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Solution orale de cannabidiol comme traitement d'appoint pour les troubles épileptiques résistants au traitement

26 juin 2018 mis à jour par: INSYS Therapeutics Inc

Une étude multicentrique, ouverte et à dose flexible pour évaluer l'innocuité à long terme de la solution orale de cannabidiol pharmaceutique en tant que traitement d'appoint pour les sujets pédiatriques atteints d'un trouble convulsif résistant au traitement qui remplissent INS011-14-029 ou la partie A de INS011-15 -054

Il s'agit d'un essai multicentrique ouvert visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité à long terme de la solution orale de cannabidiol en tant que traitement d'appoint pour les participants pédiatriques atteints de troubles épileptiques résistants au traitement, y compris le syndrome de Lennox-Gastaut (LGS) ou le syndrome de Dravet (DS). Tous les participants sont revenus des essais précédents : INS011-14-029 (NCT02324673) et INS011-15-054 (NCT02551731).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

52

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • University of California San Francisco Medical Center
    • Florida
      • Miami, Florida, États-Unis, 33155
        • Miami Children's Hospital
      • Pensacola, Florida, États-Unis, 32504
        • Child Neurology Center - NW F
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
        • University of Chicago Medical Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89104
        • Clinical Research Center of Nevada LLC
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Oregon Health Services University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38103
        • Le Bonheur Children's Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 79219
        • Texas Scottish Rite Hospital for Children
    • Utah
      • Riverton, Utah, États-Unis, 84096
        • Granger Medical Clinic
    • Washington
      • Tacoma, Washington, États-Unis, 98403
        • Mary Bridge Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Activités terminées jusqu'au Jour 11 dans INS011-14-029 ou Partie A (Visite 6) INS011-15-054
  • Le consentement éclairé/l'assentiment (le cas échéant) a été fourni volontairement par le participant et/ou le(s) parent(s)/tuteur(s) conformément aux lois, réglementations et exigences locales applicables
  • Est médicalement stable sans changements prévus dans les médicaments chroniques de l'avis de l'investigateur
  • Continue de répondre aux critères spécifiés par le protocole pour la qualification et la contraception, y compris les troubles épileptiques résistants au traitement
  • De l'avis de l'enquêteur, le sujet et/ou le(s) parent(s)/soignant(s) sont en mesure de continuer à tenir des journaux de crises précis

Critère d'exclusion:

  • Supervision inadéquate par le(s) parent(s)/tuteur(s)
  • Antécédents ou utilisation actuelle de compléments alimentaires, de médicaments ou de médicaments en vente libre en dehors des paramètres spécifiés par le protocole
  • Signes, symptômes ou antécédents de toute condition qui, selon le protocole ou de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre :

    1. la sécurité ou le bien-être du participant ou du personnel de l'étude
    2. la sécurité ou le bien-être de la progéniture du participant (par exemple pendant la grossesse ou l'allaitement)
    3. l'analyse des résultats

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Nourrissons

Participants âgés de 1 à <2 ans. Les participants qui ont rempli INS011-14-029 ont commencé cette étude sur la dose avec laquelle ils étaient traités précédemment, et des modifications de dose ont été apportées à la discrétion de l'investigateur si des problèmes de tolérabilité ou d'efficacité étaient observés pour un participant particulier. La dose quotidienne maximale était de 40 mg/kg/jour.

Les participants qui se sont inscrits à partir de INS011-15-054 ont poursuivi le traitement avec la dose à laquelle ils étaient traités précédemment, et des modifications de dose ont été apportées à la discrétion de l'investigateur si des problèmes de tolérabilité ou d'efficacité étaient observés pour un participant particulier.

La dose quotidienne totale, en milligrammes par kilogramme par jour (mg/kg/jour), sera également répartie entre les doses du matin et du soir (à 12 heures d'intervalle). Si des problèmes de tolérabilité surviennent, la dose du participant peut être modifiée à la discrétion de l'investigateur.

