Distribution secondaire des autotests du VIH : une stratégie innovante pour promouvoir le dépistage chez les partenaires et réduire le risque de VIH

L'étude recrutera des femmes adultes séronégatives qui ont eu deux partenaires sexuels ou plus au cours des quatre dernières semaines dans la région de Nyanza au Kenya. Les communautés de plage et les points chauds des travailleuses du sexe seront randomisés dans un groupe d'intervention ou un groupe témoin. Dans les groupes d'intervention, les participants recevront plusieurs kits de test du VIH à base de liquide oral sur une période allant jusqu'à 24 mois, une formation sur la façon d'utiliser les tests et des encouragements à proposer des tests aux partenaires sexuels actuels et potentiels avec lesquels des relations sexuelles sans préservatif sont probables. . Dans les grappes de comparaison, les participants recevront des bons de référence pour le dépistage du VIH en clinique sur une période allant jusqu'à 24 mois et seront encouragés à distribuer ces bons aux partenaires sexuels.

Les données seront recueillies auprès des participants à l'étude au départ sur les caractéristiques démographiques et socio-économiques, les comportements sexuels autodéclarés, les antécédents de dépistage du VIH, les antécédents de violence entre partenaires intimes et les résultats en matière de santé mentale. La collecte de données de suivi aura lieu tous les 6 mois. Chaque mois, les participants recevront une invitation à participer à de courtes enquêtes par SMS sur téléphone mobile. Le dépistage du VIH des participants aura lieu au départ et à intervalles de 6 mois.

Sur la base de leur utilisation déclarée des autotests VIH, les participants seront invités à des entretiens qualitatifs pour en savoir plus sur leurs interactions avec les partenaires en ce qui concerne la distribution des autotests et des bons de référence. Les participants recevront également des informations à distribuer à certains de leurs partenaires masculins afin que ces partenaires puissent contacter le personnel de l'étude pour participer à des entretiens qualitatifs qui s'enquièrent de leurs perceptions des auto-tests.

L'étude a 3 objectifs spécifiques. L'objectif 1 déterminera l'effet de l'intervention sur le recours au dépistage du VIH et l'identification de l'infection par le VIH parmi les partenaires sexuels des participants, le comportement sexuel autodéclaré des participants avec des partenaires dont le statut VIH était séropositif ou inconnu, et l'incidence du VIH parmi les participants. L'objectif 2 utilisera une approche de méthodes mixtes pour évaluer la sécurité et les perceptions de l'intervention par les participants et leurs partenaires sexuels. L'objectif 3 évaluera le rapport coût-efficacité de l'intervention et obtiendra les informations nécessaires pour éclairer l'intensification de l'intervention au Kenya et dans d'autres pays.