Taux sérique d'interleukine-21 chez les patients présentant une réaction cutanée indésirable grave au médicament.

L'érythème polymorphe est une maladie aiguë à médiation immunitaire. Il s'agit d'une réaction d'hypersensibilité de type IV entraînant une vascularite dermique. Érythème polymorphe majeur généralement dû à des médicaments tels que les sulfamides, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et la pénicilline et il existe une atteinte de la peau et des muqueuses.

Le syndrome de Steven-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (TEN) sont considérés comme un éventail de réactions mucocutanées aiguës potentiellement mortelles qui ne diffèrent que par leur gravité. Les deux maladies sont caractérisées par une atteinte des muqueuses et de la peau, sont souvent causées par des médicaments et sont collectivement connues sous le nom de nécrolyse épidermique ou syndrome de la peau échaudée. Le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) est classé comme une perte épidermique <10 % de la surface corporelle. La nécrolyse épidermique toxique (TEN) est indiquée par une érosion de la surface corporelle > 30 %. La plage de perte épidermique comprise entre 10 % et 30 % est appelée chevauchement syndrome de Stevens-Johnson-nécrolyse épidermique toxique (SJS-TEN). Le score de gravité de la maladie [Score of Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)] a été conçu pour prédire le pronostic chez les patients atteints de nécrolyse épidermique. Ce système de notation prend en compte 7 facteurs pronostiques : âge, malignité, fréquence cardiaque, surface corporelle impliquée, urée taux de glucose et de bicarbonate sérique.

L'interleukine-21 régule à la fois les réponses immunitaires innées et adaptatives et elle n'a pas seulement un rôle clé dans les réponses antitumorales et antivirales qui favorisent le développement de maladies auto-immunes et de troubles inflammatoires. Il s'agit d'un membre récemment découvert de la famille des cytokines de type 1 qui est produite par des grappes activées de cellules T de différenciation 4+, de cellules tueuses naturelles et de cellules T auxiliaires folliculaires.