Régime PEG-ASP+Gemox et thalidomide pour le lymphome NK/T

Critères d'éligibilité Les critères d'éligibilité étaient des ENKTL confirmés pathologiquement, non traités auparavant ou réfractaires/en rechute tels que définis par la classification de l'Organisation mondiale de la santé ; âge≥18 ans ; Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2 ; au moins une lésion mesurable ; fonction hématologique adéquate (hémoglobine > 9,0 g/l, nombre absolu de neutrophiles > 1500/ml, plaquettes > 75 000/l), fonction hépatique (bilirubine sérique totale ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale, alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale), fonction rénale (créatinine sérique ≤ 1,5 mg/dl, clairance de la créatinine ≥ 50 ml/min) ; fonction de coagulation normale et résultats d'électrocardiogramme. La chimiothérapie et la radiothérapie antérieures doivent avoir été terminées> 4 semaines plus tôt, la volonté de fournir un consentement éclairé écrit. Le stade a été défini selon le système d'Ann Arbor. Le comité d'éthique de la recherche du Sun Yat-Sen University Cancer Center a approuvé cette étude avant l'inscription des sujets.

Les dosages du traitement PA-Gemox étaient les suivants : jours 1 et 8, perfusion intraveineuse de 30 min de 1000 mg/m2 de gemcitabine ; jour 1, perfusion intraveineuse de 2 h de 130 mg/m2 d'oxaliplatine ; jour 1, injection intramusculaire profonde de 2500 U/m2 de PEG-ASP en deux sites différents. Le régime a été répété toutes les 3 semaines pour un maximum de six cycles. Les patients de stade IE/IIE ont subi quatre cycles de chimiothérapie d'induction, suivis d'une radiothérapie du champ impliqué après avoir obtenu une CR, une RP ou une SD. La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle a été réalisée par accélérateur linéaire à 2,0 grays (Gy) par fraction quotidienne avec 5-6 semaines. La dose de rayonnement du champ impliqué (IFRT) était de 50 à 56 Gy. Les patients réfractaires/en rechute ont subi au moins deux cycles de traitement, sauf en cas de progression de la maladie ou d'effets secondaires inacceptables, ou de retrait du consentement du patient. La greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) a été recommandée après avoir obtenu une RC.