Contrôle de l'oxyde nitrique du complexe moteur migrant : effets de la L-NMMA en relation avec les blocages des récepteurs (LNMMA)

La dérégulation du schéma de motilité cyclique contrôlant la propulsion pendant le jeûne, le complexe moteur migrant (MMC), peut entraîner une prolifération bactérienne de l'intestin grêle et des symptômes d'occlusion intestinale. L'oxyde nitrique (NO) agit comme un neurotransmetteur inhibiteur par relaxation des cellules musculaires lisses. On sait peu de choses sur la façon dont NO fonctionne en conjonction avec d'autres neurotransmetteurs pour réguler le MMC.

Méthodes : Vingt-deux volontaires sains (22-38 ans) doivent subir des enregistrements de manométrie antroduodénojéjunale pendant 8 h, dont 4 h comme période de contrôle avec enregistrement de la motilité basale et 4 h après une injection bolus de solution saline ou de l'inhibiteur de NO synthase NG-monométhyl- L-arginine (L-NMMA, 10 mg/kg par voie intraveineuse) avec ou sans atropine (1 mg) ou ondansétron (8 mg). Les effets de L-NMMA sur le modèle MMC doivent être déterminés. Le NO expiré et rectal a été surveillé tout au long des expériences comme moyen d'assurer une inhibition efficace de la NO synthase.

Résultats attendus : la L-NMMA devrait augmenter l'activité motrice intestinale, soit par un effet direct sur les petites cellules musculaires, soit par la libération de certaines hormones peptidiques intestinales stimulant la motilité (motilité, ghréline, somatostatine).

Conclusions attendues : Un donneur de NO, tel que le nitrite ou le nitrate qui est converti en NO dans un milieu acide dans l'estomac peut agir comme un inhibiteur de la motilité. Ainsi, les nitrites et nitrates avalés de la salive peuvent contribuer à la régulation de la vidange gastrique et de la motilité gastro-intestinale.