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Une étude pour évaluer la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et les concentrations tissulaires d'Epelsiban

3 mai 2017 mis à jour par: GlaxoSmithKline

Étude IVF116828 : Une étude de phase I multicohorte pour étudier la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et les concentrations tissulaires d'Epelsiban (GSK557296) chez des femmes volontaires en bonne santé pendant les états de contrôle et de provocation avec et sans ocytocine

Cette étude de phase I multi-cohorte est conçue pour évaluer la pharmacocinétique (PK) et la pharmacodynamique (PD) de l'ocytocine et pour évaluer le potentiel de l'épelsiban (GSK557296) à réduire la contractrabilité sous-endométriale induite par l'ocytocine chez des sujets féminins en bonne santé. De plus, les concentrations tissulaires d'epelsiban seront déterminées à partir de biopsies de tissu endométrial. Les données de cette étude éclaireront l'identification des doses d'épelsiban à utiliser dans les futures études cliniques de fécondation in vitro (FIV). Le nombre prévu de sujets à randomiser est : la cohorte 1 - 10 sujets, la cohorte 2a - 10 sujets pour chaque bras d'epelsiban 25 milligrammes (mg), 200 mg, 5 pour le placebo, la cohorte 2b - 10 sujets par bras avec une dose à déterminer, la cohorte 3- 6 sujets. Les cohortes 1 et 2 seront des cohortes contrôlées par placebo en double aveugle (promoteur non aveugle). La cohorte 3 sera une cohorte ouverte, la cohorte 4 sera une cohorte contrôlée par placebo en double aveugle (promoteur non aveugle).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

33

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Glendale, California, États-Unis, 91206
        • GSK Investigational Site
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21225
        • GSK Investigational Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 35 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

Pour la cohorte de formation en échographie

  • Femmes volontaires en âge de procréer ; avec un test de grossesse négatif tel que déterminé par le test de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) lors de la sélection et avant le début de l'étude.
  • Âge compris entre 18 et 35 ans (inclus).
  • Poids corporel> = 50 kilogrammes (kg) et indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 30 kg / mètre (m) ^ 2 (inclus).
  • Anatomie ovarienne et utérine normale évaluée par échographie transvaginale.
  • Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.
  • Est en bonne santé physique et mentale, tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, sur la base d'une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux et un examen physique.

Pour les cohortes 1, 2A, 2B, 2C, 3

  • Femmes volontaires en âge de procréer ; avec un test de grossesse négatif tel que déterminé par le test hCG lors de la sélection et avant le début de l'étude.
  • Accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception pendant 2 semaines avant le début de l'étude afin de minimiser le risque de grossesse. Les sujets féminins doivent accepter d'utiliser une contraception jusqu'à ce qu'au moins 48 heures se soient écoulées après la dernière dose du médicament à l'étude. OU n'a que des partenaires de même sexe, alors que c'est son mode de vie préféré et habituel. Contraceptif oral (CO) naïf de pilule ou ayant arrêté le CO au moins 2 mois avant l'entrée à l'étude.
  • Âge compris entre 18 et 35 ans.
  • Poids corporel >= 50 kg et IMC compris entre 18 et 30 kg/m^2 (inclus).
  • Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement sous forme de formulaire de consentement signé ; et est en bonne santé physique et mentale, tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, sur la base d'une évaluation médicale comprenant des antécédents médicaux, un examen physique, des tests de laboratoire et une surveillance cardiaque. Un sujet présentant une anomalie clinique ou un ou plusieurs paramètres de laboratoire qui ne sont pas spécifiquement répertoriés dans les critères d'inclusion ou d'exclusion, en dehors de la plage de référence pour la population étudiée, ne peut être inclus que si l'investigateur en consultation avec GlaxoSmithKline (GSK) Le moniteur médical, si nécessaire, convient et documente que la découverte est peu susceptible d'introduire des facteurs de risque supplémentaires et n'interférera pas avec les procédures de l'étude.
  • Les sujets avec un échantillon de sang avec hormone folliculo-stimulante (FSH) simultanée> 40 milli unité internationale (MI) U / millilitre (mL) et estradiol <40 picogramme / ml (<147 picomoles / litre) doivent toujours être exclus de l'inscription.
  • basé sur des valeurs QTc corrigées simples ou moyennes d'ECG en triple obtenus sur une brève période d'enregistrement : QTc <450 millisecondes (msec) ; ou QTc <480 msec chez les sujets avec bloc de branche.

