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Une étude de 8 semaines pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la solution de collyre NGF par rapport au véhicule chez les patients souffrant de sécheresse oculaire

16 janvier 2019 mis à jour par: Dompé Farmaceutici S.p.A

Une étude de phase II de 8 semaines, monocentrique, randomisée, à double insu, contrôlée par véhicule, en groupes parallèles avec 4 semaines de suivi pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la solution de gouttes ophtalmiques de rhNGF par rapport au véhicule chez les patients souffrant de sécheresse oculaire

L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du rhNGF lorsqu'il est administré sous forme de collyre à des patients souffrant de sécheresse oculaire.

Les objectifs secondaires de cette étude étaient :

  • Évaluer l'évolution par rapport aux valeurs initiales des scores d'évaluation des symptômes dans l'œil sec (SANDE) (sans imputation), de la coloration cornéenne et conjonctivale selon l'échelle du National Eye Institute (NEI) et du temps de rupture du film lacrymal (TFBUT) et du test de Schirmer I, après 4 et 8 semaines de traitement.
  • Évaluer le changement des niveaux de biomarqueur inflammatoire matrice métallopeptidase 9 (MMP-9) dans les larmes après 8 semaines de traitement.
  • Évaluer l'incidence et la fréquence des événements indésirables liés au traitement (EIAT) après 8 semaines de traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude de phase II proposée est un essai monocentrique, randomisé, en double insu, à groupes parallèles et contrôlé par véhicule, conçu pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des gouttes ophtalmiques de facteur de croissance des nerfs humains recombinants (rhNGF) à une concentration de 20 μg/ml. administré six fois par jour pendant 8 semaines chez les patients souffrant de sécheresse oculaire. Après confirmation des critères d'inclusion et d'exclusion, tous les patients éligibles seront randomisés selon un rapport de 2: 1 pour recevoir du rhNGF ou un traitement témoin véhicule avec 8 semaines d'administration des traitements à l'étude avec 4 semaines de suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

150

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Penn Dry Eye and Ocular Surface Center, University of Pennsylvania

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Les patients (hommes ou femmes) doivent être âgés de ≥ 18 ans.
  2. Les patients doivent être diagnostiqués avec tout type de sécheresse oculaire (par ex. Dysfonctionnement de la glande de Meibomius, blépharite, kératoconjonctivite sèche, etc.) au moins 3 mois avant l'inscription.
  3. Les patients doivent présenter une pathologie de sécheresse oculaire caractérisée par les caractéristiques cliniques suivantes :

