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Une étude d'imagerie utilisant la TEP/CT pour caractériser l'effet du reslizumab intraveineux sur l'inflammation des voies respiratoires (DEAR)

5 novembre 2021 mis à jour par: Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.

Distribution des éosinophiles dans l'asthme après reslizumab (DEAR). Une étude d'imagerie de 7 semaines, contrôlée par placebo, en double aveugle, en groupes parallèles, utilisant la tomographie par émission de positrons/tomographie par ordinateur (TEP/CT) pour caractériser l'effet du reslizumab intraveineux sur l'inflammation des voies respiratoires chez les patients atteints d'asthme à éosinophiles

Il s'agit d'une étude exploratoire avec les principaux objectifs suivants : 1) établir que la TEP/TDM du poumon peut distinguer de manière fiable les participants sains et non asthmatiques des participants souffrant d'asthme sévère et d'un phénotype éosinophile et 2) examiner l'utilité de la TEP/ CT pour avoir démontré que le reslizumab produit une réduction de l'inflammation pulmonaire chez les participants souffrant d'asthme sévère et de phénotype éosinophile .

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
        • Teva Investigational Site 13808

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme, de 18 à 50 ans.
  • Les femmes qui sont chirurgicalement stériles, qui sont ménopausées depuis 2 ans ou qui ont un test de grossesse négatif lors du dépistage.
  • Les femmes en âge de procréer (non chirurgicalement stériles ou ménopausées depuis 2 ans) doivent utiliser une méthode de contraception médicalement acceptée et doivent accepter de continuer à utiliser cette méthode pendant la durée de l'étude et pendant 5 mois après l'administration du médicament à l'étude.
  • Participants ayant moins de 10 ans d'antécédents de tabagisme.
  • Avoir un diagnostic antérieur d'asthme.
  • Participants prenant de la fluticasone inhalée à une dose d'au moins 440 microgrammes (mcg) par jour ou l'équivalent.
  • Le traitement de base de l'asthme du participant doit être stable pendant 30 jours avant le dépistage et jugé par son médecin traitant pour pouvoir continuer sans modification de la posologie tout au long de l'étude.
  • Participants ayant un taux d'éosinophiles sanguins d'au moins 400 cellules/microlitre (cellules/μL) lors du dépistage. Les participants dont le taux d'éosinophiles sanguins est inférieur à 400 cellules/μL bénéficieront de 2 opportunités de dépistage supplémentaires pour déterminer les taux d'éosinophiles sanguins.

    • Des critères supplémentaires s'appliquent ; veuillez contacter l'enquêteur pour plus d'informations.

Critère d'exclusion:

  • Participants nécessitant un traitement avec des corticostéroïdes oraux, intramusculaires ou IV dans les 6 semaines suivant la visite de référence de la partie 1 pour une exacerbation de l'asthme.
  • Participants atteints de tout autre trouble pulmonaire sous-jacent confondant, y compris, mais sans s'y limiter : bronchectasie, trouble pulmonaire obstructif chronique, tabagisme supérieur ou égal à (≥) 10 paquets d'années, fibrose pulmonaire, emphysème, fibrose kystique et cancer du poumon.
  • Participants diagnostiqués avec un diabète sucré.
  • Participants souffrant d'affections pulmonaires et d'éosinophilie sanguine autre que l'asthme éosinophile.
  • Participants présentant une comorbidité cliniquement significative pouvant interférer avec le calendrier ou les procédures de l'étude, ou compromettre la sécurité du participant.
  • Participants qui fument actuellement (c'est-à-dire qui ont fumé au cours des 12 derniers mois précédant le dépistage).
  • Participants utilisant des agents immunosuppresseurs systémiques, immunomodulateurs ou d'autres agents biologiques (y compris, mais sans s'y limiter, les mAb anti-IgE, le méthotrexate, la cyclosporine, l'interféron-α ou le mAb anti-facteur de nécrose tumorale) dans les 6 mois précédant le dépistage. Les participants dont le traitement par mAb anti-IgE (omalizumab) est considéré comme inefficace par leur médecin peuvent être inclus comme participants potentiels lorsque :

    1. Le traitement par omalizumab (Xolair) a été arrêté.
    2. Le taux d'éosinophiles sanguins du participant répond aux critères d'inclusion.
  • Participants ayant déjà reçu un mAb anti-hIL-5 (par exemple, le reslizumab, le mépolizumab [Nucala]) ou un mAb anti-récepteur de l'IL-5 (par exemple, le benralizumab). Les participants dont le traitement par le mépolizumab ou le benralizumab est considéré comme inefficace par leur médecin peuvent être inclus comme participants potentiels lorsque :

    1. Le traitement par mépolizumab ou benralizumab a été arrêté.
    2. Le taux d'éosinophiles sanguins du participant répond aux critères d'inclusion.
  • Participants ayant eu une infection ou une maladie concomitante pouvant empêcher l'évaluation de l'asthme actif.
  • Participants ayant des antécédents d'immunodéficience concomitante (virus de l'immunodéficience humaine ou syndrome d'immunodéficience acquise ou immunodéficience congénitale).
  • Participants ayant eu une infection parasitaire active dans les 6 mois précédant le dépistage.
  • Participants atteints de tout trouble pouvant interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments (y compris la chirurgie gastro-intestinale).
  • Hypersensibilité connue au médicament à l'étude ou au FDG/agents de contraste
  • Traitement à la metformine.
  • Fonction rénale compromise.