Critère d'exclusion:

Pour la cohorte de formation

  • Preuve échographique d'anomalies utérines, y compris, mais sans s'y limiter, les kystes de léiomyomes (fibromes) intramuraux ou sous-muqueux, les polypes endométriaux, les malformations utérines de classe I-VI de l'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) ou les collections de liquide intra-utérin.
  • Grossesse (suspectée ou diagnostiquée) ou allaitement.
  • A déjà subi une hystérectomie partielle ou totale ou une ligature des trompes.
  • Utilise actuellement un dispositif intra-utérin (DIU) pour une raison quelconque.
  • Antécédents ou suspicion d'abus de drogue ou d'alcool. Critères basés sur les antécédents médicaux pour la cohorte de formation
  • Antécédents actuels ou chroniques de maladie hépatique, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques).
  • Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude, définis comme : une consommation hebdomadaire moyenne de > 7 verres. Un verre équivaut à 12 grammes d'alcool : 12 onces (360 ml) de bière, 5 onces (150 ml) de vin ou 1,5 once (45 ml) de spiritueux distillés à 80 degrés.

Critères basés sur les évaluations diagnostiques pour la cohorte de formation

  • Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage.
  • Une drogue/alcool/pré-étude positive ; et.
  • Un test positif pour les anticorps du virus immunitaire humain (VIH). Pour les cohortes 1, 2A, 2B, 2C, 3
  • Femme avec un profil obstétrical anormal (durées moyennes < 27 jours ou > 31 jours ; toute contre-indication à l'utilisation d'une contraception orale ; utilise un traitement hormonal substitutif (THS) ; preuve échographique d'un dysfonctionnement ovarien, tel que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou des anomalies ovariennes tels que les kystes dermoïdes ou hémorragiques ; Preuve échographique d'anomalies utérines, y compris, mais sans s'y limiter, les kystes de léiomyomes (fibromes) intramuraux ou sous-muqueux, les polypes de l'endomètre, les malformations utérines ASRM de classe I-VI ou les collections de liquide intra-utérin.
  • Grossesse (suspectée ou diagnostiquée) ou allaitement.
  • A déjà subi une hystérectomie partielle ou totale ou une ligature des trompes.
  • A déjà subi des interventions chirurgicales sur le col de l'utérus (cryoablation, procédure d'excision électrique en boucle [LEEP] ou d'autres procédures similaires).
  • Utilise actuellement un DIU pour une raison quelconque.
  • Les volontaires potentiels qui présentent un risque élevé de développer des complications lors de la prise de contraceptifs oraux ne seront pas inclus dans l'étude conformément aux normes normales de bonnes pratiques cliniques.
  • Antécédents ou suspicion d'abus de drogue ou d'alcool. Critères basés sur les antécédents médicaux pour les cohortes 1, 2, 3
  • Antécédents actuels ou chroniques de maladie hépatique, ou anomalies hépatiques ou biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques).
  • Antécédents de consommation régulière d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude, définis comme : une consommation hebdomadaire moyenne de > 7 verres. Un verre équivaut à 12 grammes d'alcool : 12 onces (360 ml) de bière, 5 onces (150 ml) de vin ou 1,5 once (45 ml) de spiritueux distillés à 80 degrés.
  • Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou de GSK Medical Monitor, contre-indique leur participation.
  • Antécédents d'hypertension, utilisation d'un antihypertenseur ou toute tension artérielle systolique >=140 millimètres de mercure (mmHg) ou tension artérielle diastolique >=90 mmHg.

