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Étude des effets alimentaires de ModraDoc006 en association avec le ritonavir

18 octobre 2021 mis à jour par: Modra Pharmaceuticals

Étude de l'effet alimentaire de l'administration hebdomadaire de docétaxel oral (bi-)quotidien (ModraDoc006) en association avec le ritonavir

Cette étude vise à évaluer l'effet de l'alimentation sur la pharmacocinétique de ModraDoc006 en association avec le ritonavir, dans une conception ouverte et croisée. Les patients seront randomisés en deux groupes de traitement recevant ModraDoc006/r semaine 1 à jeun et semaine 2 sous condition nourrie, ou vice versa.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Dans cette étude, l'effet de la nourriture sur l'exposition plasmatique de ModraDoc006/ritonavir sera évalué dans une conception ouverte et croisée. Les patients recevront ModraDoc006/ritonavir à la dose de 30 mg de ModraDoc006 avec 100 mg de ritonavir.

Les patients seront randomisés 1:1 en deux groupes de traitement (au total 16 patients évaluables sont nécessaires) :

  • Groupe A : recevra ModraDoc006/ritonavir à jeun la première semaine et à jeun la deuxième semaine de traitement.
  • Groupe B : recevra ModraDoc006/ritonavir à jeun la première semaine de traitement et à jeun la deuxième semaine de traitement.

Le département de pharmacie de l'Institut néerlandais du cancer - Hôpital Antoni van Leeuwenhoek a mis au point une forme posologique orale solide de docétaxel, les comprimés ModraDoc006 de 10 mg. Cette formulation a été étudiée dans deux études cliniques de phase I en association avec le ritonavir, un inhibiteur du CYP3A4, selon un schéma hebdomadaire une fois par jour (QD) ou bi-quotidien (BID), respectivement. La dose maximale tolérée (DMT) et la pharmacocinétique des deux régimes ont été déterminées et d'autres essais cliniques sont prévus, en particulier pour le régime hebdomadaire bi-quotidien.

L'objectif de la présente étude est d'évaluer l'effet de la nourriture sur la pharmacocinétique de ModraDoc006 en association avec le ritonavir. Pour la formulation de comprimés de ritonavir utilisée dans cet essai, un effet alimentaire sur la biodisponibilité a été trouvé dans deux études antérieures. Dans ces essais, les concentrations plasmatiques étaient plus faibles lorsque le ritonavir était administré après un repas modéré ou riche en graisses. Les concentrations plasmatiques et le décalage T dépendaient du type/de la quantité d'aliments administrés. Les concentrations étaient plus faibles et le T-lag plus long lorsqu'un repas riche en graisses était administré par rapport à un repas modéré en graisses.

La randomisation sera effectuée de manière centralisée au département de biométrie de l'Institut néerlandais du cancer en utilisant une technique de minimisation telle qu'implémentée dans TENALEA©.

La pharmacocinétique sera effectuée au cours des semaines 1 et 2 jusqu'à 48 heures après l'administration du médicament à l'étude (voir le paragraphe Pharmacocinétique pour les moments exacts). Les patients recevront un repas riche en graisses le matin du jour de la pharmacocinétique de l'état nourri, une demi-heure avant la prise de ModraDoc006/ritonavir.

Après la semaine 2, l'étude N15FED sera terminée et les patients pourront être recrutés dans l'étude de reconduction N17DEX pour poursuivre leur traitement avec ModraDoc006/r (à la dose de 30/20 mg BID de ModraDoc006 en association avec 100 mg de ritonavir BID) dans leur meilleur intérêt et d'évaluer la sécurité à long terme de ce traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Amsterdam, Pays-Bas, 1066 CX
        • Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Preuve histologique ou cytologique de cancer
  2. Patients pour lesquels il n'existe aucun traitement standard aux bénéfices prouvés
  3. Les patients qui pourraient bénéficier d'un traitement par le docétaxel, par ex. cancer avancé du sein, de l'estomac, de l'œsophage, de la vessie, de l'ovaire et du poumon non à petites cellules, cancer de la tête et du cou, cancer de la prostate et carcinome de siège primitif inconnu.
  4. Âge 18 ans
  5. Capable et disposé à donner un consentement éclairé écrit
  6. Capable et disposé à subir un prélèvement sanguin pour la pharmacocinétique
  7. Espérance de vie 3 mois
  8. Valeurs de laboratoire de sécurité minimales acceptables 8.1. Hb ≥ 6,0 mmol/l 8.2. ANC 1,5 x 109/L 8,3. Numération plaquettaire 100 x 109 /L 8.4. Bilirubine sérique 1,5 x LSN, ALAT et ASAT 2,5 x LSN (ou 5 x LSN en cas de présence de métastases hépatiques) 8.5. Créatinine sérique 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine 50 ml/min (selon la formule Cockcroft-Gault).
  9. Statut de performance de l'OMS de 1
  10. Aucune radio- ou chimiothérapie au cours des 4 dernières semaines avant la première dose du médicament à l'étude (la radiothérapie palliative sur un champ limité pour la réduction de la douleur est autorisée)
  11. Capable et désireux d'avaler des médicaments par voie orale.

