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Une étude pilote des effets du Mirabegron sur les symptômes chez les patients atteints de cystite interstitielle (MirabegronIC)

13 novembre 2019 mis à jour par: Kristene Whitmore, Philadelphia Urosurgical Associates
Le syndrome de douleur vésicale/cystite interstitielle (BPS/IC) est une maladie difficile à diagnostiquer et à traiter. Elle est définie comme une sensation désagréable (douleur, pression ou inconfort) perçue comme étant liée à la vessie et associée à des symptômes du bas appareil urinaire pendant au moins 6 semaines, en l'absence d'infection ou d'autres causes identifiables. La douleur est le symptôme universel, mais beaucoup ressentent également des symptômes d'hyperactivité vésicale, peut-être directement liés au mécanisme de la douleur. Le traitement de la douleur peut influencer le symptôme d'urgence, si l'urgence découle d'un besoin de soulager la douleur. Chez certains patients dont la douleur s'améliore avec le traitement, des symptômes troublants d'hyperactivité vésicale persistent. On a constaté que les agonistes bêta-3 adrénergiques diminuaient la signalisation des fibres C dans des modèles animaux. Ainsi, les enquêteurs émettent l'hypothèse que le mirabegron, qui est approuvé par la FDA pour le traitement de la vessie hyperactive, améliorerait également les symptômes chez les patients atteints de BPS/IC. En tant qu'agoniste bêta-3 sélectif, le mirabegron agit sur les récepteurs bêta-3 présents dans la vessie qui interviennent dans la relaxation du muscle détrusor. Il a été démontré qu'il diminue de manière significative le nombre d'épisodes de miction, les épisodes d'urgence et augmente le volume moyen d'urine évacuée par miction. Il a également un profil de tolérance favorable.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

9

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Philadelphia Urosurgical Associates

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 93 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Les participants doivent être diagnostiqués avec BPS / IC avec un score O'Leary-Sant minimum de 8 sur l'ICSI, ainsi que 8 sur l'ICPI. Les participants doivent être stables sur leur régime (pas d'augmentation ou de changement de médicaments, de traitements comportementaux ou de physiothérapie au cours des 4 semaines précédentes avant le début de l'étude) et être disposés à rester sur ce régime pendant la durée de l'étude.

    1. Le participant doit être stable avec le régime IC/BPS actuel.
    2. Le participant doit avoir des plaintes subjectives de

    je. urgence urinaire, soulagée par la miction ou ii. fréquence urinaire; ≥ 8 mictions par jour iii. douleur pelvienne, pression, hypersensibilité ou inconfort

  2. Sexe des sujets : Les participants à cette étude seront des femmes. Les femmes enceintes et les femmes qui allaitent seront exclues en raison du risque inconnu du médicament à l'étude sur la grossesse et le fœtus ou les nourrissons.
  3. Âge des sujets : L'âge des participants ira de 18 à 95 ans.
  4. Origine raciale et ethnique : Il n'y a pas de restrictions d'inscription fondées sur la race ou l'origine ethnique. La répartition raciale et ethnique des participants est entièrement basée sur la population de patients sur le site de l'étude.
  5. Autres critères d'inclusion :

    1. Le participant doit donner son consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
    2. Le participant doit être capable de prendre des décisions par lui-même
    3. Le participant doit avoir un bain d'urine négatif dans les 7 jours avant le début de l'étude
    4. Les participantes en âge de procréer et sexuellement actives avec des hommes doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable tout au long de la période d'étude et pendant 7 jours après la période d'étude. Les méthodes de contraception médicalement acceptables comprennent l'abstinence, les pilules contraceptives orales, les patchs contraceptifs hormonaux, le diaphragme avec ou sans spermicide, le DIU, les préservatifs, l'acétate de médroxyprogestérone retard, les implants progestatifs sous-cutanés, le partenaire vasectomisé ou le statut post-stérilisation chirurgicale.

