilité des taux plasmatiques de 5-FU (exposition)
Délai: À chaque cycle après le début du traitement contenant du 5-FU, ou environ toutes les 1 à 2 semaines, selon le schéma de perfusion de 5-FU, jusqu'à ~12 cycles (~24 semaines) au total.
A chaque cycle de traitement (c'est-à-dire Cycle 1, Cycle 2, Cycle 3, etc.), nous tracerons l'exposition au 5-FU (c'est-à-dire valeur AUC) et déterminez la moyenne, la médiane, l'écart type et le pourcentage de coefficient de variation (% CV). Ces statistiques seront également déterminées pour toutes les valeurs d'exposition au 5-FU combinées.
À chaque cycle après le début du traitement contenant du 5-FU, ou environ toutes les 1 à 2 semaines, selon le schéma de perfusion de 5-FU, jusqu'à ~12 cycles (~24 semaines) au total.
Taux de toxicité hématologique et non hématologique
Délai: Depuis le début du traitement contenant du 5-FU jusqu'à 30 jours après son arrêt, ou jusqu'à environ 28 semaines au total
L'incidence des toxicités liées au 5-FU, telles que la diarrhée, la mucosite buccale, la neutropénie, l'anémie, la neutropénie fébrile, la thrombocytopénie, les nausées, etc., sera enregistrée pendant toute la durée du schéma thérapeutique contenant du 5-FU.
Depuis le début du traitement contenant du 5-FU jusqu'à 30 jours après son arrêt, ou jusqu'à environ 28 semaines au total
Réponse tumorale
Délai: À chaque évaluation de suivi de la maladie après le début de la thérapie contenant du 5-FU, devrait se produire en moyenne toutes les 8 à 12 semaines, jusqu'à l'arrêt du traitement, ou jusqu'à environ 24 semaines au total.
Taux de réponse tumorale déterminés par imagerie [classés comme réponse complète (RC), réponse partielle (PR), maladie stable (SD) ou maladie évolutive (PD)].
À chaque évaluation de suivi de la maladie après le début de la thérapie contenant du 5-FU, devrait se produire en moyenne toutes les 8 à 12 semaines, jusqu'à l'arrêt du traitement, ou jusqu'à environ 24 semaines au total.
Survie sans progression (PFS)
Délai: jusqu'à 3,5 ans après le début d'un schéma thérapeutique contenant du 5-FU
jusqu'à 3,5 ans après le début d'un schéma thérapeutique contenant du 5-FU
La survie globale
Délai: jusqu'à 3,5 ans après le début d'un schéma thérapeutique contenant du 5-FU
jusqu'à 3,5 ans après le début d'un schéma thérapeutique contenant du 5-FU

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Craig Miller, B.S., Saladax Biomedical, Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2014

Achèvement primaire (RÉEL)

2 avril 2015

Achèvement de l'étude (RÉEL)

18 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 janvier 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2014

Première publication (ESTIMATION)

5 février 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

17 février 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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