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Essai à long terme du sirolimus topique sur l'angiofibrome chez un patient atteint d'un complexe de sclérose tubéreuse

18 février 2019 mis à jour par: Nobelpharma

Un essai ouvert à long terme, à un seul bras, du NPC-12G (formulation topique de sirolimus) contre l'angiofibrome et d'autres lésions cutanées chez les patients atteints du complexe de sclérose tubéreuse

Le but de cet essai est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité d'un traitement à long terme avec le gel NPC-12G (gel de sirolimus à 0,2 %) contre l'angiofibrome et d'autres lésions cutanées chez les patients atteints de sclérose tubéreuse dans l'essai en ouvert.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le complexe de sclérose tubéreuse (TSC) est une maladie héréditaire autosomique dominante qui provoque des tumeurs bénignes sur presque tout le corps (y compris la peau, le cerveau, les reins, les poumons et le cœur), des troubles du comportement comme l'autisme, un retard mental et des symptômes neurologiques comme l'épilepsie. L'angiofibrome est une lésion cutanée faciale spécifique au TSC et un hamartome causé par l'augmentation de la composante des tissus conjonctifs cutanés et des vaisseaux sanguins. Les autres lésions cutanées dues à la STB sont la macule blanche (macule hypomélanique), la plaque, la plaque de galuchat et les fibromes unguéaux. Les méthodes thérapeutiques actuelles pour l'angiofibrome sont les traitements au laser et chirurgicaux, mais il y a des problèmes comme de nombreuses rechutes, un manque de preuves, un changement de pigment, une cicatrice et un risque d'infection.

Il s'agit d'un essai multicentrique et ouvert. Le procès se compose de deux phases. Dans la première phase d'essai de 52 semaines, l'efficacité ainsi que la sécurité sont évaluées. Pour la deuxième phase d'essai, l'essai se poursuivra jusqu'à la date d'approbation de la NDA pour NPC-12G. La sécurité est évaluée au cours de la deuxième phase d'essai, mais pas l'efficacité. Les patients qui répondent à tous les critères d'entrée pour l'essai appliquent un gel NPC-12G à 0,2 % deux fois par jour. Les patients visiteront à intervalles de 4 à 5 semaines pendant les 6 premiers mois de la première phase d'essai, puis à intervalles de 3 mois par la suite.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

94

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Suita, Osaka, Japon, 565-0871
        • Graduate School of Medicine, Osaka University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients masculins ou féminins âgés de 3 ans ou plus au moment du consentement éclairé
  2. Patients ayant reçu un diagnostic définitif selon les critères de diagnostic du complexe de la sclérose tubéreuse (International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference 2012)
  3. Patients présentant des lésions cutanées telles qu'un angiofibrome, des macules blanches ou une plaque supérieure du cou associée à un complexe de sclérose tubéreuse lors de la visite de dépistage ou de la visite de référence
  4. Patients ou leur tuteur qui acceptent d'utiliser le médicament testé (gel NPC-12G) ou qui souhaitent participer à nouveau à l'essai suite à leur participation à l'essai de phase III (NPC-12G-1)
  5. Patient considéré comme un patient approprié pour participer à l'essai par l'investigateur
  6. Les patients ou leur tuteur qui donnent un consentement éclairé écrit dans la compréhension et la volonté après avoir reçu suffisamment d'explications sur le médicament à l'essai et le plan d'essai actuel

Critère d'exclusion:

  1. Patients qui ont proposé de se retirer de l'essai de phase III (NPC-12G-1) et qui ont été interrompus
  2. Patients qui n'ont pas appliqué le médicament à l'essai par voie topique plus de 25 % des applications entières sans raison appropriée pour l'essai de phase III (NPC-12G-1)
  3. Patients présentant des signes cliniques tels qu'érosion, ulcère et éruption sur ou autour de la lésion d'angiofibrome, qui peuvent affecter l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité
  4. Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à l'alcool ou d'allergie au sirolimus
  5. Patients présentant des complications telles qu'une tumeur maligne, une infection, une maladie cardiaque grave, un trouble de la fonction hépatique, un trouble de la fonction rénale ou des troubles sanguins dont la gravité est considérée par l'investigateur comme étant de grade 2 ou plus grave en référence aux « Critères de classification concernant la gravité des effets indésirables des médicaments » réactions des agents médicaux''
  6. Les patients qui présentent des complications telles que des maladies inadaptées à la participation à l'essai, par exemple, un diabète non contrôlé (glycémie à jeun > 140 mg/dL ou glycémie postprandiale > 200 mg/dL), dyslipidémie (taux de cholestérol > 300 mg/dL ou > 7,75 mmol/L, taux de triglycérides > 300 mg/dL ou > 3,42 mmol/L), etc.
  7. Patientes qui peuvent être enceintes ou qui allaitent
  8. Patients qui ne peuvent pas accepter de prendre des mesures de contraception appropriées jusqu'à la fin de l'essai ou de la période de suivi après l'arrêt du consentement éclairé
  9. Patients ayant participé à un autre essai clinique autre que l'essai de phase III (NPC-12G-1) et ayant pris un médicament à l'essai dans les 6 mois précédant le consentement éclairé
  10. Autres, patients considérés par l'investigateur comme inaptes à participer à l'essai

