Conseils centrés sur le sens pour les patients chinois traités pour un cancer avancé

Phases 1 et 2 : Recherche formative et adaptation Il s'agit d'une étude visant à adapter l'intervention IMCP pour qu'elle soit culturellement et linguistiquement adaptée aux patients atteints de cancer chinois. Cette étude sera réalisée en deux phases : 1) recherche formative et 2) adaptation. Une recherche formative préliminaire a commencé dans le cadre de notre étude explorant les besoins et les priorités de la communauté grâce à la demande d'exemption X13-034. Pour cette application, nous poursuivrons la recherche formative (phase 1) en menant 12 entretiens approfondis avec des immigrants chinois atteints d'un cancer avancé pour éclairer l'adaptation de l'intervention. Les résultats des entretiens approfondis avec les patients éclaireront sur la manière d'adapter le processus IMCP et les thèmes des séances pour refléter les besoins de la communauté. Dans la phase d'adaptation (phase 2), l'équipe de recherche de Breitbart IMCP (comprenant les Drs. Breitbart, Lichtenthal et Applebaum), Drs. Leng, Gany et Mme Huang discuteront des adaptations a priori à l'intervention. Les changements potentiels au processus et au contenu seront discutés. Les adaptations seront incorporées dans un manuel de traitement IMCP-Ch modifié, une liste de contrôle/un aperçu du thérapeute et un manuel de codage de l'intégrité du traitement.

Phase 3 : Pilote de faisabilité Cette phase comprendra une étude de faisabilité ouverte utilisant une conception prétest vs posttest, l'intervention devant être dispensée par télésanté en chinois mandarin par un interventionniste bilingue ou par un thérapeute anglophone en anglais (pour le chinois et le chinois bilingues). Patients anglophones qui préfèrent l'anglais) ou par interprétation médicale simultanée à distance de l'anglais vers le mandarin (RSMI), selon la préférence des participants

Ajout d'une nouvelle phase (phase 4), pour examiner plus rigoureusement les effets de l'utilisation de modalités d'interprétation à distance pour délivrer l'IMCP aux patients chinois atteints d'un cancer avancé ; et (2) ajouter un niveau de détresse minimum pour l'éligibilité afin d'aligner les critères d'éligibilité des essais sur ceux utilisés dans les essais MCP antérieurs, qui utilisaient un seuil de DistressThermometer (DT) de > 4 pour identifier les patients présentant une détresse cliniquement significative (les participants qui ne le font pas). répondre à ces critères seront inscrits à la phase 3). La phase 4 utilisera un essai contrôlé randomisé (ECR) pilote à trois bras pour tester la faisabilité et l'acceptabilité de l'utilisation (1) de l'interprétation médicale consécutive à distance (RCMI), (2) de l'interprétation médicale simultanée à distance (RSMI) et (3) d'un fournisseur bilingue. (contrôle/étalon-or) dans la prestation de l'IMCP-Ch.