Critères basés sur les évaluations diagnostiques pour les cohortes 1, 2, 3

  • Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage.
  • Un dépistage positif de drogue/alcool/cotinine avant l'étude.
  • Un test positif pour les anticorps du VIH. Autres critères
  • Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
  • Exposition à plus de quatre nouvelles entités chimiques dans les 12 mois précédant le premier jour de dosage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Provocation à l'ocytocine ou au placebo (cohorte 1)
Les sujets recevront des provocations à l'ocytocine et/ou au placebo sous forme de perfusions intraveineuses (IV) croissantes administrées le jour de l'ovulation, suivies d'un bolus IV le jour 1 après l'ovulation et d'une injection intramusculaire (IM) le jour 2 après l'ovulation. Les doses prévues et les voies d'administration de l'ocytocine sont les suivantes : la perfusion IV sera initiée à 5 milliunités/minute (mU/min) et maintenue pendant 60 min, puis le débit sera augmenté à 10 mU/min et maintenu pendant 60 minutes. , une escalade finale à 20 mU/min sera maintenue pendant 60 minutes, après quoi la perfusion sera arrêtée. Pour le bolus IV, un seul bolus IV de 5 unités internationales (UI) sera administré. Pour le dosage IM, une seule injection IM de 10 UI sera administrée.
Comprimés placebo oraux blancs à blanc cassé correspondant à 5 mg d'épelsiban
Ocytocine pour perfusion IV (à des doses de 5, 10 et 20 milliunités), bolus IV (5 UI administrées IV sous forme de bolus en 15 secondes) et IM (5 UI administrées IM).
Comprimés blancs, bleus ou verts pour administration orale par notice de produit pour synchroniser les cycles menstruels avec l'ovulation. Ortho Cyclen (21) ® est une marque déposée de Johnson & Johnson
Expérimental: Epelsiban ou Placebo (Cohorte 2)
Les sujets de la cohorte 2A recevront la première dose d'épelsiban (25 mg) ou un placebo après avoir reçu une provocation initiale à l'ocytocine avec la dose sélectionnée dans la cohorte 1, suivie d'une période de sevrage de 30 minutes. Les sujets recevront une deuxième dose d'epelsiban (150 mg) ou un placebo 12 heures après la première dose. Sur la base des résultats de la cohorte 2A, des doses supplémentaires peuvent être étudiées avec une nouvelle cohorte 2B (<150 mg) et une nouvelle cohorte 2C (>200 mg) avec des provocations répétées à l'ocytocine.
Comprimés placebo oraux blancs à blanc cassé correspondant à 5 mg d'épelsiban
Ocytocine pour perfusion IV (à des doses de 5, 10 et 20 milliunités), bolus IV (5 UI administrées IV sous forme de bolus en 15 secondes) et IM (5 UI administrées IM).
Comprimés blancs, bleus ou verts pour administration orale par notice de produit pour synchroniser les cycles menstruels avec l'ovulation. Ortho Cyclen (21) ® est une marque déposée de Johnson & Johnson
Comprimés oraux blancs à blanc cassé avec un dosage unitaire de 5 mg ou 25 mg pour un niveau de dose de 25 mg, 150 mg ou > 150 mg
Expérimental: Cohorte de biopsie (cohorte 3)
Les sujets recevront la première dose d'epelsiban 150 mg sans provocation à l'ocytocine, suivie d'une deuxième dose d'epelsiban 150 mg 24 heures après la première dose. Par la suite, une heure après la deuxième dose, les sujets subiront des biopsies de l'endomètre.
Comprimés blancs, bleus ou verts pour administration orale par notice de produit pour synchroniser les cycles menstruels avec l'ovulation. Ortho Cyclen (21) ® est une marque déposée de Johnson & Johnson
Comprimés oraux blancs à blanc cassé avec un dosage unitaire de 5 mg ou 25 mg pour un niveau de dose de 25 mg, 150 mg ou > 150 mg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'effet de la dose d'ocytocine infusée sur l'évolution temporelle de la fréquence des contractions de l'endomètre dans la cohorte 1 pendant la phase périovulatoire
Délai: Jusqu'au jour 3
