- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02761668
Moment de la thérapie orthodontique et de la chirurgie parodontale régénérative chez les patients atteints de parodontite avancée avec migration dentaire pathologique
L'effet du moment de la thérapie orthodontique sur les résultats de la chirurgie parodontale régénérative chez les patients atteints de parodontite avancée et de migration dentaire pathologique. Un essai clinique randomisé multicentrique.
La migration dentaire pathologique (PTM) est une complication courante de la parodontite avancée et motive souvent les patients à rechercher un traitement orthodontique. Une approche interdisciplinaire est nécessaire pour contrôler l'infection parodontale, reconstruire les défauts et réaligner les dents migrées. Le moment optimal de l'orthodontie active après la thérapie régénérative est un sujet de débat permanent.
Il n'y a pas de données disponibles provenant d'ECR qui ont comparé l'effet du moment du mouvement dentaire orthodontique (précoce vs tardif) sur les résultats de la chirurgie parodontale régénérative chez ces patients.
Le but du présent essai clinique multicentrique randomisé est de comparer 2 protocoles de traitement différents d'une thérapie combinée péri-régénérative et orthodontique chez des patients atteints de parodontite avancée présentant des défauts intra-osseux et une migration dentaire pathologique afin d'établir si une modalité de traitement est supérieure à l'autre. en ce qui concerne les résultats cliniques. Un total de 46 patients seront recrutés et randomisés en 2 groupes de traitement qui diffèrent par le moment de l'initiation du traitement orthodontique (précoce : 4 semaines contre tardif : 6 mois après la chirurgie parodontale régénérative).
Le critère de jugement principal sera le changement du niveau d'attachement clinique (gain CAL) à 12 mois après la thérapie régénérative. Les critères de jugement secondaires incluront les modifications de la profondeur de sondage BOP, la récession gingivale, la hauteur osseuse radiographique et les résultats centrés sur le patient.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Parodontite avancée
- Présence de défauts intra-osseux sur un minimum de 2 et un maximum de 7 dents adjacentes (positions 15-25 ou 35-45) au maxillaire ou à la mandibule avec un PPD ≥6 mm au minimum sur un site
- Migration dentaire pathologique
- Indice de plaque buccale complète (IP) < 25 % au départ (après traitement parodontal initial non chirurgical)
- Saignement buccal complet au sondage (FMBP) < 25 % au départ (c'est-à-dire après un traitement parodontal non chirurgical initial)
- Engagé dans l'étude et les visites de suivi requises
Critère d'exclusion:
Toute contre-indication aux interventions de chirurgie buccale
- Diabète non contrôlé ou autres maladies systémiques non contrôlées
- Troubles ou traitements qui compromettent la cicatrisation des plaies
- Conditions médicales nécessitant une corticothérapie chronique à haute dose
- Maladies métaboliques osseuses
- Radiothérapie ou autre traitement immunosuppresseur
- Infections ou atteinte vasculaire au niveau du site chirurgical
- Présence de lésions buccales (telles qu'ulcération, malignité) ou de maladies des muqueuses
- Antécédents de maladie maligne dans la cavité buccale ou radiothérapie antérieure à la tête
- Hygiène bucco-dentaire inadéquate ou manque de motivation pour des soins à domicile adéquats
- Fumeurs actuels > 6Cig
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: ParS+Ortho 4W
L'alignement orthodontique commence 4 semaines après la chirurgie
|
Orthodontie 4 semaines après la chirurgie
|
Comparateur actif: ParS+Ortho 6M
L'alignement orthodontique commence 6 mois après la chirurgie
|
Orthodontie 6 mois après la chirurgie
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Niveau d'attachement clinique (CAL) au site de test
Délai: 12 mois
|
Mesures du niveau d'attache clinique (CAL) 12 mois après la chirurgie
|
12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Profondeur de sondage (PD) sur le site de test
Délai: 24mois
|
Mesures de profondeur de sondage (PD) 12 et 24 mois après la chirurgie
|
24mois
|
Profondeur de sondage moyenne (PD)
Délai: 24mois
|
Mesures de la profondeur de sondage moyenne (PD) 12 et 24 mois après la chirurgie
|
24mois
|
Saignement au sondage (BoP) sur le site de test
Délai: 24mois
|
Mesures du saignement au sondage (BoP) 12 et 24 mois après la chirurgie
|
24mois
|
Saignement moyen au sondage (BoP)
Délai: 24mois
|
Mesures du saignement moyen au sondage (BoP) 12 et 24 mois après la chirurgie
|
24mois
|
Plaque (PI) au site de test
Délai: 24mois
|
Mesures de plaque (PI) 12 et 24 mois après la chirurgie
|
24mois
|
Plaque moyenne (PI)
Délai: 24mois
|
Mesures de plaque (PI) 12 mois après la chirurgie
|
24mois
|
Niveau d'attachement clinique moyen (CAL)
Délai: 24mois
|
Niveau moyen d'attache clinique (CAL) 12 mois après la chirurgie
|
24mois
|
PROMES
Délai: 24mois
|
Résultats rapportés par le patient
|
24mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Søren Jepsen, Phd, Director
- Chercheur principal: Karin Jepsen, Dr, OA
- Chaise d'étude: Andreas Jaeger, Phd, Director
- Chaise d'étude: Conchita Martin, PhD, Faculty of Odontology, UCM
- Chaise d'étude: Mariano Sanz, PhD, Faculty of Odontology, UCM
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Lindhe J, Svanberg G. Influence of trauma from occlusion on progression of experimental periodontitis in the beagle dog. J Clin Periodontol. 1974;1(1):3-14. doi: 10.1111/j.1600-051x.1974.tb01234.x. No abstract available.
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- Ghezzi C, Viganò VM, Francinetti P, Zanotti G, Masiero S. Orthodontic treatment after induced periodontal regeneration in deep infrabony defects. Clinical Advances in Periodontics 2013; 3(1), 24-31
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- Brunsvold MA. Pathologic tooth migration. J Periodontol. 2005 Jun;76(6):859-66. doi: 10.1902/jop.2005.76.6.859.
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- Cortellini P, Stalpers G, Mollo A, Tonetti MS. Periodontal regeneration versus extraction and prosthetic replacement of teeth severely compromised by attachment loss to the apex: 5-year results of an ongoing randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2011 Oct;38(10):915-24. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01768.x. Epub 2011 Jul 21.
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- Re S, Corrente G, Abundo R, Cardaropoli D. Orthodontic movement into bone defects augmented with bovine bone mineral and fibrin sealer: a reentry case report. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002 Apr;22(2):138-45.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PARO/KFO-15-249
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