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Étude d'efficacité et d'innocuité de la fampridine à libération prolongée chez des participants atteints de sclérose en plaques (ENHANCE)

6 février 2017 mis à jour par: Biogen

Une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'efficacité et l'innocuité à long terme de la fampridine à libération prolongée (BIIB041) 10 mg, administrée deux fois par jour chez des sujets atteints de sclérose en plaques (ENHANCE)

L'objectif principal est de déterminer si la fampridine à libération prolongée (10 mg deux fois par jour) a un effet cliniquement significatif sur la capacité de marche rapportée par les participants sur une période d'étude de 24 semaines.

Les objectifs secondaires sont les suivants : déterminer si la fampridine à libération prolongée 10 mg prise deux fois par jour (BID) a un effet cliniquement significatif sur l'équilibre dynamique et statique, l'impact physique de la sclérose en plaques (SEP) et la fonction des membres supérieurs au cours d'une étude de 24 semaines période; évaluer les critères d'évaluation précoce de la réponse à la fampridine qui peuvent prédire les avantages cliniquement significatifs de la capacité de marche et de l'équilibre ; évaluer l'innocuité et la tolérabilité de la fampridine à libération prolongée 10 mg deux fois par jour sur une période de traitement de 24 semaines.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

646

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Pleven, Bulgarie, 5800
        • Research Site
      • Plovdiv, Bulgarie, 4002
        • Research Site
      • Sofia, Bulgarie, 1431
        • Research Site
      • Sofia, Bulgarie, 1407
        • Research Site
      • Sofia, Bulgarie, 1142
        • Research Site
      • Sofia, Bulgarie, 1606
        • Research Site
      • Sofia, Bulgarie, 1797
        • Research Site
      • Sofia, Bulgarie, 1113
        • Research Site
      • Helsinki, Finlande, 00100
        • Research Site
      • Oulu, Finlande, 90220
        • Research Site
      • Tampere, Finlande, 33520
        • Research Site
      • Turku, Finlande, 20520
        • Research Site
      • Kazan, Fédération Russe, 420021
        • Research Site
      • Kemerovo, Fédération Russe, 650066
        • Research Site
      • Krasnoyarsk, Fédération Russe, 660037
        • Research Site
      • Moscow, Fédération Russe, 129128
        • Research Site
      • Moscow, Fédération Russe, 127015
        • Research Site
      • Nizhny Novgorod, Fédération Russe, 60155
        • Research Site
      • Gallarate, Italie
        • Research Site
      • Messina, Italie, 98121
        • Research Site
      • Milano, Italie, 20133
        • Research Site
      • Napoli, Italie, 80138
        • Research Site
      • Rome, Italie, 00189
        • Research Site
      • Kaunas, Lituanie, 50009
        • Research Site
      • Klaipeda, Lituanie, 92288
        • Research Site
      • Vilnius, Lituanie, 08661
        • Research Site
      • Breda, Pays-Bas, 4818
        • Research Site
      • Sittard-Geleen, Pays-Bas, 6162
        • Research Site
      • s-Hertogenbosch, Pays-Bas, 5223
        • Research Site
      • Bialystok, Pologne, 15-276
        • Research Site
      • Gdansk, Pologne, 80-803
        • Research Site
      • Grudziadz, Pologne, 86-300
        • Research Site
      • Katowice, Pologne, 40-749
        • Research Site
      • Katowice, Pologne, 40-752
        • Research Site
      • Katowice, Pologne, 40-595
        • Research Site
      • Kielce, Pologne, 25-726
        • Research Site
      • Krakow, Pologne, 31-505
        • Research Site
      • Krakow, Pologne, 31-637
        • Research Site
      • Lodz, Pologne, 90-324
        • Research Site
      • Olsztyn, Pologne, 10-561
        • Research Site
      • Plewiska, Pologne, 62064
        • Research Site
      • Rzeszow, Pologne, 35055
        • Research Site
      • Warsaw, Pologne, 00-669
        • Research Site
      • Warsaw, Pologne, 01-697
        • Research Site
      • Warsaw, Pologne, 04-749
        • Research Site
      • London, Royaume-Uni, NW3 2QG
        • Research Site
      • London, Royaume-Uni, WC1N 3BG
        • Research Site
      • London, Royaume-Uni, E1 2AT
        • Research Site
      • Nottingham, Royaume-Uni, NG7 2UH
        • Research Site
    • Devon
      • Exeter, Devon, Royaume-Uni, EX2 5DW
        • Research Site
      • Plymouth, Devon, Royaume-Uni, PL6 8DH
        • Research Site
    • Essex
      • Romford, Essex, Royaume-Uni, RM7 0AG
        • Research Site
    • Greater Manchester
      • Salford, Greater Manchester, Royaume-Uni, M6 8HD
        • Research Site
    • Norfolk
      • Norwich, Norfolk, Royaume-Uni, NR4 7UY
        • Research Site
    • Scotland
      • Glasgow, Scotland, Royaume-Uni, G51 4TF
        • Research Site
    • Surrey
      • Chertsey, Surrey, Royaume-Uni, KT16 0PZ
        • Research Site
    • Swansea
      • Cardiff, Swansea, Royaume-Uni, SA6 6NL
        • Research Site
    • West Midlands
      • Birmingham, West Midlands, Royaume-Uni, B15 2WB
        • Research Site
      • Brno, République tchèque, 62500
        • Research Site
      • Brno, République tchèque, 65691
        • Research Site
      • Chocen, République tchèque, 56501
        • Research Site
      • Havirov, République tchèque, 73601
        • Research Site
      • Jihlava, République tchèque, 58633
        • Research Site
      • Pardubice, République tchèque, 53203
        • Research Site
      • Praha 2, République tchèque, 12808
        • Research Site
      • Praha 5, République tchèque, 15006
        • Research Site
      • Teplice, République tchèque, 41501
        • Research Site
      • Belgrade, Serbie, 11000
        • Research Site
      • Kragujevac, Serbie, 34000
        • Research Site
      • Nis, Serbie, 18000
        • Research Site
    • Alabama
      • Cullman, Alabama, États-Unis, 35058
        • Research Site
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85013
        • Research Site
    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92108
        • Research Site
    • Florida
      • Bradenton, Florida, États-Unis, 34205
        • Research Site
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32806
        • Research Site
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33612
        • Research Site
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33634
        • Research Site
      • West Palm Beach, Florida, États-Unis, 33407
        • Research Site
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, États-Unis, 40513
        • Research Site
    • Massachusetts
      • New Bedford, Massachusetts, États-Unis, 02740
        • Research Site
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
        • Research Site
    • Missouri
      • Chesterfield, Missouri, États-Unis, 63017
        • Research Site
    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • Research Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28207
        • Research Site
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28210
        • Research Site
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • Research Site
    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, États-Unis, 24018
        • Research Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion clés :

