Bildung vs. Bildung plus Intervention bei der HIV/HCV-Diagnose (DRIVE 03) (DRIVE)

Ziele: Eine gezielte HIV-Teststrategie (TTS) mithilfe eines Fragebogens zum HIV-Expositionsrisiko und zu Indikatorbedingungen (RE&IC) führte zu der gleichen Rate neuer HIV-Infektionsdiagnosen (NHID), der gleichen Abdeckung und sogar geringeren Kosten im Vergleich zu einem universellen, nicht zielgerichteten (Non TSS). ) HIV-Teststrategie in einer früheren Studie (DRIVE 01). Vergleich der Anzahl neuer HIV/HCV-Infektionsdiagnosen (NHID HIV/HCV) und der Kosten zweier HIV/HCV-Testprogramme in der primären Gesundheitsversorgung: eine Aufklärungs- und Unterstützungsinitiative zur Verbesserung von HIV/HCV-Tests (EDSUP) oder EDSUP sowie eine mit Ressourcen ausgestattete Initiative externes Programm (DRIVE 03).

Methodik: Prospektive, randomisierte 1:1-Cluster-Crossover-Studie in einem Gesundheitsgebiet von Madrid, Spanien, in der die Implementierung von zwei HIV-Testprogrammen, nur EDSUP, mit dem Programm EDSUP plus DRIVE 03 in 4 Primärversorgungszentren (PCC) verglichen wird S). Personen, die nach dem Zufallsprinzip dem EDSUP plus DRIVE 03-Programm zugeteilt werden, nicht HIV-infiziert sind, zwischen 18 und 65 Jahren alt sind und an einem der 4 PCCs teilnehmen, die zuvor nicht in die Studie einbezogen wurden, werden zur Teilnahme angeboten. Das HIV-Testprogramm wird durch Messung der absoluten Anzahl neu diagnostizierter Infektionen (NDI) HIV/HCV und der Kosten evaluiert. Weitere berücksichtigte Ergebnisse sind die zugewiesenen und zur Teilnahme angebotenen Personen, die Anzahl der durchgeführten HIV-Tests, die Abdeckung (Verhältnis HIV/HCV-Tests/zugewiesene Bevölkerung) und die Rate der NDI HIV/HCV pro ‰ durchgeführter Tests. Sechs Monate vor der Randomisierung werden die wichtigsten Ergebnisvariablen in den 4 PPCs erfasst. Vor der Randomisierung wird EDSUP gleichermaßen in den 4 PCCs implementiert. Nach der Randomisierung wird das DRIVE 03-Programm in den ersten sechs Monaten in 2 PCCs implementiert und in den anderen 2 werden Beobachtungen von Interessenvariablen durchgeführt. Nach der ersten 6-monatigen Studienphase werden die PCCs in den anderen Arm der Randomisierung überführt. Das DRIVE 03-Programm bietet schnelle HIV-Tests und Testpersonal für die Durchführung aller Studienverfahren. Bei NDI HIV/HCV werden auch molekulare Epidemiologie, verzögerte Diagnose, Verbleib in der Pflege, HIV/HCV-Behandlung und Kontrolle/Eradikation überwacht.