Processus d'adaptation dans la prévention de la toxicomanie en milieu scolaire (kiR)

Les objectifs de l'étude proposée sont de mener un essai d'efficacité du programme de prévention de la consommation de substances de l'école intermédiaire keepin' it REAL (refuser, expliquer, éviter, quitter) auprès d'un nouveau public cible dans les régions rurales de Pennsylvanie et de l'Ohio, décrire comment les enseignants adaptent le programme lorsqu'ils le présentent, et développent, mettent en œuvre et évaluent une version Pennsylvanie/Ohio du programme pour tester si un programme universel fondé sur des preuves peut être amélioré en l'adaptant aux cultures locales. keepin' it REAL est reconnu comme un "programme modèle" par le registre national des programmes efficaces de SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) et est l'un des rares programmes multiculturels. L'étude évaluera l'efficacité du programme original, ancré dans les cultures du sud-ouest et le comparera à une nouvelle version, "refondée" dans la culture rurale de Pennsylvanie et de l'Ohio, tout en étudiant comment les enseignants adaptent les deux versions. Cette proposition répond à NIDA (National Institute on Drug Abuse) PA-05-118 (Annonce de programme), Drug Abuse Prevention Intervention Research qui appelle à des enquêtes portant sur "1) le développement de nouvelles approches de prévention de l'abus de drogues ; 2) l'efficacité et l'efficacité des programmes de prévention nouvellement développés et/ou modifiés ; 3) les processus associés à la sélection, l'adoption, l'adaptation, la mise en œuvre, la durabilité et le financement d'interventions validées empiriquement. » Cette proposition aborde les trois points.

Un essai contrôlé randomisé sera mené dans les collèges pour atteindre ces objectifs. Tout d'abord, une recherche formative sera menée pour développer une version rurale de Pennsylvanie/Ohio du programme. Deuxièmement, 39 écoles rurales seront affectées au hasard à l'une des trois conditions suivantes : adaptation des enseignants dans laquelle le programme original keepin' it REAL est mis en œuvre ; adaptation par le chercheur dans laquelle une nouvelle version pennsylvanienne du programme est mise en œuvre et un groupe témoin. Nous avons émis l'hypothèse que la participation à l'une ou l'autre des formes de programme réduira la consommation de drogues et que l'adaptation du chercheur produira de meilleurs résultats et moins d'adaptation de l'enseignant que l'adaptation de l'enseignant. Un pré-test sera administré suivi de post-tests en 7e-9e année. L'adaptation et la fidélité seront mesurées de 3 façons : les enseignants remplissant une mesure en ligne de la qualité et de l'adaptation du programme après chaque leçon, les leçons enregistrées sur vidéo et l'assiduité. Les principaux tests d'hypothèses seront menés à l'aide de variantes du modèle linéaire général, prenant en compte la structure multiniveau des données, test d'un modèle de médiation et modélisation de la croissance.