- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02761668
Zeitpunkt der kieferorthopädischen Therapie und der regenerativen Parodontalchirurgie bei Patienten mit fortgeschrittener Parodontitis und pathologischer Zahnmigration
Die Auswirkung des Zeitpunkts der kieferorthopädischen Therapie auf die Ergebnisse der regenerativen Parodontalchirurgie bei Patienten mit fortgeschrittener Parodontitis und pathologischer Zahnmigration. Eine multizentrische randomisierte klinische Studie.
Pathologische Zahnmigration (PTM) ist eine häufige Komplikation der fortgeschrittenen Parodontitis und oft Motivation für Patienten, eine kieferorthopädische Therapie in Anspruch zu nehmen. Ein interdisziplinärer Ansatz ist erforderlich, um die parodontale Infektion zu kontrollieren, die Defekte zu rekonstruieren und die migrierten Zähne neu auszurichten. Das optimale Timing der aktiven Kieferorthopädie nach der regenerativen Therapie ist ein Thema der anhaltenden Debatte.
Es sind keine Daten aus RCTs verfügbar, die die Auswirkung des Zeitpunkts der kieferorthopädischen Zahnbewegung (früh vs. spät) auf die Ergebnisse der regenerativen Parodontalchirurgie bei diesen Patienten verglichen haben.
Ziel der vorliegenden randomisierten klinischen Multizenterstudie ist es, 2 verschiedene Behandlungsprotokolle einer kombinierten perio-regenerativen und kieferorthopädischen Therapie bei Patienten mit fortgeschrittener Parodontitis mit intraossären Defekten und pathologischer Zahnmigration zu vergleichen, um festzustellen, ob eine Behandlungsmodalität der anderen überlegen ist im Hinblick auf klinische Ergebnisse. Insgesamt 46 Patienten werden aufgenommen und in 2 Behandlungsgruppen randomisiert, die sich durch den Zeitpunkt des Beginns der kieferorthopädischen Therapie unterscheiden (früh: 4 Wochen vs. spät: 6 Monate nach regenerativer Parodontalchirurgie).
Das primäre Ergebnismaß ist die Veränderung des klinischen Attachment-Levels (CAL-Gewinn) 12 Monate nach der regenerativen Therapie. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Änderungen der Sondierungstiefe BOP, Gingivarezession, röntgenologische Knochenhöhe und patientenzentrierte Ergebnisse.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Bonn, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 53111
- Poliklinik für Parodontologie, Zahnerhaltung und Präventive Zahnheilkunde
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28040
- Master de Periodoncia Universidad Complutense
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fortgeschrittene Parodontitis
- Vorhandensein intraossärer Defekte an mindestens 2 und höchstens 7 benachbarten Zähnen (Positionen 15-25 oder 35-45) im Ober- oder Unterkiefer mit PPD von ≥ 6 mm an mindestens einer Stelle
- Pathologische Zahnwanderung
- Full-Mouth-Plaque-Index (PI) < 25 % zu Studienbeginn (nach anfänglicher nicht-chirurgischer Parodontaltherapie)
- Full Mouth Blooding on Sonding (FMBP) < 25 % zu Studienbeginn (d. h. nach anfänglicher nicht-chirurgischer Parodontaltherapie)
- Engagiert für die Studie und die erforderlichen Nachsorgeuntersuchungen
Ausschlusskriterien:
Jegliche Kontraindikationen für oralchirurgische Eingriffe
- Unkontrollierter Diabetes oder andere unkontrollierte systemische Erkrankungen
- Erkrankungen oder Behandlungen, die die Wundheilung beeinträchtigen
- Erkrankungen, die eine chronisch hochdosierte Steroidtherapie erfordern
- Knochenstoffwechselerkrankungen
- Bestrahlung oder andere immunsuppressive Therapie
- Infektionen oder Gefäßbeeinträchtigungen an der Operationsstelle
- Vorhandensein von oralen Läsionen (z. B. Ulzeration, Malignität) oder Schleimhauterkrankungen
- Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung in der Mundhöhle oder frühere Strahlentherapie des Kopfes
- Unzureichende Mundhygiene oder unmotiviert für eine angemessene häusliche Pflege
- Aktuelle Raucher > 6Cig
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: ParS+Ortho 4W
Die kieferorthopädische Ausrichtung beginnt 4 Wochen nach der Operation
|
Kieferorthopädie 4 Wochen nach der Operation
|
Aktiver Komparator: ParS+Ortho 6M
Die kieferorthopädische Ausrichtung beginnt 6 Monate nach der Operation
|
Kieferorthopädie 6 Monate nach der Operation
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Clinical Attachment Level (CAL) an der Teststelle
Zeitfenster: 12 Monate
|
Messung des klinischen Attachmentlevels (CAL) 12 Monate nach der Operation
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Sondierungstiefe (PD) an der Teststelle
Zeitfenster: 24 Monate
|
Sondierungstiefe (PD) Messungen 12 und 24 Monate nach der Operation
|
24 Monate
|