  • Doit avoir un diagnostic de SP primaire-progressive, secondaire-progressive, progressive-récurrente ou récurrente-rémittente selon les critères révisés du comité McDonald [McDonald 2001; Polman 2005] tel que défini par Lublin et Reingold [Lublin et Reingold 1996] d'une durée d'au moins 3 mois
  • Doit avoir un score EDSS (Expanded Disability Status Scale) de 4 à 7, inclus
  • Doit avoir un handicap de marche, tel que jugé par l'enquêteur

Critères d'exclusion clés :

  • Antécédents du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  • Présence d'hépatite aiguë ou chronique. Les sujets qui présentent des signes d'hépatite antérieure qui ont été confirmés par sérologie comme étant résolus ne sont pas exclus de la participation à l'étude
  • Allergie connue à la fampridine, aux substances contenant de la pyridine ou à l'un des ingrédients inactifs du comprimé de fampridine à libération prolongée
  • Clairance de la créatinine (ClCr) <80 mL/min
  • Antécédents de maladie maligne
  • Présence d'une maladie pulmonaire
  • Un indice de masse corporelle (IMC) ≥40 (formule IMC : IMC = masse [kg]/[taille(m)]2)

REMARQUE : D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Fampridine 10 mg deux fois par jour
Fampridine à libération prolongée 10 mg deux fois par jour (BID) jusqu'à 24 semaines
Autres noms:
  • Ampyre
  • dalfampridine
  • Fampyre
  • BIIB041
  • fampridine comprimés à libération prolongée
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo apparié 10 mg deux fois par jour pendant jusqu'à 24 semaines
Placebo apparié

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants obtenant une amélioration moyenne de ≥ 8 points par rapport au départ sur l'échelle de marche de la sclérose en plaques (MSWS-12) sur 24 semaines
Délai: De base à 24 semaines

MSWS-12 est une auto-évaluation par les participants des limitations de marche dues à la SEP au cours des 2 dernières semaines. Il contient 12 items qui mesurent l'impact de la SEP sur la marche. Les éléments sont additionnés pour générer un score total et transformés en une échelle allant de 0 à 100, où des scores plus élevés indiquent un impact plus important sur la marche.

Un répondeur est défini comme un participant avec une amélioration moyenne d'au moins 8 points sur 24 semaines par rapport à la valeur initiale. La ligne de base est définie comme la moyenne lors des visites de dépistage et du jour 1. Si un participant a un score MSWS-12 moyen < 0,5 sur la période en double aveugle et un score MSWS-12 de base < 8 points, le participant est compté comme répondeur. Un participant qui indique qu'il ne peut pas marcher du tout sur MSWS-12 lors d'une visite en double aveugle, et qui montre une incapacité grave et une incapacité à marcher sur d'autres évaluations d'efficacité est compté comme un non-répondant. Proportion estimée obtenue à partir de proportions binomiales.