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Gel NPC-12G
Le gel NPC-12G contient 0,2 % de sirolimus
Le gel NPC-12G est administré par voie topique deux fois par jour pendant 52 semaines ou plus

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le taux d'abandon en raison d'événements indésirables
Délai: 52 semaines et plus
La première interruption chez chaque patient en raison d'événements indésirables est évaluée. L'achèvement des semaines 26 et 52 sont des points limites pour les analyses intermédiaires par la méthode de Kaplan-Meier
52 semaines et plus

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables et événements indésirables liés au médicament testé
Délai: 52 semaines et plus
Le nombre d'arrêts/reprises dus à des événements indésirables est évalué. L'achèvement des semaines 26 et 52 sont des points limites pour les analyses intermédiaires
52 semaines et plus
Événements indésirables liés au médicament testé entraînant l'arrêt définitif
Délai: 52 semaines et plus
L'incidence des événements indésirables est évaluée. L'achèvement des semaines 26 et 52 sont des points limites pour les analyses intermédiaires
52 semaines et plus
Événements indésirables graves et événements indésirables graves liés au médicament testé
Délai: 52 semaines et plus
L'incidence des événements indésirables graves est évaluée. L'achèvement des semaines 26 et 52 sont des points limites pour les analyses intermédiaires
52 semaines et plus
Événements indésirables et événements indésirables liés au médicament testé entraînant une modification de la posologie et de l'administration
Délai: 52 semaines et plus
L'incidence des événements indésirables est évaluée. L'achèvement des semaines 26 et 52 sont des points limites pour les analyses intermédiaires
52 semaines et plus
Événements indésirables importants et événements indésirables importants liés au médicament à l'essai
Délai: 52 semaines et plus
L'incidence d'événements indésirables importants tels qu'une irritation locale est évaluée. L'achèvement des semaines 26 et 52 sont des points limites pour les analyses intermédiaires
52 semaines et plus
Tests de laboratoire, signes vitaux
Délai: Baseline et tous les 3 mois pour les tests de laboratoire, chaque visite programmée pour les signes vitaux]
L'achèvement des semaines 26 et 52 sont des points limites pour les analyses intermédiaires
Baseline et tous les 3 mois pour les tests de laboratoire, chaque visite programmée pour les signes vitaux]
Taux sanguin de sirolimus
Délai: Baseline et tous les 3 mois uniquement pour la première phase d'essai
Le taux de sirolimus dans le sang total est mesuré à tout moment de la journée au départ et tous les 3 mois.
Baseline et tous les 3 mois uniquement pour la première phase d'essai
Améliorations de l'angiofibrome
Délai: Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Les améliorations par rapport à la ligne de base sont évaluées à l'aide d'une photographie par l'investigateur et le comité central de photo-jugement. L'achèvement de la semaine 26 est un point limite pour l'analyse intermédiaire.
Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Améliorations de la taille de l'angiofibrome
Délai: Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Les améliorations par rapport à la ligne de base sont évaluées à l'aide d'une photographie par l'investigateur et le comité central de photo-jugement. L'achèvement de la semaine 26 est un point limite pour l'analyse intermédiaire.
Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Améliorations de la rougeur de l'angiofibrome
Délai: Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Les améliorations par rapport à la ligne de base sont évaluées à l'aide d'une photographie par l'investigateur et le comité central de photo-jugement. L'achèvement de la semaine 26 est un point limite pour l'analyse intermédiaire.
Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Améliorations de la macule blanche et de la plaque supérieure du cou
Délai: Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Les améliorations par rapport à la ligne de base sont évaluées à l'aide d'une photographie par l'investigateur et le comité central de photo-jugement. L'achèvement de la semaine 26 est un point limite pour l'analyse intermédiaire.
Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Le taux de patients évalués ''amélioration'' ou plus (taux d'amélioration) au-dessus des mesures d'efficacité.
Délai: Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
L'achèvement de la semaine 26 est un point limite pour l'analyse intermédiaire.
Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Changement du score total du DLQI et du CDLQI par rapport au départ
Délai: Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Le DLQI pour les sujets de 16 ans et plus ou le CDLQI pour les enfants de moins de 16 ans est évalué par les patients. L'achèvement de la semaine 26 est un point limite pour l'analyse intermédiaire.
Semaine 4, 8, 12, 26, 39 et 52
Degré de satisfaction du patient
Délai: Semaine 12, 26, 39 et 52
La satisfaction du patient est évaluée par le patient. L'achèvement de la semaine 26 est un point limite pour l'analyse intermédiaire.
Semaine 12, 26, 39 et 52

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mari Wataya-Kaneda,, MD, PhD, Department of Dermatology, Graduate School of Medicine, Osaka University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 décembre 2015

Première publication (Estimation)

18 décembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2019

Dernière vérification

1 décembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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