    1. Coloration cornéenne et/ou conjonctivale avec de la fluorescéine et du vert de lissamine selon le système de classement du National Eye Institute (NEI) > 3
    2. Questionnaire SANDE (Mean Symptom Assessment in Dry Eye) ≥30
    3. Test de Schirmer sans anesthésie < 10 mm/5 minutes et/ou temps de rupture du film lacrymal (TFBUT) < 10 secondes dans l'œil étudié
  4. Le même œil (œil d'étude) doit remplir tous les critères ci-dessus.
  5. Les patients doivent avoir un meilleur score d'acuité visuelle à distance corrigée (BCDVA) ≥ 0,1 unité décimale dans les deux yeux au moment de l'inscription à l'étude.
  6. Les patientes doivent avoir un test de grossesse négatif si elles sont susceptibles d'accoucher.
  7. Seuls les patients qui satisfont à toutes les exigences de consentement éclairé peuvent être inclus dans l'étude. Le consentement éclairé écrit doit être obtenu avant le début de toute procédure spécifique à l'étude.
  8. Les patients doivent avoir la capacité et la volonté de se conformer aux procédures de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Meilleur score d'acuité visuelle à distance corrigée (BCDVA) de < 0,1 unité décimale dans l'un ou l'autre œil.
  2. Preuve d'une infection oculaire active dans l'un ou l'autre œil.
  3. Présence ou antécédents de tout trouble ou état oculaire, y compris la chirurgie oculaire, un traumatisme ou une maladie qui pourrait éventuellement interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude de l'avis de l'investigateur.
  4. Inflammation intraoculaire définie par un score de Tyndall > 0.
  5. Diagnostic actif ou récent de malignité (c'est-à-dire actuellement sous chimio/radiothérapie).
  6. Maladie systémique non stabilisée dans le mois précédant la visite de référence (par exemple, diabète non contrôlé ; dysfonctionnement de la thyroïde) ou jugée par l'investigateur comme étant incompatible avec l'étude (par exemple, infections systémiques actuelles) ou avec une condition incompatible avec l'évaluation fréquente requise par l'étude .
  7. Les patients qui ont eu une réaction indésirable grave ou une hypersensibilité importante à un médicament ou à des composés chimiquement apparentés, ou qui ont présenté une allergie cliniquement significative à des médicaments, des aliments, des anesthésiques locaux à base d'amide ou d'autres matériaux, y compris les larmes artificielles commerciales contenant de la carboxyméthylcellulose (CMC) (dans le avis de l'enquêteur).
  8. Utilisation de cyclosporine topique, de corticostéroïdes topiques ou de tout autre médicament topique pour le traitement de la sécheresse oculaire dans l'un ou l'autre œil jusqu'au jour de l'inscription à l'étude.
  9. Utilisation de lentilles de contact ou de bouchons méatiques pendant l'étude (l'utilisation antérieure n'est pas un critère d'exclusion, mais doit être interrompue lors de la visite de référence.
  10. Un besoin anticipé de traitements systémiques supplémentaires pour la sécheresse oculaire pendant l'étude (tous les traitements antérieurs doivent être poursuivis pendant toute la durée de l'étude).
  11. Les femmes en âge de procréer (celles qui ne sont pas stérilisées chirurgicalement ou ménopausées depuis au moins 1 an) sont exclues de la participation à l'étude si elles remplissent l'une des conditions suivantes :

    1. êtes actuellement enceinte ou,
    2. avoir un résultat positif au test de grossesse urinaire (Baseline/Jour 0) ou,
    3. avez l'intention de tomber enceinte pendant la période de traitement de l'étude ou,
    4. allaitez ou,
    5. ne sont pas disposés à utiliser des mesures contraceptives très efficaces, telles que : contraceptifs hormonaux - oraux, implantés, transdermiques ou injectés - et/ou méthodes de barrière mécanique - spermicide en conjonction avec une barrière telle qu'un préservatif ou un diaphragme ou un dispositif intra-utérin ( DIU) - pendant toute la durée et 30 jours après les périodes de traitement de l'étude.
  12. Antécédents de toxicomanie ou d'abus d'alcool.
  13. Toute chirurgie oculaire antérieure (y compris la chirurgie réfractive palpébrale et de la cataracte) si dans les 90 jours précédant la visite de dépistage.
  14. Participation à un essai clinique avec une nouvelle substance active au cours des 30 derniers jours.
  15. Participation à une autre étude d'essai clinique en même temps que la présente étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: rhNGF 20 μg/mL
Facteur de croissance nerveuse humain recombinant (rhNGF) à 20 μg/mL collyre six fois par jour
Collyre 20 μg/mL
Autres noms:
  • cénegermine
Comparateur placebo: Véhicule
véhicule gouttes oculaires six fois par jour
Goutte pour les yeux du véhicule
Autres noms:
  • Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des symptômes dans les scores de sécheresse oculaire (SANDE)
Délai: semaine 8

Changement par rapport à la ligne de base avec imputation de la dernière observation reportée (LOCF). LOCF est une méthode d'imputation des données manquantes dans les études longitudinales et les tests de différence dans les taux moyens de changement dans les plans de mesures répétées contrôlées avec abandons.