De base à 24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants obtenant une amélioration moyenne par rapport au départ de ≥ 15 % de la vitesse de démarrage et de départ (TUG) sur 24 semaines
Délai: De la ligne de base à la semaine 24

Le TUG est un test de marche chronométré conçu pour mesurer les performances de marche et l'équilibre. Il mesure en secondes le temps mis par un individu pour se lever d'un fauteuil standard (hauteur d'assise approximative de 46 cm [18 po], hauteur de bras de 65 cm [25,6 po]), marcher sur une distance de 3 mètres (118 pouces, environ 10 pieds), tournez-vous, revenez à la chaise et asseyez-vous.

Un répondeur est défini comme un participant avec une amélioration moyenne d'au moins 15 % de la vitesse du TUG sur 24 semaines par rapport à la valeur initiale. La ligne de base est définie comme la moyenne lors des visites de dépistage et du jour 1. Proportion estimée obtenue à partir de proportions binomiales. Il y a 2 tests TUG donnés, et la moyenne des 2 tests est utilisée pour calculer la vitesse moyenne. Les participants en bonne santé âgés de moins de 79 ans devraient effectuer cette tâche en 7 à 10 secondes (American College of Rheumatology). Les données manquantes sont traitées à l'aide d'imputations multiples et la ligne de base est définie comme la moyenne sur la sélection et le jour 1.

De la ligne de base à la semaine 24
Changement par rapport au départ du score physique sur l'échelle d'impact de la sclérose en plaques-29 (MSIS-29) sur 24 semaines
Délai: De la ligne de base à la semaine 24

Le MSIS-29 à 29 items est une mesure de résultat déclarée par les participants pour évaluer l'impact de la SEP sur la vie quotidienne au cours des 2 dernières semaines du point de vue d'un participant ; il mesure 20 items physiques et 9 items psychologiques. Le score physique est généré en additionnant les éléments individuels, puis en les transformant en une échelle allant de 0 (aucun impact de la SEP) à 100 (impact extrême de la SEP) ; un changement négatif indique une amélioration de la fonction.

Les données sont basées sur un modèle mixte à mesures répétées (MMRM) utilisant une structure de matrice variance-covariance commune AR(1). Le traitement, la visite et l'interaction traitement par visite ont été inclus dans le modèle en tant que variables explicatives, en ajustant l'EDSS de dépistage, le score physique initial MSIS-29 et l'aminopyridine antérieure en tant que covariables. Les données manquantes sont traitées à l'aide d'imputations multiples et la ligne de base est définie comme la moyenne sur la sélection et le jour 1.

De la ligne de base à la semaine 24
Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle d'équilibre de Berg (BBS) sur 24 semaines
Délai: De la ligne de base à la semaine 24

Le BBS est un outil d'évaluation largement utilisé pour identifier les troubles de l'équilibre. Les activités fonctionnelles telles que l'atteinte, la flexion, le transfert et la position debout sont évaluées sur le test pour évaluer l'équilibre. Les participants sont invités à effectuer 14 tâches notées de 0 (impossible à effectuer) à 4 (performance normale) pour un total de 56 points. Les scores BBS vont de 0 (mauvais équilibre) à 56 (bon équilibre); un changement positif indique une amélioration.

Les données sont basées sur un modèle MMRM utilisant une structure de matrice variance-covariance commune AR(1). Le traitement, la visite et l'interaction traitement par visite ont été inclus dans le modèle en tant que variables explicatives, en ajustant l'EDSS de dépistage, le BBS de base et l'aminopyridine antérieure en tant que covariables. Les données manquantes sont traitées à l'aide d'imputations multiples et la ligne de base est définie comme la moyenne sur la sélection et le jour 1.

De la ligne de base à la semaine 24
Changement par rapport à la ligne de base du score ABILHAND sur 24 semaines
Délai: De la ligne de base à la semaine 24

Le questionnaire ABILHAND mesure la difficulté perçue d'un participant à effectuer des activités manuelles quotidiennes au cours des 3 derniers mois. Le participant remplit un questionnaire de 56 items en estimant sa propre difficulté ou aisance à réaliser chacune des 56 activités. Les éléments sont additionnés pour générer un score total et transformés en une échelle allant de 0 (faible capacité manuelle) à 100 (bonne capacité manuelle) ; un changement positif indique une amélioration de la capacité manuelle.

Les données sont basées sur un modèle MMRM utilisant une structure de matrice variance-covariance commune AR(1). Le traitement, la visite et l'interaction traitement par visite ont été inclus dans le modèle en tant que variables explicatives, en ajustant l'EDSS de dépistage, l'ABILHAND de base et l'aminopyridine antérieure en tant que covariables. Les données manquantes sont traitées à l'aide d'imputations multiples et la ligne de base est définie comme l'évaluation du jour 1.

De la ligne de base à la semaine 24

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2014

Achèvement primaire (RÉEL)

1 février 2016

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 février 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 août 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 août 2014

Première publication (ESTIMATION)

19 août 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

27 mars 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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