Impact neurophysiologique d'une stimulation fronto-temporelle TDCS chez des sujets sains: une approche d'imagerie multimodale (COMBI-STIM)

TDCS est une technique émergeant comme une thérapie prospective pour les troubles neurologiques, psychiatriques et addictifs. Plus précisément, les TDC fronto-temporels, avec une stimulation anodale sur le cortex préfrontal dorsolatéral gauche (DLPFC) et la stimulation cathodale au cours de la jonction temporo-pariétale gauche (TPJ), ont été signalées pour réduire les hallucinations auditives de traitement du traitement (AH), les symptômes négatifs et l'intérêt de l'ilstation dans le Schizophrenia. Cependant, malgré une utilisation croissante en milieu clinique, les TDC souffrent de limitations, en particulier en ce qui concerne la force et la durée des effets thérapeutiques.

Certains rapports d'imagerie suggèrent que les effets du TDCS ne sont pas limités aux zones cérébrales situées sous les électrodes, mais se propagent à travers des réseaux corticaux distribués sur le plan fonctionnel avec les cibles et atteignent les zones sous-corticales. Dans l'ensemble, ces études suggèrent que le TDCS module la connectivité fonctionnelle dans et à travers les réseaux à l'état de repos et l'activité cérébrale. Cependant, ces effets sont actuellement décrits à différents niveaux en fonction de la technique d'imagerie utilisée. De plus, la majorité des études se sont concentrées sur la stimulation du cortex moteur, tandis que les effets spécifiques des TDC fronto-temporels sont rares. Enfin, les effets de la stimulation appliqués en ligne sont rarement inspectés.

Selon les effets thérapeutiques des TDC fronto-temporels sur la schizophrénie et l'hypothèse physiopathologique dopaminergique de la schizophrénie, l'effet des TDC fronto-temporels sur la transmission dopaminergique est d'un intérêt majeur. Comme le cortex est densément lié aux zones de gris centrales basales, les effets du TDCS sont probablement capables d'atteindre les zones dopaminergiques sous-corticales. En effet, des études IRMf récentes ont mis en évidence les effets sous-corticaux des TDC appliqués au niveau cortical, y compris les modulations de connectivité fonctionnelle cortico-striatale et thalamo-corticale. De plus, certaines études suggèrent que la stimulation corticale par d'autres approches, telles que la stimulation magnétique transcrânienne (RTMS) module la transmission dopaminergique. Cependant, les effets du TDCS sur la transmission dopaminergique n'ont été étudiés qu'indirectement.

Enfin, les informations sur les effets biologiques du TDCS sont dispersées et la création d'un ensemble cohérent est une étape obligatoire et critique pour comprendre les mécanismes d'action des TDC.

Selon l'hypothèse que le TDCS fronto-temporel module l'activité du cerveau, la connectivité et la transmission dopaminergique, le but de ce projet est de révéler l'impact neurobiologique combiné d'une seule session en ligne de TDCS fronto-temporels dans une expérience unique en développant une approche d'image multimodale simultanée (PET-MRI). La mise en œuvre en ligne de la stimulation permettra de déchiffrer les changements induits pendant et après la stimulation. Dans une première étape avant d'étudier les patients atteints de schizophrénie, des sujets sains seront impliqués dans la présente étude.

Les modifications distribuées seront explorées au repos:

• Connectivité fonctionnelle spontanée évaluée par imagerie de résonance magnétique fonctionnelle (IRMf).
• Activité cérébrale évaluée par flux sanguin cérébral quantitativement et directement mesuré par marquage de spin artériel (ASL).
• Connectivité évaluée par imagerie du tenseur de diffusion (DTI).
• Transmission dopaminergique spécifique et localisée évaluée par tomographie par émission de positron (PET) en utilisant la disponibilité des récepteurs du sous-type dopaminergique par le sous-type via la liaison du raclopride [11C].

Les aspects pionniers du projet sont d'utiliser un système d'imagerie multimodal simultané innovant, d'adopter le montage TDCS utilisé dans notre contexte thérapeutique validé et d'appliquer les TDC en ligne. Nous nous attendons à ce que notre approche unique fournisse un biomarqueur d'imagerie essentiel pour améliorer notre compréhension de:

1. Le «cerveau normal» et les mécanismes plus déficients sous-jacents à la schizophrénie ainsi que les troubles neurologiques.

2. Effets neurobiologiques du TDCS afin de:

   • Apportez un élément clé de la preuve de concept de TDCS
   • Optimiser les TDC dans un contexte thérapeutique
   • Suggérer un marqueur de la réponse thérapeutique