Lidocaïne intra-artérielle pour le contrôle de la douleur après l'embolisation des fibromes utérins

L'embolisation de l'artère utérine (EAU) est un traitement peu invasif pour les femmes atteintes de fibromes symptomatiques. Elle est similaire à l'hystérectomie en termes de satisfaction et d'amélioration des symptômes, avec moins de complications et à moindre coût. Cependant, la majorité des femmes subissant une EFU ressentent une douleur importante après la procédure malgré une analgésie optimale, un tiers rapportant une douleur égale ou pire que le travail. La douleur est la cause la plus fréquente de séjour prolongé à l'hôpital ou de réadmission. Il existe un besoin pour un moyen simple et efficace de réduire la douleur post-opératoire.

Pour cette étude prospective randomisée, l'hypothèse est qu'un médicament anesthésique, la lidocaïne, injecté dans les artères utérines diminue la douleur post-EFU. Les patients seront randomisés en 3 groupes : contrôle, lidocaïne injectée lors de l'embolisation, et lidocaïne injectée après embolisation. La douleur sera évaluée à l'aide d'une échelle validée à 4h et 24h post-intervention. La durée du séjour à l'hôpital et la dose totale de narcotique administrée seront évaluées dans les trois groupes.

Il s'agit de la première étude canadienne évaluant l'utilisation de la lidocaïne pour le contrôle de la douleur chez les patients EFU. Les résultats seront transférables à la pratique clinique, étant donné que l'utilisation de la lidocaïne est simple et que son coût est négligeable. Cela pourrait avoir un impact important sur la gestion de la douleur chez les femmes subissant l'EFU dans tous les milieux de pratique.