Une solution buvable contenant du cannabidiol de qualité pharmaceutique (non végétal).
Expérimental: Enfants

Participants âgés de 2 à <12 ans. Les participants qui ont rempli INS011-14-029 ont commencé cette étude sur la dose avec laquelle ils étaient traités précédemment, et des modifications de dose ont été apportées à la discrétion de l'investigateur si des problèmes de tolérabilité ou d'efficacité étaient observés pour un participant particulier. La dose quotidienne maximale était de 40 mg /kg/jour.

Les participants qui se sont inscrits à partir de INS011-15-054 ont poursuivi le traitement avec la dose à laquelle ils étaient traités précédemment, et des modifications de dose ont été apportées à la discrétion de l'investigateur si des problèmes de tolérabilité ou d'efficacité étaient observés pour un participant particulier.

La dose quotidienne totale (mg/kg/jour) sera également répartie entre les doses du matin et du soir (à 12 heures d'intervalle). Si des problèmes de tolérabilité surviennent, la dose du participant peut être modifiée à la discrétion de l'investigateur.

Une solution buvable contenant du cannabidiol de qualité pharmaceutique (non végétal).
Expérimental: Adolescents

Participants âgés de 12 à <17 ans. Les participants qui ont rempli INS011-14-029 ont commencé cette étude sur la dose avec laquelle ils étaient traités précédemment, et des modifications de dose ont été apportées à la discrétion de l'investigateur si des problèmes de tolérabilité ou d'efficacité étaient observés pour un participant particulier. La dose quotidienne maximale était de 40 mg/kg/jour.

Les participants qui se sont inscrits à partir de INS011-15-054 ont poursuivi le traitement avec la dose à laquelle ils étaient traités précédemment, et des modifications de dose ont été apportées à la discrétion de l'investigateur si des problèmes de tolérabilité ou d'efficacité étaient observés pour un participant particulier.

La dose quotidienne totale (mg/kg/jour) sera également répartie entre les doses du matin et du soir (à 12 heures d'intervalle). Si des problèmes de tolérabilité surviennent, la dose du participant peut être modifiée à la discrétion de l'investigateur.

Une solution buvable contenant du cannabidiol de qualité pharmaceutique (non végétal).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants présentant des événements indésirables
Délai: Jusqu'à la semaine 50
Un événement indésirable (EI) est tout événement médical indésirable chez un sujet auquel un produit pharmaceutique a été administré. Il n'a pas nécessairement de lien de causalité avec ce traitement.
Jusqu'à la semaine 50
Pourcentage de participants présentant des événements indésirables graves
Délai: Jusqu'à la semaine 50
Un événement indésirable grave est tout événement médical indésirable (qu'il soit considéré comme lié au produit expérimental ou non) qui, à n'importe quelle dose, entraîne la mort, met la vie en danger, nécessite une hospitalisation, entraîne une invalidité/incapacité, est une anomalie congénitale/malformation congénitale , ou médicalement significatif tel que déterminé par un enquêteur.
Jusqu'à la semaine 50
Pourcentage de participants présentant un changement cliniquement significatif par rapport au départ dans les valeurs de laboratoire
Délai: Jusqu'à la semaine 50
Les valeurs de laboratoire comprennent la chimie et l'hématologie, et l'analyse urinaire.
Jusqu'à la semaine 50
Pourcentage de participants présentant un changement cliniquement significatif par rapport au départ dans les résultats de l'électrocardiogramme (ECG)
Délai: Jusqu'à la semaine 48
Jusqu'à la semaine 48
Pourcentage de participants présentant un changement cliniquement significatif par rapport au départ dans les signes vitaux
Délai: Jusqu'à la semaine 50
Jusqu'à la semaine 50
Changement par rapport à la ligne de base des niveaux plasmatiques creux de cannabidiol et de son métabolite 7-OH
Délai: Jusqu'à la semaine 50
Jusqu'à la semaine 50

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelles de comportement adaptatif de Vineland (VABS)
Délai: Jusqu'à la semaine 48

Les échelles de comportement adaptatif de Vineland mesurent les compétences personnelles et sociales des individus de la naissance à l'âge adulte. Étant donné que le comportement adaptatif fait référence à la performance typique d'un individu dans les activités quotidiennes nécessaires à la suffisance personnelle et sociale, ces échelles évaluent ce qu'une personne fait réellement, plutôt que ce qu'elle est capable de faire.

