Intervention Education vs Education Plus dans le diagnostic du VIH/VHC (DRIVE 03) (DRIVE)

Objectifs : Une stratégie ciblée de dépistage du VIH (TTS) par le biais d'un questionnaire sur le risque d'exposition au VIH et les conditions indicatrices (RE&IC) a entraîné le même taux de nouveaux diagnostics d'infection à VIH (NHID), la même couverture et même une réduction des coûts par rapport à une stratégie universelle non ciblée (Non TSS). ) Stratégie de dépistage du VIH dans une étude antérieure (DRIVE 01). Pour comparer le nombre de nouveaux diagnostics d'infection par le VIH/VHC (NHID VIH/VHC) et les coûts de deux programmes de dépistage du VIH/VHC dans les soins de santé primaires : une initiative éducative et de soutien uniquement pour améliorer le dépistage du VIH/VHC (EDSUP) ou EDSUP plus un programme externe (DRIVE 03).

Méthodologie : Étude prospective, randomisée 1:1, en grappes, croisée, dans une zone de soins de santé de Madrid, en Espagne, comparant la mise en œuvre de deux programmes de dépistage du VIH, EDSUP uniquement par rapport au programme EDSUP plus DRIVE 03 dans 4 centres de soins primaires (PCC´ s). Les personnes randomisées dans le programme EDSUP plus DRIVE 03, non infectées par le VIH, âgées de 18 à 65 ans, participant à l'un des 4 PCC, non incluses auparavant dans l'étude, se verront proposer de participer. Le programme de dépistage du VIH sera évalué en mesurant le nombre absolu de nouvelles infections diagnostiquées (NDI) VIH/VHC et les coûts. D'autres résultats pris en compte seront les personnes assignées et proposées pour participer, le nombre de tests VIH effectués, la couverture (ratio tests VIH/VHC/population assignée) et le taux de NDI VIH/VHC par ‰ de tests effectués. Six mois avant la randomisation, les principales variables de résultat seront enregistrées dans les 4 CPP. Avant la randomisation, l'EDSUP sera également mis en œuvre dans les 4 PCC. Après la randomisation, les six premiers mois, le programme DRIVE 03 sera mis en œuvre dans 2 PCC et dans les 2 autres, l'observation des variables d'intérêt sera menée. Après la première période d'étude de 6 mois, les PCC seront croisés avec le bras opposé de la randomisation. Le programme DRIVE 03 proposera des tests de dépistage rapide du VIH et du personnel de dépistage pour effectuer toutes les procédures d'étude. Pour le NDI VIH/VHC, l'épidémiologie moléculaire, le retard de diagnostic, la rétention dans les soins, le traitement et le contrôle/éradication du VIH/VHC seront également surveillés.