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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02907385
Efficacité et sécurité du kit LifeSeal™ pour le scellement de la ligne d'agrafes colorectales
Efficacité et innocuité du kit LifeSeal™ pour le scellement des lignes d'agrafes dans les anastomoses colorectales et coloanales : une étude prospective randomisée
Kit LifeSeal™, mastic chirurgical conçu pour le renforcement de la ligne d'agrafage qui est appliqué sur la ligne anastomotique pour empêcher les fuites de contenu intestinal jusqu'à ce que la fonction physiologique complète soit restaurée.
JUSTIFICATION : La fuite anastomotique postopératoire est l'une des complications les plus dévastatrices et les plus redoutées en chirurgie colorectale. Le risque de fuite anastomotique postopératoire est très variable selon le niveau d'anastomose alors que le risque est plus élevé en cas d'anastomose basse.
Afin de mieux démontrer les avantages de LifeSeal™ en fournissant un renforcement de la ligne d'agrafes et en aidant à réduire les fuites, l'étude inclut des anastomoses à haut risque, définies comme des anastomoses colorectales et coloanales réalisées à moins de 10 cm de la marge anale.
CONCEPTION DE L'ÉTUDE : Cette étude est conçue comme une étude prospective, multicentrique, multinationale randomisée, à simple insu et à double armement OBJECTIF PRIMAIRE : L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du kit LifeSeal™ telles que dans les taux de fuite anastomotique globale chez les sujets subissant une résection antérieure basse avec une anastomose inférieure à 10 cm de la marge anale, au cours des 17 premières semaines après la chirurgie.
OBJECTIFS SECONDAIRES : L'objectif secondaire de cette étude est d'évaluer l'incidence des fuites postopératoires et les avantages supplémentaires qui pourraient être liés à l'utilisation du kit LifeSeal™, tels que la réduction de la gravité et l'amélioration des résultats d'une fuite une fois qu'elle s'est produite. En outre, l'étude permettra de collecter et d'analyser des données de sécurité supplémentaires et d'évaluer l'utilisabilité de l'appareil, l'utilisation des ressources médicales et les mesures de qualité de vie liées à la santé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aalst, Belgique
- OLV Ziekenhuis Aalst
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Genk, Belgique
- Ziekenhuis Oost-Limburg
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Gent, Belgique
- Gent University Hospital
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Leuven, Belgique
- University Hospital Leuven
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Copenhagen, Danemark
- Bispebjerg Hospital
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Roskilde, Danemark
- Zealand University Hospital
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Petah Tikva, Israël
- Beilinson Rabin Medical Center
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Tel Aviv, Israël
- Sourasky Medical Center
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Tzrifin, Israël
- Assaf Harofeh Medical Center
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Bologna, Italie
- Policlinico S.Orsola Malpighi
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Milano, Italie
- Humanitas Research Hospital
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Padova, Italie
- University of Padova
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Eindhoven, Pays-Bas
- Catharina Hospital Eindhoven
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Malmö, Suède
- Lund University Hospital
-
Stockholm, Suède
- Karolinska University Hospital
-
Uppsala, Suède
- Uppsala University Hospital
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California
-
Los Angeles, California, États-Unis
- University of Southern CA
-
Stanford, California, États-Unis
- Stanford University
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Florida
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Florida City, Florida, États-Unis
- Florida Hospital
-
Tampa, Florida, États-Unis
- Tampa General Hospital
-
Weston, Florida, États-Unis
- Cleveland Clinic Florida
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis
- University of Chicago
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Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis
- Indiana University
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis
- Franciscan
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Louisiana
-
Jefferson, Louisiana, États-Unis
- Ochsner Clinic Foundation
-
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis
- Johns Hopkins Hospital
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, États-Unis
- University of Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, États-Unis
- Medical University SC (MUSC)
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, États-Unis
- Spectrum Health
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Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis
- Washington University
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New York
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Albany, New York, États-Unis
- Albany Medical Center
-
New York, New York, États-Unis
- New York University
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Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis
- Cleveland Clinic
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Cleveland, Ohio, États-Unis
- University Hospital Cleveland Medical Center
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Pennsylvania
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State College, Pennsylvania, États-Unis
- Penn State University
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South Carolina
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Durham, South Carolina, États-Unis
- Duke University
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Vermont
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Burlington, Vermont, États-Unis
- University of Vermont
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, États-Unis
- University of Virginia
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Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis
- Medical College of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme ≥ 21 ans lors de la visite de dépistage.