Les échelles de comportement adaptatif de Vineland, deuxième édition (formulaire d'entrevue d'enquête) sont une mesure du comportement adaptatif chez les enfants, les adolescents et les adultes. Il donne un score standard global (Adaptive Behavior Composite, ABC) et des scores standard d'âge dans quatre domaines. Les 4 domaines sont la communication, les compétences de la vie quotidienne, les habiletés motrices et l'indice de comportement inadapté. Les scores ABC ont une moyenne de 100 et un écart type de 15 (intervalle = 20 à 160). Des scores plus élevés suggèrent un niveau plus élevé de fonctionnement adaptatif. Une augmentation des scores standard par rapport à la ligne de base indique une amélioration.

Le VABS sera rempli pour tous les participants.

Jusqu'à la semaine 48
Nombre de participants avec une réponse positive sur l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS)
Délai: Jusqu'à la semaine 50
Pour les sujets de 7 ans ou plus en âge de développement, l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS) sera administrée pour accéder à la suicidalité. La version adulte appropriée sera utilisée chez les sujets âgés de 12 ans (de développement) et plus. L'enquêteur déterminera l'âge de développement du participant.
Jusqu'à la semaine 50

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Impression clinique globale de sévérité (CGI-S)
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 48 semaines ou l'approbation de commercialisation, selon la première éventualité

La gravité de la maladie du participant est évaluée sur une échelle de sept points, où 1 = normal, pas du tout malade et 7 = parmi les patients les plus gravement malades. Cette évaluation est basée sur les symptômes, le comportement et la fonction observés et signalés au cours des sept derniers jours. Le score reflète le niveau de gravité moyen sur les sept jours.

Le CGI-S sera rempli pour tous les participants, quel que soit leur âge chronologique et de développement.

jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 48 semaines ou l'approbation de commercialisation, selon la première éventualité
Échelle d'impact de l'épilepsie pédiatrique (IPES)
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 48 semaines ou l'approbation de commercialisation, selon la première éventualité

L'IPES évalue l'impact sur la réussite scolaire, la participation aux activités, la santé, les relations avec la famille et avec les pairs et les frères et sœurs, les activités sociales, l'estime de soi et les espoirs de l'aidant pour l'avenir de son enfant. Cela prend environ 3 minutes pour que le parent le fasse. Chacun des 11 items reçoit un score de sévérité de 0 (pas du tout) à 3 (beaucoup). Plus le score est élevé, plus l'impact de l'épilepsie sur cet item est élevé. Le score total le plus élevé possible est de 33 (fourchette de 0 à 33).

L'échelle d'impact de l'épilepsie pédiatrique (IPES) est validée pour les sujets âgés de 2 à 16 ans. En raison du retard de développement caractéristique de la population étudiée, les sujets jusqu'à 18 ans d'âge chronologique termineront l'IPES. Les sujets de plus de 18 ans d'âge chronologique ne termineront pas l'IPES.

jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 48 semaines ou l'approbation de commercialisation, selon la première éventualité
Impression clinique globale d'amélioration (CGI-I)
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 48 semaines ou l'approbation de commercialisation, selon la première éventualité

L'état clinique général du participant est comparé à la période d'une semaine juste avant le début du traitement (la visite de référence). L'état du participant est comparé à l'état du patient lors de son admission au projet [avant le début du traitement] sur une échelle de 7 points, où 1 = très nettement amélioré depuis le début du traitement ; et 7 = bien pire depuis le début du traitement.

Le CGI-I sera rempli pour tous les participants, quel que soit leur âge chronologique et de développement.

jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 48 semaines ou l'approbation de commercialisation, selon la première éventualité
Changement par rapport au niveau de référence de la fréquence des crises en tant que mesure du contrôle des crises
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 48 semaines ou l'approbation de commercialisation, selon la première éventualité
jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 48 semaines ou l'approbation de commercialisation, selon la première éventualité

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Neha Parikh, INSYS Therapeutics Inc

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

22 juin 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

22 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 décembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 décembre 2014

Première publication (Estimation)

17 décembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juin 2018

Dernière vérification

1 juin 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Solution orale de cannabidiol

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