Survie après échec de la ventilation non invasive de première intention dans la maladie pulmonaire obstructive chronique aiguë

Paramètres et procédures du registre :

Le registre suédois des soins intensifs (SIR) recueille un ensemble de données complet sur les caractéristiques des patients, les procédures de soins intensifs et les résultats à l'aide de directives détaillées.

Les données continues sont collectées sous forme de données brutes, validées localement et transférées électroniquement au registre pour validation centrale (confirmées comme étant dans les limites prédéfinies et les incohérences et entrées illogiques identifiées). Si nécessaire, les données sont retournées pour correction et revalidation avant d'être acceptées et ajoutées à la base de données maîtresse.

Participants à l'étude :

Les patients atteints de BPCO comme diagnostic principal pendant leur séjour en USI ont été inclus dans la cohorte de l'étude. Lorsque les patients ont eu plusieurs admissions au cours de la période d'étude en raison de la MPOC, seule la dernière admission a été incluse. Les patients ont été exclus lorsque les scores de charge de travail infirmier indiquaient une assistance ventilatoire active au cours des premières 24 heures, mais que les informations sur le type d'assistance (ventilation non invasive ou invasive) manquaient. Les participants dont le statut vital était manquant ont également été exclus de l'analyse.

Les patients ont été regroupés selon le mode d'assistance ventilatoire de première intention qui a été administré au cours des 24 heures initiales en soins intensifs. Le groupe de thérapie standard n'a reçu aucune assistance de ventilation active, le groupe VNI uniquement a reçu une assistance de ventilation non invasive uniquement, le groupe VNI + ventilation mécanique invasive (IMV) a reçu une VNI suivie d'une intubation et d'une assistance de ventilation invasive et le groupe IMV a été intubé et ont reçu une ventilation invasive sans aucun essai préalable de VNI.