Le score SANDE est calculé en prenant la racine carrée du produit du score de fréquence des symptômes et du score de sévérité des symptômes. L'échelle SANDE va ​​de 0 à 100, 100 étant la quantité maximale de symptômes de sécheresse oculaire et 0 étant la quantité minimale de symptômes de sécheresse oculaire.

semaine 8

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Partitions SANDE
Délai: Semaine 4, semaine 8, semaine 12

Changement par rapport à la ligne de base avec imputation de la dernière observation reportée (LOCF). LOCF est une méthode d'imputation des données manquantes dans les études longitudinales et les tests de différence dans les taux moyens de changement dans les plans de mesures répétées contrôlées avec abandons.

Le score SANDE est calculé en prenant la racine carrée du produit du score de fréquence des symptômes et du score de sévérité des symptômes. L'échelle SANDE va ​​de 0 à 100, 100 étant la quantité maximale de symptômes de sécheresse oculaire et 0 étant la quantité minimale de symptômes de sécheresse oculaire.

Semaine 4, semaine 8, semaine 12
Coloration vitale de la cornée
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12

Changements par rapport à la ligne de base sur l'échelle du National Eye Institute (NEI). Les directives NEI/Industry Workshop ont été utilisées pour classer l'échelle des lésions cornéennes et conjonctivales. La cornée a été divisée en cinq secteurs (central, supérieur, inférieur, nasal et temporal), dont chacun a été noté sur une échelle de 0 à 3, avec un score de coloration cornéenne totale maximale de 15.

Au niveau nasal et temporal, la conjonctive a été divisée en une zone paralimbale supérieure, une zone paralimbale inférieure et une zone périphérique avec une échelle de notation de 0 à 3 et avec un score total maximal de 9 pour la conjonctive nasale et temporale (globalement le total score variait de 0 à 18).

En bref, le grade 0 reflétait une situation normale/saine, tandis que le grade 3 reflétait un dommage grave dans le secteur considéré.

semaine 4, semaine 8, semaine 12
Coloration vitale conjonctivale
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12

Changements par rapport à la ligne de base sur l'échelle du National Eye Institute (NEI). Les directives NEI/Industry Workshop ont été utilisées pour classer l'échelle des lésions cornéennes et conjonctivales. La cornée a été divisée en cinq secteurs (central, supérieur, inférieur, nasal et temporal), dont chacun a été noté sur une échelle de 0 à 3, avec un score de coloration cornéenne totale maximale de 15.

Au niveau nasal et temporal, la conjonctive a été divisée en une zone paralimbale supérieure, une zone paralimbale inférieure et une zone périphérique avec une échelle de notation de 0 à 3 et avec un score total maximal de 9 pour la conjonctive nasale et temporale (globalement le total score variait de 0 à 18).

En bref, le grade 0 reflétait une situation normale/saine, tandis que le grade 3 reflétait un dommage grave dans le secteur considéré.

semaine 4, semaine 8, semaine 12
Changement du temps de rupture du film lacrymal (TFBUT)
Délai: semaine 4, semaine 8, semaine 12
Le TFBUT a été mesuré en déterminant le temps de rupture de la déchirure. Le TFBUT a été réalisé après instillation de 5 μL de solution de fluorescéine sodique à 2 % sans conservateur dans le cul-de-sac conjonctival inférieur de chaque œil. Le patient a été invité à cligner des yeux plusieurs fois pour bien mélanger la fluorescéine avec le film lacrymal.
semaine 4, semaine 8, semaine 12
Changement de la distance de mouillage par rapport à la ligne de base
Délai: semaine 8
Le test de Schirmer sans anesthésie a été réalisé pour mesurer la sécrétion aqueuse de larmes avant l'instillation de tout dilatant ou collyre
semaine 8

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Giacomina Massaro Giordano, MD, Penn Dry Eye and Oc. Surf. Center, Univ. of Pennsylvania, Scheie Eye Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 janvier 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 août 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 janvier 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2017

Première publication (Estimation)

12 janvier 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2019

Dernière vérification

1 octobre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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