Critère d'exclusion:

  1. Patients ayant des antécédents médicaux connus d'alcoolisme, de toxicomanie et/ou de troubles psychotiques qui ne se prêtent pas à un suivi adéquat
  2. Les femmes enceintes ou qui allaitent.
  3. Les hommes et les femmes qui ne sont pas d'accord pour utiliser deux méthodes contraceptives fiables tout au long de l'étude (les méthodes contraceptives adéquates sont : l'utilisation de méthodes de contraception hormonales orales, injectées ou implantées, la pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) ou d'un système intra-utérin (SIU), méthodes barrières de contraception : préservatif, diaphragme avec spermicide, stérilisation masculine, véritable abstinence).
  4. Utilisation concomitante de médicaments modulant la MDR et le CYP3A tels que les inhibiteurs de l'entrée Ca+ (vérapamil, dihydropyridines), la cyclosporine, la quinidine, la quinine, le tamoxifène, le mégestrol et le jus de pamplemousse, utilisation concomitante de médicaments anti-VIH ; autres inhibiteurs de la protéase, analogues (non) nucléosidiques, millepertuis ou antibiotiques macrolides comme l'érythromycine et la clarithromycine.
  5. Maladie infectieuse non maîtrisée ou infection connue par le VIH-1 ou le VIH-2
  6. Toxicités non résolues (> grade 1) d'une chimiothérapie antérieure, à l'exclusion de l'alopécie
  7. Occlusions intestinales ou troubles de la motilité ou chirurgie antérieure pouvant influencer l'absorption des médicaments
  8. Maladie neurologique pouvant exposer un patient à un risque accru de neurotoxicité périphérique ou centrale
  9. Neuropathie préexistante supérieure au grade CTC 1
  10. Patients présentant des métastases cérébrales suspectées ou connues, sauf s'ils ont été traités de manière adéquate et sont asymptomatiques sans utilisation de corticostéroïdes (pendant au moins 1 mois)
  11. Preuve de toute autre maladie, dysfonctionnement neurologique ou métabolique, résultat d'examen physique ou résultat de laboratoire donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation d'un médicament expérimental ou expose le patient à un risque élevé de complications liées au traitement.
  12. Incapacité juridique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: bras A Condition de jeûne
ModraDoc006/r sera administré à jeun la semaine 1 et à jeun la semaine 2
Traitement avec des comprimés hebdomadaires ModraDoc006 (docétaxel oral) de 10 mg en association avec des comprimés de ritonavir de 100 mg à jeun ou à jeun
Autres noms:
  • formulation orale de docétaxel
EXPÉRIMENTAL: bras B Nourri-Jeûne
ModraDoc006/r sera administré à jeun semaine 1 et à jeun semaine 2
Traitement avec des comprimés hebdomadaires ModraDoc006 (docétaxel oral) de 10 mg en association avec des comprimés de ritonavir de 100 mg à jeun ou à jeun
Autres noms:
  • formulation orale de docétaxel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'ASC du docétaxel (aire sous la courbe)
Délai: Échantillonnage pharmacocinétique pendant 2 semaines, 0-48 heures après l'administration (c'est-à-dire les 2 cycles de traitement)
L'ASC du docétaxel administré sous forme de comprimés bi-quotidiens ModraDoc006 de 10 mg en association avec le ritonavir après administration dans un état d'alimentation élevée et à jeun
Échantillonnage pharmacocinétique pendant 2 semaines, 0-48 heures après l'administration (c'est-à-dire les 2 cycles de traitement)
Le cMax (concentration maximale) du docétaxel
Délai: Échantillonnage pharmacocinétique pendant 2 semaines, 0-48 heures après l'administration (c'est-à-dire les 2 cycles de traitement)
Le cMax (concentration maximale) du docétaxel administré sous forme de comprimés bi-quotidiens ModraDoc006 de 10 mg en association avec le ritonavir après administration dans un état d'alimentation élevée et à jeun
Échantillonnage pharmacocinétique pendant 2 semaines, 0-48 heures après l'administration (c'est-à-dire les 2 cycles de traitement)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le profil de toxicité hématologique et non hématologique du docétaxel oral en association avec le ritonavir
Délai: La sécurité et la tolérance seront évaluées pendant le traitement complet de l'étude jusqu'à 28 jours après la dernière prise, en utilisant le système de notation CTCAEv4.03
Le nombre de toxicités CTCAE v.4.03 grade 3-4 pendant le traitement avec ModraDoc006/r
La sécurité et la tolérance seront évaluées pendant le traitement complet de l'étude jusqu'à 28 jours après la dernière prise, en utilisant le système de notation CTCAEv4.03
L'effet des polymorphismes génétiques fonctionnels sur la pharmacocinétique du docétaxel et du ritonavir par voie orale (pour mieux comprendre le mécanisme de l'interaction médicamenteuse)
Délai: Échantillonnage à l'état initial, les analyses seront effectuées rétrospectivement
Des analyses pharmacogénétiques seront effectuées pour les polymorphismes des enzymes métabolisant les médicaments (p. Cytochrome P450 (CYP) 3A4 et CYP3A5)
Échantillonnage à l'état initial, les analyses seront effectuées rétrospectivement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

10 mai 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

4 avril 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

4 avril 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 mai 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2017

Première publication (RÉEL)

10 mai 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

19 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2021

Dernière vérification

1 octobre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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