Critère d'exclusion:

Pour participer à l'étude, les sujets ne doivent répondre à aucun des critères suivants :

  1. La participante est actuellement enceinte ou allaite
  2. La participante a un test de grossesse urinaire positif au moment du dépistage
  3. Le participant est actuellement ou a été sous antibiothérapie au cours des 7 derniers jours avant le début de l'étude
  4. Le participant est un employé d'Astellas, ou de toute autre société pharmaceutique ou de l'Institut de santé pelvienne et sexuelle
  5. Le participant participe actuellement à un autre essai pharmaceutique
  6. Le participant a utilisé des médicaments anticholinergiques, de la tamsulosine ou des narcotiques opioïdes au cours des 30 derniers jours précédant l'étude ou pendant la période d'étude. Les participants pourront utiliser des médicaments de secours pour les poussées de symptômes BPS/IC, notamment des narcotiques non opioïdes, des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, du pyridium et de l'uribel.
  7. Le participant a eu une hydrodistension vésicale ou des instillations vésicales au cours des 4 dernières semaines. Les participants peuvent avoir des instillations vésicales pendant la période d'étude si nécessaire pour les sauver des poussées de symptômes.
  8. Le participant a utilisé ou utilise actuellement des substrats du CYP2D6, tels que la thioridazine, la flécaïnide, la propafénone, au cours des 7 derniers jours précédant l'étude ou pendant la période d'étude
  9. Le participant a utilisé de la warfarine ou de la digoxine au cours des 7 derniers jours précédant l'étude ou pendant la période d'étude
  10. Le participant a utilisé de la cyclosporine dans les 7 jours précédant l'étude ou pendant la période d'étude
  11. Le participant a un stimulateur nerveux S3 actif implanté ou a eu un PTNS dans les 6 mois précédant le début de l'étude
  12. Le participant n'a pas reçu d'injection intravésicale de toxine botulique dans les 6 mois précédant le début de l'étude
  13. Le participant a un prolapsus des organes pelviens de grade III ou IV
  14. Le participant a reçu un diagnostic d'infection des voies urinaires au cours des 4 dernières semaines avant le début de l'étude
  15. Le participant a des antécédents de cancer de la vessie
  16. Le participant est actuellement un alcoolique ou un toxicomane, ou est un consommateur chronique d'opioïdes
  17. Le participant a des antécédents d'insuffisance rénale (GFR
  18. Le participant a une rétention urinaire définie comme supérieure à 150 cc de résidu post-mictionnel, tel que diagnostiqué par cathétérisme, échographie de la vessie ou test urodynamique au cours des 14 derniers jours.
  19. Le participant a des antécédents de tension artérielle sévère non contrôlée (définie comme tension artérielle systolique supérieure ou égale à 180 mm Hg et/ou tension artérielle diastolique supérieure ou égale à 110 mm Hg)
  20. Le participant a une maladie neurologique, y compris, mais sans s'y limiter, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, une lésion de la moelle épinière, une lésion cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou une démence
  21. Le participant a une fréquence urinaire inférieure à 8 fois/jour
  22. Le participant a des calculs vésicaux ou urétéraux inférieurs
  23. Le participant a un herpès génital actif
  24. Le participant a un diverticule urétral
  25. Le participant a une cystite chimique
  26. Le participant a une cystite radique ou tuberculeuse
  27. Le participant a une hypersensibilité connue au mirabegron ou à l'un des ingrédients inactifs de la forme fournie de mirabegron

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Mirabegron
Ces patients recevront quotidiennement des comprimés de mirabegron 50 mg pendant 12 semaines.
Autres noms:
  • Myrbetriq
Comparateur placebo: Placebo
Ces patients recevront quotidiennement des comprimés placebo pendant 12 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant une amélioration des symptômes de la cystite interstitielle
Délai: 12 semaines
Évaluer l'urgence, la fréquence et la douleur urinaires via le questionnaire O'Leary Sant validé
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec une amélioration des épisodes d'incontinence
Délai: 12 semaines
Évaluer les épisodes d'incontinence via le journal de la vessie et le questionnaire UDI-6
12 semaines
Impact sur la qualité de vie
Délai: 12 semaines
Évaluer l'impact sur la qualité de vie des symptômes vésicaux, intestinaux et vaginaux/pelviens via le questionnaire PFIQ-7
12 semaines
Satisfaction des patients
Délai: 12 semaines
évaluer la satisfaction des participants à l'égard du traitement/placebo via le formulaire d'évaluation de la réponse globale
12 semaines
Fonction sexuelle
Délai: 12 semaines
Évaluer les changements de la fonction sexuelle via le questionnaire FSFI
12 semaines
Effets secondaires des médicaments
Délai: 12 semaines
Évaluera si les participants ont des effets secondaires des médicaments via des visites au bureau
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Kristene E Whitmore, MD, Philadelphia Urosurgical Associates

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2016

Achèvement primaire (Réel)

5 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

5 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mai 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mai 2016

Première publication (Estimation)

1 juin 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Placebo

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