- Consentement éclairé écrit obtenu du sujet ou du représentant légal du sujet et capacité du sujet à se conformer aux exigences de l'étude.
- Le sujet est diagnostiqué avec un cancer colorectal
- Le sujet doit subir une chirurgie ouverte, laparoscopique ou assistée par robot élective impliquant la création d'une anastomose circulaire agrafée créée à moins de 10 cm de la marge anale.
- Procédure impliquant l'excision mésorectale totale par voie abdominale ou transanale.
- Les sujets féminins en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception acceptables telles que la contraception hormonale ou deux formes de contraception barrière. Une contraception acceptable doit être utilisée de manière cohérente à partir de 30 jours avant le dépistage jusqu'à 3 ans après la chirurgie
Critère d'exclusion:
Critères d'exclusion préopératoire :
- Sujet féminin qui est enceinte, qui allaite ou qui est en âge de procréer ne veut pas pratiquer le contrôle des naissances jusqu'à 3 ans après la chirurgie.
- Présence d'une condition ou d'une anomalie qui, de l'avis de l'enquêteur, compromettrait la sécurité du sujet ou la qualité des données.
- Le sujet a des antécédents d'hypersensibilité à la gélatine ou au collagène d'origine porcine.
- Le sujet a des antécédents d'hypersensibilité à la transglutaminase microbienne.
- Le sujet a une dysfibrinogénémie connue, une hypofibrinogénémie ou une fibrinogénémie, sans correction préopératoire des taux de fibrinogène.
- Sujet participant à toute autre étude impliquant un médicament ou un dispositif expérimental (non approuvé) au cours des 60 derniers jours.
- Le sujet participant à des études impliquant un médicament ou un dispositif approuvé ne sera inscrit qu'à la suite d'un examen mutuel de l'investigateur et du commanditaire.
- Sujet avec un IMC ≥ 50, ce qui peut gêner l'accès au site chirurgical et augmenter le risque opératoire global.
- Sujet avec un statut de l'American Society of Anesthesiology (ASA) supérieur à 3.
- Utilisation d'Avastin dans les 30 jours précédant la chirurgie.
- Sujet ayant subi une anastomose pelvienne antérieure.
- Le sujet doit subir une autre intervention chirurgicale au cours des 6 premiers mois suivant l'opération (à l'exclusion de la fermeture de la stomie, de la mise en place d'un orifice pour la chimiothérapie ou de l'insertion d'un stent dans l'uretère).
- Sujet présentant une infection abdominale ou pelvienne active sur le site de l'opération.
- Le sujet a déjà été traité avec le mastic chirurgical LifeSeal™.
Critères d'exclusion peropératoires
- L'anastomose ou la procédure (TME) a été réalisée différemment de ce qui était défini dans les critères d'inclusion.
- Le sujet a reçu un scellant peropératoire, de la colle ou tout autre matériau de renforcement autre que le scellant chirurgical LifeSeal™.
- Le sujet a une carcinose péritonéale.
- Le sujet nécessite une anastomose supplémentaire non liée pendant la chirurgie.
- Le sujet subit une autre intervention chirurgicale (autre qu'une iléostomie ou une adhésiolyse) pendant l'opération.
Saignement excessif (supérieur à 500 cc) identifié avant la formation de l'anastomose nécessitant une transfusion sanguine peropératoire.
-
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Kit LifeSeal™
L'anastomose agrafée est réalisée conformément à la norme de soins (SoC) avec l'ajout de l'application du kit LifeSeal™ pendant la chirurgie.
|
Le kit LifeSeal™ est appliqué comme couche protectrice supplémentaire sur une anastomose agrafée
|
Aucune intervention: Norme de soins
L'anastomose agrafée est réalisée selon SoC sans renfort LifeSeal™.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence de la fuite anastomotique globale
Délai: Jusqu'à 17 semaines après la chirurgie
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Jusqu'à 17 semaines après la chirurgie
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Incidence des fuites anastomotiques postopératoires
Délai: Jusqu'à 17 semaines après la chirurgie
|
Jusqu'à 17 semaines après la chirurgie
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Complications postopératoires
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Tumeurs rectales
- Fuite anastomotique
Autres numéros d'identification d'étude
- CLP-LS-0131
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