- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03084783
Dexaméthasone dans l'encéphalite à virus herpès simplex (DexEnceph)
La dexaméthasone dans l'essai contrôlé randomisé ouvert de l'encéphalite à virus herpès simplex avec une évaluation en aveugle par un observateur à 6 mois
L'encéphalite est une affection grave dans laquelle le cerveau devient enflammé (enflé). Cela se produit généralement en conséquence directe d'un virus, tel que le virus de l'herpès simplex (HSV).
L'encéphalite à HSV est souvent traitée avec le médicament acyclovir (un médicament antiviral qui ralentit la croissance et la propagation du HSV dans le corps). Malgré cela, environ 2 personnes sur 3 auront des problèmes de mémoire à long terme. La dexaméthasone est un médicament corticostéroïde, qui agit en empêchant la libération de produits chimiques naturels dans le corps qui provoquent une inflammation. Il est possible que la dexaméthasone puisse aider à réduire l'enflure du cerveau et améliorer le rétablissement des patients atteints d'encéphalite à HSV. Le but de cette étude est de déterminer si le traitement par la dexaméthasone peut améliorer les résultats de santé à long terme chez les adultes atteints d'encéphalite à HSV.
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Montpellier, France, 34295
- Recrutement
- Hopital Gui de Chauliac
-
Chercheur principal:
- LE MOING, MD, PhD
-
Nantes, France, 44093
- Recrutement
- CHU Hôtel-Dieu
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Chercheur principal:
- BOUTOILLE
-
Paris, France, 75877
- Recrutement
- Hôpital Bichat-Claude Bernard, APHP
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Chercheur principal:
- Romain SONNEVILLE, MD, PhD
-
Rennes, France, 35000
- Recrutement
- CHU Rennes, Hôpital Pontchaillou
-
Chercheur principal:
- Pierre TATTEVIN, MD, PhD
-
Rouen, France, 76031
- Recrutement
- Hopital Charles Nicolle
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Chercheur principal:
- Isabelle GUEIT, MD, PhD
-
Saint-Denis, France, 93205
- Recrutement
- Hôpital Delafontaine
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Chercheur principal:
- DE BROUCKER, MD, PhD
-
Strasbourg, France, 67091
- Recrutement
- CHU Strasbourg
-
Chercheur principal:
- Yvon RUCH, MD
-
Vandoeuvre Les Nancy, France, 54511
- Recrutement
- CHRU de Nancy, Hopitaux de Brabois
-
Chercheur principal:
- Céline PULCINI, Md, PhD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Critères de suspicion d'encéphalite : altération aiguë ou subaiguë (jusqu'à 4 semaines) de la conscience, de la cognition, de la personnalité ou du comportement* persistant pendant > 24 heures HSV confirmé en laboratoire par PCR positive sur un échantillon de LCR.
- Recevoir de l'aciclovir intraveineux dosé à 10mg/kg TDS ou à dose réduite en cas d'insuffisance rénale
- Âge ≥ 18 ans
- Personne affiliée à la sécurité sociale
- Un consentement éclairé écrit a été donné par le patient ou son représentant légal
Critère d'exclusion:
- Recevant actuellement une corticothérapie orale ou injectable ; y compris un traitement par corticoïdes oraux ou injectables au cours des 30 derniers jours.
- Antécédents d'hypersensibilité aux corticostéroïdes
Immunosuppression secondaire à :
- Infection à VIH connue et nombre de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3
- Thérapie biologique ou autres agents immunosuppresseurs [azathioprine, méthotrexate, ciclosporine]
- Greffe d'organe solide sous immunosuppression
- Greffe de moelle osseuse
- Suivez actuellement une cure de chimiothérapie ou de radiothérapie
- Syndrome d'immunodéficience connu [autre que le VIH]
- Hématologie maligne connue
- Dispositifs ventriculaires à demeure préexistants
- Ulcère gastro-duodénal au cours des 6 derniers mois : défini comme un ulcère gastro-duodénal observé lors d'une endoscopie précédente ou un saignement gastro-intestinal supérieur provoquant une chute d'hémoglobine ≥ 2 unités
- Actuellement sous traitement antirétroviral contenant de la rilpivirine
- Patients sous protection légale, sous contrôle administratif ou judiciaire
- Grossesse / Allaitement et parturiente
- Sujet en période d'exclusion d'une autre étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'intervention
Les participants reçoivent 10 mg de dexaméthasone par voie intraveineuse toutes les 6 heures pendant 4 jours.
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Les participants reçoivent 10 mg de dexaméthasone par voie intraveineuse toutes les 6 heures pendant 4 jours.
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Aucune intervention: Groupe de contrôle
Les participants reçoivent des soins standard et pas de dexaméthasone.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Calcul du score de mémoire verbale
Délai: à 6 mois après la randomisation
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Le critère de jugement principal est un score de mémoire verbale tel que déterminé par l'indice de mémoire auditive de l'échelle de mémoire de Wechsler (WMS-IV), à 6 mois après la randomisation.