La relation entre la dose d'ocytocine perfusée et l'évolution temporelle de la fréquence des contractions de l'endomètre dans la cohorte 1 pendant la phase périovulatoire (ovulation jusqu'à 3 à 5 jours après l'ovulation) sera évaluée pour établir la réponse PD des perfusions d'ocytocine et de l'endomètre. taux de contraction qui fournira la dose de provocation de perfusion d'ocytocine à utiliser dans la cohorte 2. Si les données le permettent, la dose efficace 50 (DE50) d'ocytocine sera également déterminée. Les taux de contraction utérine, les mesures de contractilité, etc. seront mesurés par des analyses d'images échographiques assistées par ordinateur.
Jusqu'au jour 3
Fréquence des contractions de l'endomètre dans les cohortes 2A, 2B et 2C pendant la phase périovulatoire et 3 à 5 jours après l'ovulation.
Délai: Jusqu'au jour 2
La fréquence des contractions de l'endomètre sera évaluée afin d'évaluer la relation dose-réponse de l'épelsiban en ce qui concerne sa capacité à réduire les contractions de l'endomètre dans la population étudiée exposée à des provocations répétées à l'ocytocine. Les taux de contraction utérine, les mesures de contractilité, etc. seront mesurés par des analyses d'images échographiques assistées par ordinateur.
Jusqu'au jour 2
Réduction de la fréquence des contractions sous-endométriales dans les cohortes 2 A, B et C, le tout pendant la phase périovulatoire.
Délai: Jusqu'au jour 2
La réduction de la fréquence des contractions sous-endométriales sera évaluée au cours de la phase périovulatoire afin d'étudier la réponse PD de l'épelsiban dans la population étudiée lorsqu'elle est exposée à des provocations répétées à l'ocytocine. Si les données le permettent, la dose infectieuse 50 (DI50) d'epelsiban sera également déterminée. Les taux de contraction utérine, les mesures de contractilité, etc. seront mesurés par des analyses d'images échographiques assistées par ordinateur.
Jusqu'au jour 2
La durée de la réduction des contractions sous-endométriales dans les Cohortes 2 A, B et C, le tout pendant la phase périovulatoire
Délai: Jusqu'au jour 2
La durée de la réduction des contractions sous-endométriales sera évaluée au cours de la phase périovulatoire afin d'étudier la réponse PD de l'epelsiban dans la population étudiée lorsqu'elle est exposée à des provocations répétées à l'ocytocine. Si les données le permettent, la dose infectieuse 50 (DI50) d'epelsiban sera également déterminée. Les taux de contraction utérine, les mesures de contractilité, etc. seront mesurés par des analyses d'images échographiques assistées par ordinateur.
Jusqu'au jour 2
Concentrations plasmatiques d'épelsiban ou de son métabolite et réduction de la fréquence des contractions sous-endométriales dans les cohortes 2 A, B et C, le tout pendant la phase périovulatoire.
Délai: Les échantillons PK seront prélevés à 3, 3,25, 3,5, 4, 6,5, 11, 15, 27, 31 et 39 heures après la dose dans la cohorte 2.
La relation entre les concentrations plasmatiques et la réduction de la fréquence des contractions sous-endométriales sera évaluée au cours de la phase périovulatoire afin d'établir la relation PK/PD entre l'épelsiban (et/ou ses métabolites) et le taux de contraction de l'endomètre dans la population étudiée exposée à des provocations répétées à l'ocytocine. Si les données le permettent, l'effet inhibiteur maximal (Imax) et la CI50 de l'épelsiban seront également déterminés. Les taux de contraction utérine, les mesures de contractilité, etc. seront mesurés par des analyses d'images échographiques assistées par ordinateur.
Les échantillons PK seront prélevés à 3, 3,25, 3,5, 4, 6,5, 11, 15, 27, 31 et 39 heures après la dose dans la cohorte 2.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence de la contractilité endométriale et sous-endométriale dans la cohorte 2.
Délai: Jusqu'au jour 3
Les paramètres suivants seront évalués : période des vagues, mesure contractile externe, mesure contractile interne et mesure contractile totale, directionnalité des vagues, amplitude des vagues et complétude des vagues.
Jusqu'au jour 3
Fréquence de la contractilité sous-endométriale dans la cohorte 3
Délai: Jusqu'au jour 2
Évaluer les contractions endométriales et sous-endométriales après administration d'épelsiban en l'absence de provocation à l'ocytocine.
Jusqu'au jour 2
Nombre de sujets avec événements indésirables dans la cohorte 1
Délai: 18 jours