Mittlere Sondierungstiefe (PD)
Zeitfenster: 24 Monate
|
Mittlere Sondierungstiefe (PD) Messungen 12 und 24 Monate nach der Operation
|
24 Monate
|
Blutung bei Sondierung (BoP) an der Teststelle
Zeitfenster: 24 Monate
|
Messungen der Blutung bei Sondierung (BoP) 12 und 24 Monate nach der Operation
|
24 Monate
|
Mittlere Blutung beim Sondieren (BoP)
Zeitfenster: 24 Monate
|
Mean Bleeding on Probing (BoP) Messungen 12 und 24 Monate nach der Operation
|
24 Monate
|
Plaque (PI) an der Teststelle
Zeitfenster: 24 Monate
|
Plaque (PI)-Messungen 12 und 24 Monate nach der Operation
|
24 Monate
|
Mittlere Plaque (PI)
Zeitfenster: 24 Monate
|
Plaque (PI)-Messungen 12 Monate nach der Operation
|
24 Monate
|
Mittleres klinisches Bindungsniveau (CAL)
Zeitfenster: 24 Monate
|
Mittlerer klinischer Attachmentlevel (CAL) 12 Monate nach der Operation
|
24 Monate
|
ABSCHLÜSSE
Zeitfenster: 24 Monate
|
Vom Patienten gemeldete Ergebnisse
|
24 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Søren Jepsen, Phd, Director
- Hauptermittler: Karin Jepsen, Dr, OA
- Studienstuhl: Andreas Jaeger, Phd, Director
- Studienstuhl: Conchita Martin, PhD, Faculty of Odontology, UCM
- Studienstuhl: Mariano Sanz, PhD, Faculty of Odontology, UCM
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Araujo MG, Carmagnola D, Berglundh T, Thilander B, Lindhe J. Orthodontic movement in bone defects augmented with Bio-Oss. An experimental study in dogs. J Clin Periodontol. 2001 Jan;28(1):73-80. doi: 10.1034/j.1600-051x.2001.280111.x.
- Cardaropoli D, Re S, Manuzzi W, Gaveglio L, Cardaropoli G. Bio-Oss collagen and orthodontic movement for the treatment of infrabony defects in the esthetic zone. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006 Dec;26(6):553-9.
- Lindhe J, Svanberg G. Influence of trauma from occlusion on progression of experimental periodontitis in the beagle dog. J Clin Periodontol. 1974;1(1):3-14. doi: 10.1111/j.1600-051x.1974.tb01234.x. No abstract available.
- Ericsson I, Thilander B, Lindhe J, Okamoto H. The effect of orthodontic tilting movements on the periodontal tissues of infected and non-infected dentitions in dogs. J Clin Periodontol. 1977 Nov;4(4):278-93. doi: 10.1111/j.1600-051x.1977.tb01900.x. No abstract available.
- Re S, Corrente G, Abundo R, Cardaropoli D. Orthodontic treatment in periodontally compromised patients: 12-year report. Int J Periodontics Restorative Dent. 2000 Feb;20(1):31-9.
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- Jepsen K, Jaeger A, Jepsen S. Esthetic and functional rehabilitation of a severely compromised central incisor: an interdisciplinary approach. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 May-Jun;35(3):e35-43. doi: 10.11607/prd.2345.
- Ghezzi C, Viganò VM, Francinetti P, Zanotti G, Masiero S. Orthodontic treatment after induced periodontal regeneration in deep infrabony defects. Clinical Advances in Periodontics 2013; 3(1), 24-31
- Cortellini P, Tonetti MS. Clinical concepts for regenerative therapy in intrabony defects. Periodontol 2000. 2015 Jun;68(1):282-307. doi: 10.1111/prd.12048.
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- Attia MS, Shoreibah EA, Ibrahim SA, Nassar HA. Regenerative therapy of osseous defects combined with orthodontic tooth movement. J Int Acad Periodontol. 2012 Jan;14(1):17-25.
- Brunsvold MA. Pathologic tooth migration. J Periodontol. 2005 Jun;76(6):859-66. doi: 10.1902/jop.2005.76.6.859.
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- Cortellini P, Stalpers G, Mollo A, Tonetti MS. Periodontal regeneration versus extraction and prosthetic replacement of teeth severely compromised by attachment loss to the apex: 5-year results of an ongoing randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2011 Oct;38(10):915-24. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01768.x. Epub 2011 Jul 21.
- Sanz M, Martin C (2015). Tooth movement in the periodontally compromised patient. In: Clinical periodontology and implant dentistry. Eds: Niklaus P. Lang, Jan Lindhe, pp1297-1324, Wiley
- Ogihara S, Wang HL. Periodontal regeneration with or without limited orthodontics for the treatment of 2- or 3-wall infrabony defects. J Periodontol. 2010 Dec;81(12):1734-42. doi: 10.1902/jop.2010.100127. Epub 2010 Jul 14.
- Re S, Corrente G, Abundo R, Cardaropoli D. Orthodontic movement into bone defects augmented with bovine bone mineral and fibrin sealer: a reentry case report. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002 Apr;22(2):138-45.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- PARO/KFO-15-249
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