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à 6 mois après la randomisation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Indice de mémoire visuelle évalué par l'échelle de mémoire de Wechsler
Délai: 6 mois et 18 mois après la randomisation
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Résultat neuropsychologique
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6 mois et 18 mois après la randomisation
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Traitement de la mémoire de travail - évalué par la version IV de l'échelle d'intelligence de Wechsler pour adultes
Délai: 6 mois et 18 mois après la randomisation
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Résultat neuropsychologique
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6 mois et 18 mois après la randomisation
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Fonction exécutive supérieure - évaluée par les parties A et B du test Trail Making
Délai: 6 mois et 18 mois après la randomisation
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Résultat neuropsychologique
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6 mois et 18 mois après la randomisation
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Anxiété - évaluée par l'inventaire d'anxiété de Beck auto-rempli
Délai: 6 mois et 18 mois après la randomisation
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Résultat neuropsychologique
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6 mois et 18 mois après la randomisation
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Dépression - évaluée par l'inventaire d'inventaire de dépression de Beck auto-rempli
Délai: 6 mois et 18 mois après la randomisation
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Résultat neuropsychologique
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6 mois et 18 mois après la randomisation
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Évaluation cognitive évaluée par l'évaluation cognitive d'Addenbrooke révisée (ACE-III)
Délai: à 30 jours/sortie, 6 et 18 mois
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à 30 jours/sortie, 6 et 18 mois
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Nécessité d'une admission en réanimation ou en haute dépendance
Délai: pendant 18 mois
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résultat clinique
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pendant 18 mois
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Temps de récupération de l'échelle de coma de Glasgow (GCS)
Délai: pendant 18 mois
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résultat clinique
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pendant 18 mois
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Incidence de l'épilepsie
Délai: pendant 18 mois
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résultat clinique
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pendant 18 mois
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Mesure du volume du lobe temporal (en % du volume intracrânien)
Délai: Baseline, 2 semaines, 6 mois et 18 mois
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Résultats d'imagerie
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Baseline, 2 semaines, 6 mois et 18 mois
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Mesure du volume du cerveau entier (en % du volume intracrânien)
Délai: Baseline, 2 semaines, 6 mois et 18 mois
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Résultats d'imagerie
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Baseline, 2 semaines, 6 mois et 18 mois
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Profilage transcriptomique et protéomique sur LCR
Délai: au départ et 2 semaines
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Résultats des biomarqueurs
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au départ et 2 semaines
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Profilage transcriptomique et protéomique sur le sang
Délai: au départ, 4 jours, 2 semaines et 6 mois
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Résultat du biomarqueur
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au départ, 4 jours, 2 semaines et 6 mois
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Test d'anticorps anti-récepteur NMDA
Délai: à 6 mois
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Résultat du biomarqueur
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à 6 mois
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Proportion de patients avec HSV détectable dans le LCR
Délai: à 2 semaines
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Résultat de sécurité
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à 2 semaines
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État de santé mesuré par le questionnaire EuroQOL-5D-5L
Délai: à 6 et 18 mois
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à 6 et 18 mois
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Qualité de Vie mesurée par les questionnaires SF-36
Délai: à 6 et 18 mois
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à 6 et 18 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jean-Paul STAHL, University Hospital, Grenoble
Publications et liens utiles
Publications générales
- Tunkel AR, Glaser CA, Bloch KC, Sejvar JJ, Marra CM, Roos KL, Hartman BJ, Kaplan SL, Scheld WM, Whitley RJ; Infectious Diseases Society of America. The management of encephalitis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2008 Aug 1;47(3):303-27. doi: 10.1086/589747.
- Whitley RJ. Herpes simplex encephalitis: adolescents and adults. Antiviral Res. 2006 Sep;71(2-3):141-8. doi: 10.1016/j.antiviral.2006.04.002. Epub 2006 Apr 25.
- Granerod J, Ambrose HE, Davies NW, Clewley JP, Walsh AL, Morgan D, Cunningham R, Zuckerman M, Mutton KJ, Solomon T, Ward KN, Lunn MP, Irani SR, Vincent A, Brown DW, Crowcroft NS; UK Health Protection Agency (HPA) Aetiology of Encephalitis Study Group. Causes of encephalitis and differences in their clinical presentations in England: a multicentre, population-based prospective study. Lancet Infect Dis. 2010 Dec;10(12):835-44. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70222-X. Epub 2010 Oct 15. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2011 Feb;11(2):79.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies de la peau
- Maladies virales
- Infections
- Encéphalite virale
- Maladies virales du système nerveux central
- Infections du système nerveux central
- Encéphalite infectieuse
- Infections par le virus de l'ADN
- Maladies de la peau, infectieuses
- Maladies de la peau, virales
- Infections à Herpesviridae
- Encéphalite
- L'herpès simplex
- Encéphalite, herpès simplex
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Dexaméthasone
Autres numéros d'identification d'étude
- 38RC16.015
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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