    • Des critères supplémentaires s'appliquent ; veuillez contacter l'enquêteur pour plus d'informations.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Partie 1 : TEP/TDM
Les participants en bonne santé subiront 2 scans TEP/TDM dans la partie 1 : dans les 7 jours suivant la confirmation de l'éligibilité et 7 jours après la première tomographie TEP/TDM. Les participants recevront du fluorodésoxyglucose F-18 (FDG) dans le cadre des procédures PET/CT et fourniront des échantillons de crachats/sang.
Le FDG sera administré par perfusion IV avant chaque TEP/TDM.
EXPÉRIMENTAL: Partie 2 : Reslizumab
Le reslizumab 3,0 milligrammes/kilogramme (mg/kg) sera administré par perfusion intraveineuse (IV), sur 20 à 50 minutes, au départ (jour 1) de la partie 2. Une TEP/TDM sera effectuée les semaines 2, 4 et 6 . Les participants recevront du FDG dans le cadre des procédures PET/CT et fourniront des échantillons de crachats/sang.
Le FDG sera administré par perfusion IV avant chaque TEP/TDM.
Le reslizumab sera administré selon la dose et le calendrier spécifiés dans le bras.
PLACEBO_COMPARATOR: Partie 2 : Placebo
Le placebo correspondant sera administré par perfusion IV au départ (jour 1) de la partie 2. Une TEP/TDM sera effectuée aux semaines 2, 4 et 6. Les participants recevront du FDG dans le cadre des procédures PET/CT et fourniront des échantillons de crachats/sang.
Le FDG sera administré par perfusion IV avant chaque TEP/TDM.
L'appariement du placebo au reslizumab sera administré selon le calendrier spécifié dans le bras.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Partie 1 : Glycolyse pulmonaire globale moyenne (GLG) au départ (Jour 1)
Délai: Base de référence (Jour 1) de la partie 1
GLG est l'absorption totale de FDG dans l'ensemble du poumon. Une région d'intérêt (ROI) a été tracée autour de la limite pulmonaire dans chaque tranche axiale. La moyenne de la valeur d'absorption standardisée (SUV) et la surface de chaque retour sur investissement ont été enregistrées. En utilisant la formule : surface*épaisseur de tranche, le volume de chaque tranche a été calculé. Ensuite, la SUVmoyenne de chaque tranche a été multipliée par le volume de la tranche correspondante, qui représentait l'absorption totale de FDG dans une tranche. Ce nombre pour chaque tranche a été additionné pour fournir le GLG de ce poumon. La moyenne entre le GLG du poumon droit et le GLG du poumon gauche a été rapportée.
Base de référence (Jour 1) de la partie 1
Partie 1 : Glycolyse pulmonaire globale moyenne (GLG) au jour 8
Délai: Jour 8
GLG est l'absorption totale de FDG dans l'ensemble du poumon. Le retour sur investissement a été tracé autour de la limite pulmonaire dans chaque tranche axiale. La moyenne SUV et la surface de chaque retour sur investissement ont été enregistrées. En utilisant la formule : surface*épaisseur de tranche, le volume de chaque tranche a été calculé. Ensuite, la SUVmoyenne de chaque tranche a été multipliée par le volume de la tranche correspondante, qui représentait l'absorption totale de FDG dans une tranche. Ce nombre pour chaque tranche a été additionné pour fournir le GLG de ce poumon. La moyenne entre le GLG du poumon droit et le GLG du poumon gauche a été rapportée.
Jour 8
Partie 2 : Passer de la ligne de base à la semaine 4 dans GLG
Délai: Base de référence, semaine 4
Base de référence, semaine 4
Partie 2 : Changement de la ligne de base à la semaine 4 dans la moyenne SUV du parenchyme pulmonaire (LP)
Délai: Base de référence, semaine 4
Base de référence, semaine 4

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Partie 2 : Changement de la ligne de base à la semaine 4 dans le nombre d'éosinophiles sanguins
Délai: Base de référence, semaine 4
Base de référence, semaine 4
Changement de la ligne de base à la semaine 4 du volume expiratoire forcé en 1 seconde (FEV1)
Délai: Base de référence, semaine 4
Base de référence, semaine 4
Changement de la ligne de base à la semaine 4 dans l'oxyde nitrique expiré fractionné (FeNO)
Délai: Base de référence, semaine 4
Base de référence, semaine 4
Changement de la ligne de base à la semaine 4 du score du questionnaire sur la qualité de vie de l'asthme (AQLQ)
Délai: Base de référence, semaine 4
Base de référence, semaine 4
Nombre de participants avec événements indésirables (EI)
Délai: 21 jours
Un EI a été défini comme tout événement médical indésirable qui se développe ou s'aggrave pendant la conduite d'une étude clinique et n'a pas nécessairement de relation causale avec le médicament à l'étude. Les EIG comprenaient le décès, un EI menaçant le pronostic vital, l'hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, une invalidité ou une incapacité persistante ou importante, une anomalie congénitale ou une anomalie congénitale, ou un événement médical important qui a mis en danger le participant et a nécessité une intervention médicale pour prévenir 1 des résultats énumérés dans cette définition. Un résumé des EI graves et non graves, quelle qu'en soit la cause, se trouve dans le « Module des événements indésirables signalés ».
21 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

8 mai 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

24 mai 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

24 mai 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 octobre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2016

Première publication (ESTIMATION)

18 octobre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

9 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 novembre 2021

Dernière vérification

1 novembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Fludésoxyglucose F 18 (FDG)

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