- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02969759
Bioénergétique et métabolisme des protéines dans la sclérose latérale amyotrophique sporadique (Fibro-ALS)
INTRODUCTION : La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie dégénérative des motoneurones du cerveau et de la moelle épinière. Les mécanismes physiopathologiques de la maladie restent inconnus. L'âge moyen d'apparition de la SLA est d'environ 60 ans et la survie moyenne des patients est d'environ 2 ans. La maladie est responsable d'une paralysie progressive conduisant au décès par insuffisance respiratoire. Le seul traitement disponible est le Riluzole, avec une efficacité très modeste sur la progression de la maladie. La SLA est la troisième maladie neurodégénérative, touchant 6 000 personnes en France, 150 000 dans le monde. Parmi les protagonistes impliqués dans la survenue de la maladie, les perturbations mitochondriales et les accumulations de protéines semblent être des éléments centraux.
OBJECTIFS : Préciser l'implication du métabolisme énergétique et protéique dans les formes sporadiques de la SLA, identifier des biomarqueurs potentiels de la maladie et tester de nouvelles thérapies.
MÉTHODES : Les chercheurs étudieront la croissance cellulaire, la bioénergétique, la dynamique mitochondriale, la production de radicaux libres, la présence d'inclusions cytoplasmiques, la structure du cytosquelette et la réponse au stress dans les fibroblastes cutanés primaires obtenus de patients atteints de SLA sporadique. L'étude sera menée sur une période de trois ans dans 3 centres spécialisés respectivement dans les maladies du motoneurone, le métabolisme mitochondrial et le cytosquelette neuronal.
PERSPECTIVES : Si les chercheurs parviennent à identifier des différences entre les fibroblastes SLA et les témoins, les résultats seront des éléments clés pour renforcer l'hypothèse d'une maladie systémique avec une participation métabolique importante, mieux définir les mécanismes physiopathologiques de la SLA, trouver des biomarqueurs potentiels et tester de nouveaux thérapies.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les chercheurs étudieront des fibroblastes dérivés de patients atteints de SLA sporadique.
Des paramètres cliniques seront recueillis tels que le sexe, l'âge, l'âge de début, la présentation clinique, les paramètres électrophysiologiques et respiratoires, les traitements.
Les fibroblastes dérivés des patients et des témoins seront amplifiés et cultivés à partir de biopsies cutanées.
Les cultures primaires de cellules de fibroblastes proviendront de biopsies cutanées obtenues à partir de sujets témoins et de patients après obtention d'un consentement écrit. Des amplifications seront réalisées, du passage 1 à 6, laissant le temps à la cryoconservation cellulaire de 10 échantillons par lignée cellulaire. Toutes les expériences seront menées sur des cellules avec des nombres de passage similaires, allant de 6 à 25, pour éviter les artefacts dus à la sénescence.
La croissance cellulaire de chaque lignée sera surveillée avec le système IncuCyte ZOOM® (Essen Biosciences), un portique de microscope qui réside dans un incubateur de cellules et un disque dur de contrôleur externe en réseau qui recueille et traite les données d'image. La croissance cellulaire sera automatiquement calculée à chaque instant en utilisant la densité cellulaire relative (rapport de la zone occupée à la surface totale des régions acquises).
Les paramètres respiratoires des fibroblastes seront suivis précisément avec un oxygraphe haute résolution (OROBOROS). L'activité enzymatique de chaque complexe de la chaîne respiratoire mitochondriale sera mesurée par spectrométrie, et le potentiel membranaire mitochondrial sera étudié par microscopie à fluorescence (sonde TMRM). Les chercheurs étudieront également la dynamique mitochondriale et l'architecture du réseau mitochondrial avec la microscopie à fluorescence et la microscopie à super-résolution (SRM, Roper). La production de radicaux libres sera estimée avec des sondes sensibles au stress oxydatif. Enfin, une étude métabolomique (spectrométrie de masse QTRAP LC/MS/MS 5500 ABSciex) sera réalisée pour caractériser précisément les métabolites dans les cellules et évaluer leur profil métabolique.
Les chercheurs rechercheront des inclusions protéiques (filaments intermédiaires, TDP43, FUS, ubiquitine) avec des techniques d'immuno-fluorescence. Des Western Blots seront effectués pour étudier le métabolisme des protéines. L'architecture du cytosquelette sera analysée en SRM et en microscopie à fluorescence, et les chercheurs tenteront de transfecter des fibroblastes afin d'exprimer des neurofilaments et d'étudier les conséquences sur le cytosquelette et le métabolisme des protéines.
Les chercheurs étudieront la réponse des cellules au stress (hypoxie SCI-tive Dual, famine), et à la sénescence (nombres de passages élevés).
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Première phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration :
- un libre signé un consentement écrit
- entre 18 et 80 ans
- ALS défini par les critères El Escorial
- examen neurologique normal
Critère d'exclusion:
- comorbidité ou traitement susceptible d'avoir un impact sur le métabolisme
- diagnostic différentiel suspecté, formes précoces et tardives (<6 mois > 3 ans)
- ALS non définie par les critères El Escorial
- retrait du consentement à participer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Autre: Les patients
ALS défini par les critères El Escorial.
|
|
Autre: Contrôles
Sujets asymptomatiques à examen normal.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Cinétique de croissance des fibroblastes
Délai: 24 heures
|
Les taux de croissance des lignées de fibroblastes
|
24 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Métabolisme mitochondrial
Délai: 24 heures
|
les paramètres respiratoires des fibroblastes seront étudiés précisément par oxygraphie, méthode consistant à mesurer les taux de consommation d'oxygène des fibroblastes dans différentes phases métaboliques
|
24 heures
|
Métabolisme protéique
Délai: 24 heures
|
La présence d'inclusion intracytoplasmique de protéine cible sera recherchée.
|
24 heures
|
réponse au stress dans la sénescence
Délai: 24 heures
|
la réponse due au stress des lignées cellulaires en hypoxie et carence nutritionnelle sera étudiée.
|
24 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- TDP-43 Protéinopathies
- Déficits de protéostase
- Sclérose
- Maladie du motoneurone
- La sclérose latérale amyotrophique
Autres numéros d'identification d'étude
- 2016/36
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