Les EI seront recueillis dès le début du traitement de l'étude et jusqu'au contact de suivi.
18 jours
Nombre de sujets présentant des événements indésirables (EI) dans la cohorte 2
Délai: 17 jours
Les EI seront recueillis dès le début du traitement de l'étude et jusqu'au contact de suivi.
17 jours
Nombre de sujets avec événements indésirables dans la cohorte 3
Délai: 16 jours
Les EI seront recueillis dès le début du traitement de l'étude et jusqu'au contact de suivi.
16 jours
Changement par rapport à la ligne de base des paramètres de laboratoire dans la cohorte 1
Délai: Baseline (dépistage) et jusqu'à 21 jours
Les paramètres de laboratoire comprennent : l'hématologie, la chimie clinique, l'analyse d'urine
Baseline (dépistage) et jusqu'à 21 jours
Changement par rapport à la ligne de base des paramètres de laboratoire dans la cohorte 2
Délai: Baseline (dépistage) et jusqu'à 20 jours
Les paramètres de laboratoire comprennent : l'hématologie, la chimie clinique, l'analyse d'urine
Baseline (dépistage) et jusqu'à 20 jours
Changement par rapport à la ligne de base dans les paramètres de laboratoire Cohorte 3
Délai: Baseline (dépistage) et jusqu'à 19 jours
Les paramètres de laboratoire comprennent : l'hématologie, la chimie clinique, l'analyse d'urine
Baseline (dépistage) et jusqu'à 19 jours
Changement par rapport au départ dans les signes vitaux dans la cohorte 1
Délai: Baseline (dépistage) et jusqu'à 21 jours
La mesure des signes vitaux comprend : la tension artérielle, la pression différentielle, la fréquence cardiaque.
Baseline (dépistage) et jusqu'à 21 jours
Changement par rapport au départ dans les signes vitaux dans la cohorte 2
Délai: Baseline (dépistage) et jusqu'à 20 jours
La mesure des signes vitaux comprend : la tension artérielle, la pression différentielle, la fréquence cardiaque.
Baseline (dépistage) et jusqu'à 20 jours
Changement par rapport au départ dans les signes vitaux dans la cohorte 3
Délai: Baseline (dépistage) et jusqu'à 19 jours
La mesure des signes vitaux comprend : la tension artérielle, la pression différentielle, la fréquence cardiaque.
Baseline (dépistage) et jusqu'à 19 jours
Changement par rapport à la ligne de base des paramètres d'électrocardiogramme (ECG) dans la cohorte 1
Délai: Baseline (dépistage) et jusqu'à 21 jours
Les paramètres ECG comprennent : les intervalles PR, QRS, QT et QT corrigé (QTc).
Baseline (dépistage) et jusqu'à 21 jours
Changement par rapport à la ligne de base dans les paramètres ECG dans la cohorte 2
Délai: Baseline (dépistage) et jusqu'à 20 jours
Les paramètres ECG comprennent : les intervalles PR, QRS, QT et QT corrigé (QTc).
Baseline (dépistage) et jusqu'à 20 jours
Changement par rapport à la ligne de base des paramètres ECG dans la cohorte 3
Délai: Baseline (dépistage) et jusqu'à 19 jours
Les paramètres ECG comprennent : les intervalles PR, QRS, QT et QT corrigé (QTc).
Baseline (dépistage) et jusqu'à 19 jours
Composite des paramètres PK après administration d'epelsiban
Délai: Les échantillons PK seront prélevés à 3, 3,25, 3,5, 4, 6,5, 11, 15, 27, 31 et 39 heures après la dose dans la cohorte 2.
Les paramètres PK seront évalués pour l'épelsiban et son métabolite (GSK2395448). Les paramètres pharmacocinétiques comprennent : la concentration plasmatique maximale (Cmax), le temps jusqu'à la Cmax (tmax), l'aire sous la courbe de la concentration plasmatique en fonction du temps (ASC), la demi-vie apparente de la phase terminale (t1/2), la clairance rénale (CL).
Les échantillons PK seront prélevés à 3, 3,25, 3,5, 4, 6,5, 11, 15, 27, 31 et 39 heures après la dose dans la cohorte 2.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 août 2014

Achèvement primaire (Réel)

7 février 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

7 février 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 août 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 août 2014

Première publication (Estimation)

11 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 mai 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2017

Dernière vérification

1 mai 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

3
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